Muži: Možno o tom nemôžete hovoriť, ale je celkom bežné mať bolesť v semenníkov alebo šourku v určitom bode svojho života. Preto veľa ľudí vidí urolog.
Pod názvom "orchialgia" (vyslovene alebo-kee-ALL-jee-ah ) môže dlhodobá bolesť semenníkov postihnúť mužov v akomkoľvek veku, od adolescentov až po starších ľudí.
U niektorých mužov je bolesť náhla a ťažká. V iných sa bolesť zhoršuje postupne počas niekoľkých mesiacov.
Niektorí muži majú neustálu bolesť a vyžadujú si denné lieky. Iní môžu ísť dni bez bolesti, len aby sa zhoršili niektorými aktivitami.
Môžete mať orchialgiu, ak bolesť semenníkov narušuje váš život a trvala viac ako tri mesiace.
Čo to zhoršuje?
Orchialgia sa môže vyvinúť v dôsledku:
- Infekcia vrátane infekcie močových ciest alebo pohlavne prenosných chorôb
- trauma
- zápal
- Chirurgia, ako je vasektómia alebo oprava kývania
- Bolesť vychádzajúca z iných oblastí, ako napríklad z obličkového kameňa alebo zovretého nervu
Diagnostikovanie a liečenie základnej príčiny bolesti je prvým krokom. Váš lekár vykoná fyzickú skúšku a podľa potreby odporúča testy.
- Prehliadky dokážu zistiť sexuálne prenosné infekcie.
- Test moču dokáže zistiť infekciu močových ciest alebo uretritídu .
- Ultrazvuk dokáže zistiť zápal alebo inú abnormalitu v semenníku, ako je rakovina semenníkov .
Tieto stavy sa môžu liečiť antibiotikami, chirurgickými zákrokmi alebo inými terapiami.
Ak je bolesť spôsobená kĺbovým svalstvom alebo spazmom panvového dna, môže vám pomôcť fyzická liečba.
Avšak približne polovica mužov s orchialgiou má bolesť bez zjavného dôvodu.
Skúste tieto liečby ako prvé
U mužov s nevysvetliteľnou orchialgiou môže byť bolesť semenníkov spôsobená podráždenými nervami alebo svalmi. Tieto jednoduché ošetrenia doma môžu priniesť úľavu:
- Rest. Nevyťahujte ťažké predmety ani nevykonávajte namáhavé cvičenia. Vyhnite sa zhoršeniu bolesti svalov.
- Tepla. Použitie vykurovacej podložky alebo sedenia v horúcom kúpeli môže stimulovať prietok krvi a upokojiť svalové bolesti.
- Protizápalové látky. Lieky ako ibuprofen môžu zmierniť bolesť.
- Šité spodné prádlo. Nosenie pomáha obmedzovať pohyb a bolesť, ktorú môže spôsobiť.
Môže to trvať tri mesiace alebo viac, aby ste si všimli zlepšenie.
Ďalší krok: Nervový blok
Ak liečba doma nefunguje, ďalším krokom je zistenie, či vaša bolesť pochádza zo semenníka alebo niekde inde. K tomu môžu urologi vykonávať dočasný nervový blok.
Aplikujeme anestetikum do spermatickej šnúry, štruktúry, ktorá prenáša nervy do semenníka.
Ak anestetikum nezmierňuje bolesť, môžeme vyvodiť, že príčinou bolesti nie je v semenníku. Najlepšie je vidieť špecialistu na liečbu bolesti pre ďalšiu liečbu.
Avšak ak anestetikum odoberie bolesť, môžeme zistiť, že príčinou bolesti je v semenníku. Urológ môže naďalej pomáhať a môže navrhnúť postup nazvaný "denervácia šnúry".
Je pre vás to správne?
Anestézia sa opotrebováva za niekoľko hodín, ale denervácia šnúry môže spôsobiť utrpenie bolesti.
V tejto ambulancii sa urológ prerezáva nervy do semenníka. Zhruba 75 percent pacientov, ktorí mali denerváciu šnúry, sa liečia orchialgiou.
Denervácia kábla môže byť pre vás správne, ak:
- Bolesť zasahuje do vášho života tri alebo viac mesiacov
- Ďalšie liečby bolesti nefungujú
- Vaša bolesť bola úplne vyriešená nervovým blokom
Musíte byť úprimný so sebou a so svojím lekárom o tom, do akej miery pomohol nervový blok. Chirurgia nepomôže viac ako nervový blok, len dlhšie. Z mužov, ktorí sa nedokážu lepšie s denerváciou šnúry, mnohí pripúšťajú, že nervový blok ani naozaj nevyriešil svoju bolesť.
Orchialgia nie je široko diskutovaná - dokonca ani urológmi. Stále máme veľa, ktoré nerozumieme a ktoré treba študovať. Ubezpečte sa, že tento stav je bežný a možno ho liečiť.
Dr. Shoskes je urológ na Clevelandskej klinike Glickman Urological & kidney Institute a je riaditeľom ústavu Novick Center pre klinický a translačný výskum.