Zatiaľ čo zriedkavé ochorenia v starobe ostávajú smrteľné ako kedykoľvek predtým
Samotná myšlienka bubnovej morovej havárie je niečo, čo sa spája s temným vekom, keď boli desiatky miliónov zabitých v dôsledku "Čiernej smrti", ktorá sa preliala cez Áziu, Afriku a Európu v 14. storočí. Rovnako ako neštovice a detskej obrny, väčšina z nás predpokladala, že mor sa stal materiálom historických kníh, krmiva pre kostýmné drámy.
Nie je to tak, povedzme experti na kontrolu choroby, ktorí začali v posledných rokoch vidieť opätovný výskyt tejto choroby.
Prvé takéto prepuknutie sa uskutočnilo v roku 1994 v Indii, kde sa zabilo 56 ľudí a bolo hospitalizovaných viac ako 600 ľudí. Odvtedy bola morálna epidémia pozitívne identifikovaná v Demokratickej republike Kongo (65 úmrtí v roku 2005), Madagaskare (69 úmrtí v roku 2014 a 57 ďalších v roku 2017) a dokonca aj časti USA (štyri úmrtia a 16 infekcií v roku 2015).
Až v júni 2017 boli dvaja domorodci z Nového Mexika pozitívne diagnostikovaní mor, čím sa do konca roka pridali 600-násobné infekcie, ktoré sa celosvetovo očakávajú.
prevodovka
Bubónska mor je potenciálne smrteľná infekcia spôsobená baktériou Yersinia pestis . Ochorenie sa prenáša skusom infikovaných blchárov potkanov ( Xenopsylla cheopis ), ktoré robia svoj dom na menších hlodavcoch, ako sú potkany, poľné myši a veveričky. Pretože baktérie sú neškodné pre blchy, majú perfektné vozidlo, ktoré sa majú prenášať priamo zo zvierat na ľudí .
Okrem menších hlodavcov ako chipmunks a prériových psov, Yersinia pestis sa našiel u väčších cicavcov vrátane králikov, oposum, divokých kojotov a dokonca domácich psov a mačiek, ktoré prišli do kontaktu s hlodavcami.
príznaky
Keď je človek infikovaný baktériou Y. pestis , baktérie prechádzajú lymfatickým systémom a končia v lymfatických uzlinách, kde spôsobujú bolestivé, zväčšujúce bolesti nazývané buboes. To sa zvyčajne vyskytuje v priebehu jedného až siedmich dní od expozície a môže byť sprevádzané:
- zimnica
- Vysoká horúčka
- Extrémne vyčerpanie
- bolesť
- Zúženie dýchania
- Svalové kŕče
- Zvracanie krvi
- Gangréna prstov, prstov, pier a nosa
- Otvorenie opuchnutých dúhov
- záchvaty
Bez liečby bude bubonová mor spôsobiť smrť v 60% až 90% prípadov, zvyčajne do 10 dní.
Iné formy moru
Cesta choroby sa môže líšiť u osôb infikovaných Y. pestisom. Namiesto pohybu z hmyzu do lymfatických uzlín môžu baktérie vstúpiť do tela inými cestami a spôsobiť úplne iný súbor príznakov. Medzi menej časté formy ochorenia
- Pneumónia sa vyskytuje, keď sa baktérie šíria do pľúc, zvyčajne keď infikovaná osoba kašľa alebo kýchne na inom. Zatiaľ čo je menej časté, považuje sa za závažnejšiu formu morovej choroby, čo spôsobuje rýchly rozvoj pneumónie, bolesti na hrudníku a krvavého alebo vodnatého sputa. Ak ponecháte neliečený, pneumónia môže spôsobiť zlyhanie dýchania a smrť, zvyčajne do 36 hodín.
- Septikemická mor sa vyskytuje, keď sa baktérie nachádzajú priamo do krvného obehu, často cez trhlinu alebo bolesť v koži. Je to najčastejšia forma choroby a pravdepodobne najagresívnejšia. Príznaky sú podobné ako príznaky bubonovej moru, ale môžu zahŕňať charakteristické krvácanie pod kožou. Smrť je takmer nevyhnutná, ak sa liečba nedoručí do 24 hodín.
Diagnostiku a liečbu
Bubónsky mor je diagnostikovaný tým, že vedie laboratórne kultúry na spúte, krvi, miechovej tekutine alebo infikovaných lymfatických uzlinách. V častiach sveta, kde je mor viac bežne viditeľný, rýchly test na mierku môže zvyčajne identifikovať bakteriálne antigény do 15 minút.
Vzhľadom na klinickú závažnosť ochorenia lekári zvyčajne začnú liečbu predpokladať, kým čakajú výsledky laboratória. V ideálnom prípade by liečba mala začať do 24 hodín, zvyčajne vo forme intravenóznych antibiotík, ako je streptomycín, doxycyklín alebo tetracyklín. Ak sa liečia včas, miery prežitia sa môžu pohybovať od 85% do 99%.
prevencia
Kľúčom k prevencii bubonovej moru je vyhýbanie sa hlodavcom alebo akémukoľvek divokému zvieraťu, ktoré môže nosiť blchy. To tiež vyžaduje, aby ste chránili svoj majetok pred vecami, ktoré priťahujú zvieratá, ako sú otvorené kontajnery na odpad alebo neobmedzené záhrady.
Okrem toho, ak žijete v oblasti, kde sú bežné parazity:
- Pri vonkajšom používaní použite odpudivý sprej a používajte dlhé nohavice a topánky.
- Nikdy nerobte choré alebo mŕtve zvieratá. Ak musíte, noste ťažké rukavice.
- Udržujte svoje domáce zvieratá v uzavretých priestoroch alebo ich nechajte v blúzkach.
- Odstráňte blechy z vášho domova.
Ak cestujete do častí sveta, kde sa objavili ohniská (Madagaskar, Peru, Konžská demokratická republika), pred odletom skontrolujte cestovné odporúčania a prineste množstvo repelentov proti hmyzu s obsahom 80% DEET. V súčasnosti neexistuje žiadna očkovacia látka, ktorá by zabránila dúhovým moru.
Mor je jednou z niekoľkých infekčných ochorení, ktoré boli kedysi univerzálne smrteľné, ale teraz môžu byť liečené. Zatiaľ čo je zriedkavé, je dôležité prijať opatrenia na zabránenie tejto alebo akejkoľvek inej choroby prenášanej bleskom, či už ide o týfus, pásomnicu alebo Lyme chorobu .
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. "Mor: Zdroje pre lekárov." Atlanta, Gruzínsko; aktualizované 15. októbra 2015.
> New York Times. "Mor sa nachádza v novom Mexiku." 27. júna 2017.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Gardener, D .; et al. "Úloha Yersinia pestis plazminogénového aktivátora pri výskyte odlišných septikemických a bubonových foriem moru bledého pôvodu." PNAS. 2006; 103 (14); 5526 až 5530.