Bezpečné, neinvazívne terapie s migrénami, ktoré môžu byť vyskúšané
Ak vaša migréna nereaguje na tradičné preventívne a abortívne lieky proti migréne , váš špecialista na bolesť hlavy môže zvážiť alternatívnu terapiu nazývanú neurostimulácia - metóda, ktorá vyžaduje používanie elektrických prúdov na stimuláciu nervových buniek, aby zastavili prenos signálov bolesti.
Typy neurostimulácie na liečbu migrény
Elektrická stimulácia nasledujúcich nervov sa použila na liečbu migrény:
- vagálny nerv
- superorbitálny nerv
- occipitálny nerv
- ganglio sfhenopalatínu
Ukázalo sa, že stimulácia nervov vagus je účinná pri liečbe záchvatových porúch a depresie a malé štúdie skúmali jej účinnosť pri liečbe migrény.
V jednej štúdii v roku 2014 v spoločnosti Cephalagia bolo vyšetrených 30 migrénov počas obdobia šiestich týždňov. Účastníci boli poučení, aby použili ručné zariadenie (nazývané neinvazívna stimulácia vagálneho nervu alebo gammaCore) do oblasti krku, ktorá koreluje s pravou krčnou vetvou vagusového nervu. Štyridsaťsedem percent účastníkov zaznamenalo úľavu od bolesti po použití zariadenia a 21 percent bolo bez bolesti dve hodiny po použití zariadenia.
Ďalšia štúdia v roku 2015 v časopise Journal of Headache and Pain skúmala 50 migrénov, ktorí používali rovnaké zariadenie (gammaCore). Výsledky ukázali, že približne polovica účastníkov mala úľavu od bolesti dve hodiny po liečbe prístrojom a 23% nemalo bolesť po dvoch hodinách - podobné zistenia k prvej štúdii.
Zatiaľ čo tieto výsledky nie sú rozdrvené a štúdiá sú malé, prístroj gamaCore je priateľský, bezpečný a ponúka primeranú alternatívu liečby migrénou. Väčšina štúdií bude celkom užitočná pri určovaní ich skutočnej užitočnosti.
Nadorbitálny nerv dodáva časť čela a pokožky hlavy, horného očného viečka a čelného sínusu a transkutánnu stimuláciu nadorbitálneho nervu (t-SNS) je v súčasnosti schválená FDA na prevenciu migrény. Prístroj, ktorý sa používa na stimuláciu suproaorbitálneho nervu, je prístroj s hlavovým pásom s napájaním z batérie. Skladá sa z elektródovej podložky, ktorá sa prilepí na stred čela a je držaná na mieste plastovou čelenkou.
Zariadenie možno použiť pre ľudí s migrénami s aurou alebo bez aury a je schválený pre denné 20-minútové zasadnutia v Spojených štátoch, čo znamená, že ich používate denne, aby ste predišli migrénami, neodstránili migrénu, akonáhle nastane.
Dobrou správou je, že zariadenie je tiež užívateľsky príjemné a bezpečné s niekoľkými hlásenými vedľajšími účinkami. Okrem toho sa v štúdiách zistilo zníženie počtu dní migrény (o približne štvrtinu), ale stále nie je tak účinné ako niektoré preventívne lieky proti migréne, ako je Topamax (topiramát) .
Pokiaľ ide o stimuláciu okcipitálneho nervu (occipitálny nerv sa nachádza v zadnej časti hlavy), štúdie neboli také sľubné na zníženie nástupu alebo bolesti migrény. Vďaka tomu nie je stimulácia okcipitálneho nervu v súčasnosti schválená FDA na liečbu migrény.
Podobne nie je v súčasnosti FDA schválená na liečbu migrény, ale v dôsledku nedostatku štúdií má dôvod viac než nesplniteľné štúdie.
Technika, ktorá sa skúma na SPG, zahŕňa implantáciu zariadenia cez strechu úst za tvár. Pacient potom umiestni blízko svojho tvára nástroj podobný mobilnému telefónu, aby uvoľnil elektrický prúd na zmiernenie bolesti - to znie ako film sci-fi, ale skutočne existuje (a je schválený v Európe pre chronickú klastrovú bolesť hlavy).
Transcraniálna magnetická stimulácia na liečbu migrén
Transkraniálny magnetický stimulátor (TMS) je schválený FDA na liečbu migrény s aurou. Toto zariadenie je k dispozícii len na predpis pre dospelých a používa sa po začatí bolesti pri migréne. Migraineur používa aplikáciu zariadenia na zadnú časť hlavy. Po správnom umiestnení zariadenia osoba stlačí tlačidlo, ktoré uvoľňuje stimulujúcu magnetickú energiu do mozgu, aby zastavilo alebo znížilo migrénu. Dobrou správou je, že toto zariadenie je dobre tolerované so zriedkavými vedľajšími účinkami (niektorí ľudia majú závraty).
Spodný riadok
Pochopenie skutočného prínosu stimulácie liečby migrény si vyžaduje väčšie vedecké štúdie. Pretože stimulácia terapií a ich príbuzných zariadení je neinvazívna, ľahko sa používa a ponúka migrátorovi minimálne riziko.
Tieto zariadenia navyše ponúkajú ďalšie možné výhody, napríklad pomáhajú pacientom vyhnúť sa nadmernému užívaniu liekov a nepríjemným vedľajším účinkom spojeným s niektorými migrénovými liekmi.
Nevýhodou v tejto dobe (okrem trochu malého množstva vedeckých údajov) je výdavky - vaše poistenie nemusí pokrývať zariadenie, čo znamená rozbiť šekovou knižku (nikdy príjemná úloha).
zdroj:
Barbanti, P., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, AM, Liebler, E., & Bussone, G. (2015). Neinvazívna stimulácia vagových nervov pri akútnej liečbe vysokofrekvenčnej a chronickej migrény: otvorená štúdia. Journal of Headache and Pain , 16:61.
Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A., Cady, R., & Simmons, KA (2014). Účinok neinvazívnej stimulácie vagových nervov na akútnu migrénu: otvorená pilotná štúdia. Cephalgia, Oct, 34 (12): 986-93.
Lipton, RB a kol. (2010). Transcraniálna magnetická stimulácia s jedným impulzom na akútnu liečbu migrény s aurou: randomizovaná, dvojito zaslepená paralelná skupina, falošne kontrolovaná štúdia. The Lancet Neurology, Apr. 9 (4): 373-80.
Schwedt, TJ & Vargas, B. (2015). Neurostimulácia pri liečbe migrény a bolesti hlavy. Pain Medicine , Sep; 16 (9): 1827-34.
Tepper, D. Americká spoločnosť pre bolesti hlavy. Nástroj na liečbu bolesti hlavy: Transcutaneous Supraorbital Neurostimulation (tSNS) .