Delirium je akútny stav, ktorý je často spojený s infekciou , liekovými interakciami alebo odvyknutím od liekov alebo alkoholu. Príznaky deliria zahŕňajú zmätenosť, stratu pamäti , zníženú schopnosť komunikácie, zmenu bdelosti (buď nepokojnú a rozrušenú, alebo letargiu) a zníženie pozornosti. Zatiaľ čo často je reverzibilné, delirium nie je niečo, čo môže byť náhodne odmietnuté, najmä ak sa vyvíja u starších dospelých.
Viaceré štúdie skúmali účinky deliria na ľudí. Tie obsahujú:
- Podľa štúdie publikovanej v časopise General Psychiatry Psychiatry je prítomnosť delíria pre pacientov v nemocniciach v jednotkách intenzívnej starostlivosti spojená s dlhšou hospitalizáciou a vyššou mierou úmrtia.
- Ďalšia štúdia preukázala, že delirium je spojené s vyššou pravdepodobnosťou umiestnenia v dlhodobej starostlivosti (ošetrovateľský dom) .
- Tretia štúdia s viac ako 500 ľuďmi, publikovaná v časopise Brain, zistila, že riziko vzniku demencie po prežívaní delíria je výrazne väčšie ako u pacientov, ktorí netrpeli deliriom. Delirium bolo tiež spojené so zvýšením závažnosti demencie v tejto štúdii.
Takže teraz čo?
Poznať rizikové faktory pre delirium
Delírium postihuje približne 33% starších dospelých, ktorí sa podieľajú na pohotovostných oddeleniach nemocnice, avšak niektoré výskumy odhadujú, že menej ako polovica prípadov deliria je známa a liečená (University of Arizona Medical School).
Podľa preskúmania niekoľkých výskumných štúdií rizikové faktory pre delirium zahŕňajú anamnézu hypertenzie (vysoký krvný tlak) , vek, použitie mechanického ventilátora a skóre skóre APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation).
Byť schopný rozlíšiť medzi delirium a demenciou a rozpoznať delirium, na ktoré sa vzťahuje demencia
Poznať príznaky deliria, ako rozlíšiť delirium od demencie a ako rozpoznať delirium u niekoho, kto už má demenciu. Pamätajte, že niekto, kto má demenciu a je hospitalizovaný, je vystavený riziku vzniku deliria.
Advokujte za svojho blízkeho
Ak vidíte známky deliria vo vašom rodinnom príslušníkovi, jasne informujte zdravotnícky personál, že jej správanie a úroveň zmätku nie sú pre ňu normálne. Musia vedieť, že vidíte zmenu z obvyklého.
Ak ste schopní, strávte ďalší čas so svojim blízkym v nemocnici. Vaša známa prítomnosť môže znížiť úzkosť a možno znížiť potrebu liekov, ktoré môžu byť použité na upokojenie ľudí alebo použitie fyzických obmedzení. Aj keď existujú situácie, keď sú tieto lieky užitočné a účinné, majú tiež potenciál na interakciu s inými liekmi a môžu spôsobiť letargiu a zvýšené zmätok občas.
Vyskúšajte ďalšie prístupy, ktoré sa netýkajú drog
Niektoré možné zásahy, ktoré sa snažia zabrániť alebo znížiť delirium, zahŕňajú zabezpečenie toho, aby boli okuliare a načúvacie prístroje (ak je to vhodné) s použitím hodín a kalendárov na zvýšenie orientácie a povzbudenie adekvátnej hydratácie a príjmu potravy.
zdroj:
Brain 135 (2012) 2809-2816. Delirium je silným rizikovým faktorom pre demenciu v najstaršom veku: populárna kohortová štúdia. http://brain.oxfordjournals.org/content/135/9/2809.full?sid=4a215262-c27b-493e-8329-36fcab549826
Všeobecná nemocničná psychiatria 34 (2012) 639-646. Výskyt, prevalencia, rizikový faktor a výsledok deliria v jednotke intenzívnej starostlivosti: štúdia z Indie. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163834312002009
Všeobecná nemocničná psychiatria. 2014 máj 17.pii: S0163-8343 (14) 00108-X. Metaanalýza kriticky chorých pacientov odhaľuje niekoľko potenciálnych rizikových faktorov pre delirium. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24950918
Univerzita v Arizone. 17. novembra 2013. Delirium. http://www.acponline.org/about_acp/chapters/az/13mtg/thienhaus.pdf