Akromegália je hormonálna porucha, pri ktorej dochádza k nadprodukcii rastového hormónu. Ak sa porucha začína v puberte, nazýva sa to gigantizmus.
Väčšina prípadov akromegálie je spôsobená benígnym (nerakovinovým) nádorom hypofýzy v mozgu. Tento nádor produkuje prebytok rastového hormónu a pri jeho raste sa tlačí na mozgové tkanivo okolo neho.
Väčšina týchto nádorov sa vyskytuje spontánne a nie sú geneticky dedičné.
V niekoľkých prípadoch je akromegália spôsobená nádorom niekde inde v tele, ako napríklad v pľúcach, pankrease alebo nadobličkách.
príznaky
Niektoré nádory rastú pomaly a produkujú málo rastového hormónu, takže akromegálie nie je zaznamenaná už niekoľko rokov. Iné nádory, najmä u mladších ľudí, rýchlo rastú a produkujú veľa rastového hormónu. Príznaky akromegálie pochádzajú z rastového hormónu a z lisovania nádoru na mozgové tkanivo a môžu zahŕňať:
- Abnormálny rast rúk a nôh
- Zmeny tvárových vlastností: vyčnievajúce čelo, spodná čeľusť a nos; veľké pery a jazyk
- artritída
- bolesti hlavy
- Problém s videním
- Silná, hrubá, mastná pleť
- Chrápanie alebo problémy s dýchaním počas spánku (spánková apnoe)
- Potenie a kožný zápach
- Únava a slabosť
- Rozšírenie orgánov, ako je pečeň, slezina, obličky, srdce
Akromegália môže tiež spôsobiť cukrovku , vysoký krvný tlak a srdcové choroby.
Ak nádor rastie v detstve, gigantizmus je výsledkom abnormálneho rastu kostí. Mladý dospelý rodí extrémne vysoký (v jednom prípade až do výšky 8 stôp 9 palcov).
diagnóza
Testovanie hladiny rastového hormónu v krvi počas perorálneho testu glukózovej tolerancie je spoľahlivou metódou potvrdenia diagnózy akromegálie.
Lekári dokážu merať hladiny iného hormónu nazývaného inzulín-like growth factor I (IGF-I), ktorý je kontrolovaný rastovým hormónom. Vysoké hladiny IGF-I zvyčajne indikujú akromegáliu. Pomocou počítačových tomografických (CT) alebo magnetických rezonančných snímok (MRI) skenovanie mozgu dokážu lekári hľadať hypofýzu, ak je podozrenie na akromegáliu.
liečba
Liečba akromegálie je zameraná na:
- Zníženie hladín produkovaného rastového hormónu
- Zmiernenie tlaku, ktorý môže nádor hypofýzy uvaliť na mozgovú tkanivu
- Zníženie alebo zvrátenie príznakov akromegálie.
Hlavné metódy liečby sú:
- Operácia na odstránenie nádoru hypofýzy - vo väčšine prípadov veľmi účinná liečba.
- Lieky na zníženie množstva rastového hormónu a zmršťovanie nádoru - Parlodel (bromokriptín), Sandostatin (oktreotid) a Somatuline Depot (lanreotid).
- Radiačná terapia - zmršťovanie nádorov, ktoré sa nedali úplne odstrániť operáciou.
- Liečba, ktorá blokuje účinky rastového hormónu a znižuje IGF-I - Somavert (pegvisomant).
výskum
Výskumní pracovníci Federica II. V neapolskej univerzite v Taliansku študovali 86 jedincov s akromegáliou, ktorí dostali medikáciu pred a po čiastočnom odstránení (resekcii) nádorov hypofýzy.
Zistili, že resekcia najmenej 75% nádoru vylučujúceho hormóny zvýšila reakciu na lieky. Výskum bol publikovaný v januári 2006 v časopise Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .
zdroj:
> Priateľ, KE "Akromegália: Nová terapia." Kontrola rakoviny: časopis časopisu Moffitt Cancer Center 9 (2002).
> "Akromegália". Informácie o endokrinných a metabolických ochoreniach. Máj 2008. Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby.