Rozdiely, príznaky, riziká a liečba
Pravdepodobne ste počuli, že zmeny nálady sú bežnou súčasťou zmeny života alebo menopauzy . Možno sa zaujímate, či sú vaše príznaky normálne alebo či máte klinickú depresiu. Tu je rozdiel.
Perimenopauza a menopauza
Keď vstúpite do perimenopauzy , môžete zistiť, že ste viac podráždený, smutný, nahnevaný, negatívny alebo nepokojný. Možno je ťažké povedať, či sú to len dočasné zásahy na vašej emocionálnej radarovej obrazovke alebo príznaky závažnejšieho problému duševného zdravia.
Napokon sa predpokladá, že viac ako 40 percent žien má počas menopauzy aspoň niektoré symptómy depresie.
Zatiaľ čo väčšina žien prechádza menopauzou bez toho, aby sa stala depresívnou, značná časť bude mať depresiu buď ako opakovanie predchádzajúcej depresie, alebo po prvýkrát v živote. Depresia môže zvládnuť menopauzu a život vo všeobecnosti veľmi ťažké alebo nemožné. Ovplyvňuje vzťahy, pracovný výkon a vašu kvalitu života.
Váš kalendár menopauzy
Prvým krokom v odlíšení normálnej menopauzy od depresie je venovať pozornosť svojej nálade. Ak ste (alebo priatelia alebo členovia vašej rodiny) zistili, že vyzeráte skôr nadol, nemilosrdne, apaticky alebo pesimisticky ako obvykle, môže to pomôcť sledovať vaše nálady. Začnite kalendár alebo denník a sledujte svoju náladu, úroveň aktivity, hlavné udalosti nažive, ďalšie príznaky menopauzy a menštruačný cyklus po dobu troch až štyroch mesiacov (nečakajte dlho, ak si myslíte, že by ste mohli byť depresívni.) Toto je je užitočným nástrojom na sledovanie vášho prejazdu počas menopauzy a príde vhod, ak sa rozhodnete hovoriť o vašich príznakoch s profesionálom.
Je to tiež dobrá kontrola reality, aby ste mohli posúdiť, či sa skutočne cítite smädnejší alebo krabicovejší ako obvykle.
Pochopenie depresie
Klinická depresia, tiež nazývaná "závažná depresia", je vážny stav charakterizovaný intenzívnym smútkom alebo zúfalstvom, ktorý trvá viac ako dva týždne a ktorý narúša váš každodenný život.
Príznaky je možné minimalizovať dlho, kým si uvedomíte, že je to krádež vášho života.
Príčiny depresie v strednej dobe
Existuje veľa dôvodov, že ženy môžu trpieť depresiou po štyridsiatke. Niektoré z nich sú biologické, niektoré sú situačné a niektoré sú psychologické. Niekoľko spoločných faktorov pri depresii v strednom veku je:
- Hormonálne zmeny: Zníženie hladín estrogénu a progesterónu môže narušiť hladiny neurotransmiterov, ako je serotonín (chemická látka "cítiť sa dobre" v mozgu), čo ovplyvňuje náladu, spánok a chuť do jedla.
- Odpoveď na stratu: Strata rodičov, deti odchádzajúce z domu, rozvod, priatelia stratení z choroby, strata mládeže alebo zlé zdravie - akákoľvek z nich by mohla vyvolať dlhotrvajúcu odpoveď, ktorá by sa mohla zmeniť na veľkú depresiu.
- Zdravotné podmienky: Niektoré zdravotné ťažkosti môžu spôsobiť väčšiu pravdepodobnosť, že trpíte depresiou. Ak máte ochorenie srdca, dysfunkciu štítnej žľazy, poruchy spánku, sezónnu afektívnu poruchu alebo predchádzajúce poranenie hlavy, môžete byť náchylnejší na závažnú depresiu.
- Použitie liekov a alkoholu: Lieky na alkohol a opiáty sú tlmiace. Ak pravidelne používate tieto látky, môžu interferovať s hormonálnou aktivitou a môžu mať vedľajší účinok symptómov depresie. Alkohol môže tiež zhoršovať návaly horúčavy a nočné potenie, čo vám prináša ťažkosti s spánkom. Hoci je lákavé zmierniť emocionálnu bolesť s extra pohárom vína alebo iných liekov, môžu skutočne zhoršiť vaše symptómy a ťažšie sa vyriešiť, či ste alebo nie ste depresívni. Ak ste závislí od dennej dávky alkoholu alebo iných liekov, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, že ste bezpečne odcestovali, aby ste mohli zistiť, či prispievajú k depresii alebo nie.
Vek depresie a menopauzy
Štúdie zamerané na vekovú menopauzu a depresiu zistili, že neskorší vek pri menopauze a dlhšom období reprodukcie je spojený so zníženým rizikom depresie a zdá sa, že dlhšie pôsobenie estrogénu v tele je dôvodom. Tí, ktorí prechádzajú skorou menopauzou, sa zdajú byť vystavení zvýšenému riziku depresie a mali by o tejto možnosti hovoriť so svojimi lekármi.
Príznaky depresie
Ak máte podozrenie, že ste v depresii, obráťte sa na svojho lekára. Sledujte svoje príznaky na chvíľu a vezmite si tento menopauzový kalendár s vami, aby ste sa stretli.
