CHOCHP a dysfunkcia hlasového chordu sú častými príčinami dýchavičnosti
Keď pocítite hrudník na hrudi, chcete sa uistiť, že ste správne diagnostikovaný. Niektoré ochorenia, bežné a nie tak bežné, môžu spôsobiť dýchavičnosť.
Dve bežné ochorenia, ktoré sa môžu zdať ako astma - pretože môžu spôsobiť dýchavičnosť - sú CHOCHP a dysfunkcia hlasiviek. Nasleduje podrobná diskusia. Prečítajte si viac o iných menej častých príčinách sipotov .
Po prvé, zatiaľ čo existuje veľa rôznych typov astmy, všetky sú spojené s niektorými alebo všetkými klasickými príznakmi astmy :
Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
Podobne ako astma, CHOCHP spôsobuje príznaky dýchavičnosti, kašeľ, dýchavičnosť a tesnosť na hrudníku . Existuje však niekoľko rozdielov:
- Vek: Zatiaľ čo astma môže byť diagnostikovaná u starších jedincov a pacienti môžu mať astmu i CHOCHP, CHOCHP je častejšia u starších fajčiarov alebo bývalých fajčiarov. Astma je častejšia u mladších pacientov.
- Symptómový nástup a variabilita: Pacienti s CHOCHP sa často cítia dobre na začiatku liečby a akútne sa objavujú symptómy po expozícii spúšťačom, ako sú prachové roztoče , pacienti s CHOCHP nemajú veľa bežných variabilných symptómov a ich príznaky sa postupne vyvíjajú v priebehu rokov. Pacienti s astmou sa často vrátia do normálu a majú významné obdobia, kedy sú bez symptómov. Pacienti s astmou často budú mať alergické príznaky a dôkazy o alergických ochoreniach prejavujúcich sa zvýšenou hladinou eozinofilov alebo inými alergickými bunkami. V prípade CHOCHP alergickú zložku často neuvidíte.
- Príznaky cvičenia : Zatiaľ čo príznaky astmy alebo cvičenie vyvolané bronchokonstrikcie sa zvyčajne začínajú 5 minút po začiatku cvičenia a vrchol do 20 minút (či prestanete cvičiť), tieto príznaky sa často môžu znížiť pred liečbou liekom Albuterol alebo agresívnejšia liečba astmy.
Príznaky cvičenia v prípade CHOCHP sa vo všeobecnosti týkajú poškodenia pľúc v priebehu času a následného vývoja zníženého okysličenia v krvi s cvičením. Príznaky sa vo všeobecnosti neznižujú s predliečením liekom.
- Testovanie pľúcnych funkcií: Zatiaľ čo obe ochorenia sú spojené so zníženým prúdením vzduchu v pľúcach (FEV1) so spirometriou, obštrukcia spojená s COPD sa nereverzuje s bronchodilatátorom ako je Albuterol, ako to robí s astmou.
- Röntgenové testovanie: Hoci astma a COPD môžu vykazovať hyper-expandované pľúca na rentgenovom pulte, pacienti s COPD často majú súvisiace bulózne zmeny, ktoré nie sú spojené s astmou.
- Spôsobuje. Presná príčina astmy nie je známa. Existuje určite genetická zložka s pacientom s vyššou pravdepodobnosťou astmy, ak má rodič alebo súrodenec ochorenie. CHOCHP je na druhej strane takmer vždy spôsobená alebo významne súvisí s históriou fajčenia. Znečistenie, chemikálie a pasívne fajčenie sú možnými inými príčinami, ale vo všeobecnosti nepredstavujú viac ako 5% prípadov CHOCHP.
- Liečby. Niektoré liečby pre CHOCHP a astmu sú rovnaké. V obidvoch prípadoch bronchodilatátory ako albuterol uvoľňujú niektoré z akútnych symptómov ochorenia. Inhalačné steroidy sa tiež používajú ako chronická liečba v oboch podmienkach. Existujú však rozdiely. Pri astme je jedným z hlavných liečebných postupov vyhnúť sa spúšťaču ako peľ alebo roztoče. S výnimkou vyhnúť sa tabakovému dymu, vyhýbanie sa špecifickému spúšťaciemu mechanizmu významne neznižuje symptómy CHOCHP. U pacientov s CHOCHP prestáva fajčenie významným prínosom. Ak je COPD ťažká ako kyslík, môže sa použiť ako chronická liečba, ktorá sa bežne neuskutočňuje pri astme.
- Prognóza. Zatiaľ čo neexistuje liek na žiadnu chorobu, CHOCHP je vo všeobecnosti progresívna a časom sa zhoršuje. V CHOCHP sa poškodené pľúca nevracajú k normálu. Pri astme sa na druhej strane dá kontrolovať astma a niektoré deti majú tendenciu vyrastať z nej.
Dysfunkcia hlasovej chordy
Dysfunkcia vokálnej akordy, alebo lepšie označovaná ako "paradoxná dysfunkcia hrtana", je bežným maskovačom astmy. Dýchavičnosť je dôsledkom neúmyselného zatvorenia hlasových akordov počas dýchania.
Aké sú rozdiely a príznaky?
Na rozdiel od astmy majú pacienti často pocit, že z ich hrdla prichádza dýchavičnosť.
Príznaky sa značne líšia, ako u astmy, u niektorých pacientov dochádza k miernym symptómom, zatiaľ čo iní pacienti potrebujú návštevu pohotovosti a dokonca aj intubáciu. Môžete mať dysfunkciu vokálnej akordy, ak ste boli agresívne liečení na astmu bez príznakov abnormalít počas testovania funkcií pľúc.
Okrem toho ľudia s dysfunkciou vokálnej akordy nemajú typické testy funkcií pľúc . Ako sa očakávalo, spirometria ukazuje, že obštrukcia je mimo pľúc.
Kto dostane dysfunkciu vokálnej akordy?
Dysfunkcia hlasovej akordie je bežnejšia u pacientov s úzkosťou a depresiou a bola dokonca považovaná za poruchu konverzie. Dysfunkcia hlasovej akordie je častejšia u dievčat a žien v dospievaní.
Dospievajúce dievčatá: medzi dospievajúcimi dievčatami sa príznaky vyskytujú bežnejšie u športovcov, takmer vždy so zvýšenou intenzitou cvičenia a počas súťaže. Navyše, tieto dievčatá majú tendenciu byť aj vysokoškolsky vzdelaní.
Staršie ženy: Ďalšou všeobecnou skupinou, ktorá sa zdá, že vyvíjajú symptómy, sú ženy stredného veku s psychiatrickou chorobou alebo závažnými psychologickými traumami. Zaujímavé je, že zvýšený počet ľudí, ktorí rozvíjajú dysfunkciu vokálnej akordy, je zamestnaný v oblasti súvisiacej so zdravím.
Dysfunkcia hlasovej akordie sa primárne lieči logopédou. Hoci je dôležité prerušiť akékoľvek zbytočné lieky, je potrebné to urobiť postupne a po konzultácii s lekárom.
Získajte viac odpovedí
Naša súkromná Facebooková skupina vám umožňuje komunikovať so mnou a ďalšími osobami s astmou alebo rodičmi astmatikov. Môžete nielen klásť otázky, komunikovať s inými rodičmi alebo členmi s astmou, získať užitočné informácie a uvedomiť si, že nie ste sám v liečbe astmy, ale môžete pomôcť iným s ich cestou astmy.
zdroj:
Tilles, Stephen. Diferenciálna diagnostika astmy. Lekárske kliniky Severnej Ameriky. Vol. 90 (2006): 61-76.