Ktorákoľvek z nasledujúcich udalostí môže znamenať, že máte veľkú depresiu:
- Pocity smútku, beznádeje alebo zúfalstva, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne
- Pocit veľmi unavený, alebo unavený po celú dobu
- Pocit viny alebo bezcenné
- Zvýšenie alebo zníženie chuti alebo hmotnosti
- Strata radosti z aktivít, ktoré ste si užili v minulosti
- Strata záujmu o sex
- Pocit nepokoja alebo "spomalenie"
- Koncentrácia problémov
- Problémy so spánkom alebo príliš veľa spánku
- Myšlienky na ublíženie alebo umieranie
Ktokoľvek môže mať deň alebo dva pocity smutne alebo dole. A smútok po veľkej strate je normálny až na jeden rok. Ak sa však tieto príznaky pre vás stávajú normou, poraďte sa s lekárom, psychológiou, poradcom alebo iným odborníkom, či váš smútok alebo symptómy sú normálne.
Riziká pre depresiu
Menopauza je zraniteľný čas pre ženy. Ak ste jednou z tých žien, ktoré sú obzvlášť citlivé na hormonálne zmeny, alebo ak ste v posledných mesiacoch utrpeli veľa strát alebo životných zmien, mohli by ste byť vystavení riziku depresie. Predčasná perimenopauza je obzvlášť zraniteľná doba, pretože vaše telo ešte neupravilo hormonálnu zmenu.
Máte najväčšie riziko menopauzálnej depresie, ak sa na vás vzťahujú tieto faktory:
- História epizódy depresie už v živote
- Rodinná anamnéza depresie
- Trpíte (alebo zvyknete) na PMS ( premenštruačný syndróm a premenštruačná dysforická porucha )
- Máte popôrodnú depresiu
- Anamnéza depresie pri perorálnych kontraceptívach
- Nedávna, veľká strata
Liečba depresie
Existuje mnoho spôsobov, ako môžete zlepšiť depresiu. Porozprávajte sa s lekárom alebo poradcom. Môže odporučiť jednu z nasledujúcich možností alebo kombináciu:
- Lieky: Existuje veľa liekov, ktoré môžu pomôcť pri zmierňovaní depresie. Pravdepodobne nebudete musieť byť na nej dlho, ale lieky môžu poskytnúť veľkú úľavu biochemickému chaosu, ktorý niekedy prináša menopauza. Ak má jeden liek vedľajšie účinky, ktoré sú pre vás nepríjemné, existuje veľa možností.
- Liečba: Pre ženy s depresiou sa často odporúčajú dva druhy terapií. Interpersonálna liečba vám pomôže zistiť, ako vzťahy ovplyvňujú vaše depresie a prispievajú k nemu a ako môže zmena vášho stylu zmeniť vaše symptómy. Kognitívna behaviorálna terapia sa zameriava na vaše presvedčenia a vnímanie a pomáha vám to prepracovať, aby ste videli situácie realistickejším a pozitívnejším spôsobom. Oba typy terapie sú krátkodobé a orientované na problémy. Ukázalo sa, že sú veľmi účinné pri depresii, najmä v kombinácii s liekmi.
- Cvičenie. Cvičenie má preukázateľný vplyv na náladu. Pravidelné aeróbne cvičenia ako chôdza, beh, veslovanie alebo plávanie vám pomôžu pozdvihnúť vašu náladu. Ak pridáte vitamíny a svetlo (vyskúšajte si vonku), je to ešte efektívnejšie.
Dvojitý meč depresie
Depresia môže byť život ohrozujúca. Prinajmenšom ohrozuje vaše šťastie a pocit pohody. Ironia je, že niekedy depresia znižuje vašu energiu, takže aj keď viete, že ste depresia, nemáte energiu na pomoc. Ak ste vy, alebo blízky priateľ alebo člen rodiny, máte podozrenie, že máte depresiu, požiadajte niekoho, aby s vami prišiel na vašu schôdzku. Alebo aj keď je to príliš veľa, opýtajte sa svojho priateľa, partnera alebo iného člena rodiny, aby vás vybral. Potom ponechajte túto schôdzku. Keď sa menopauza pohybuje vašou náladou na tmavú stranu, možno budete potrebovať pomoc, aby ste si poradili so svojimi príznakmi a vrátili sa na pozitívnu stopu.
Spodná línia menopauzy a depresie
Niekedy môže byť ťažké odlíšiť depresiu od výkyvov a pádov nálady, ktoré prechádzajú menopauzou. Ak čítate tento článok, urobili ste prvý krok, ktorý vám pomôže oddeliť oba a nájsť pomoc pre vaše príznaky tak či onak. Liečba je možná a depresívne symptómy sú kontrolované, mnohé ženy považujú menopauzálne roky za osviežujúce a oslobodzujúce. Ak si myslíte, že máte depresiu, porozprávajte sa s niekým.
> Zdroje:
> Georgakis M, Thomopoulos T, Diamantaras A a kol. Združenie veku pri menopauze a trvanie reprodukčného obdobia s depresiou po menopauze: systematické preskúmanie a metaanalýza. JAMA Psychiatria . 2016; 73 (2): 139-49.
> Zelená S, Kľúč B, McCabe R. Kognitívno-Behaviorálne, Behaviorálne a Vnímanie-založené terapie pre menopauzálnu depresiu: Recenzia. Maturitas. 2015; 80 (1): 37-47.
> de Kruif M, Spijker A, Molendijk M. Depresia počas perimenopauzy: metaanalýza. Journal of Affective Disorders . 2016; 206: 174-180.
> Weber M, Maki P, McDermott M. Poznanie a nálada v perimenopauze: Systematický prehľad a metaanalýza. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology . 2014; 142: 90-8.