Sociálna podpora po chirurgickom zákroku má dôležitý vplyv na pohodu
Pre niektorých ľudí s ulceróznou kolitídou je výber na podstúpenie kolektómie pre ich ochorenie ťažkým. Niekedy je výber jednoduchý - nájdeme začiatky rakoviny hrubého čreva , dochádza k perforácii alebo k zlyhaniu lekárskej terapie. Ale vo väčšine prípadov, podstúpenie kolektómie je možnosť, skôr ako nutnosť.
Čo je to kolektómia?
Kolekcia je, jednoducho povedané, odstránenie hrubého čreva (hrubého čreva).
Po odstránení hrubého čreva vzniká ileostómia so stómou na bruchu, ktorá sa používa na elimináciu odpadu. Teraz je povedané, že existuje veľa jemnejších bodov chirurgie kolektómie. Kolekcia môže byť vykonaná z niekoľkých dôvodov, vrátane liečby zápalového ochorenia čriev (IBD), rakoviny hrubého čreva alebo familiárnej adenomatóznej polypózy (FAP) . Dôvod pre kolektómiu bude diktovať veľa rozhodnutí o tom, ako je operácia vykonaná a
Kolektómia znamená odstránenie čreva, ale v niektorých prípadoch je konektor, alebo aspoň časť konečníka, ponechaná na miestach. To umožňuje potenciál opätovného pripojenia. S ulceróznou kolitídou a FAP väčšina ľudí má možnosť po chirurgickej operácii j-vak. Pri tejto operácii je posledná časť tenkého čreva ušitá do tvaru "j", aby mohla držať stoličku. Potom je pripojený k konečníku alebo konečníku, takže pacient môže odstrániť odpad bez potreby stomického zariadenia.
V niektorých prípadoch IBD, a najmä v prípade Crohnovej choroby, opätovné pripojenie nemusí fungovať veľmi dobre, a tak vzniká stómia a stála ileostómia.
Niektorí ľudia s ulceróznou kolitídou sa môžu tiež rozhodnúť, že nemajú opätovné pripojenie, ale majú trvalú ileostómiu. Dôvody pre túto voľbu sú osobné, ale môžu zahŕňať túžbu mať deti (u žien), obavy z komplikácií s j-vreckom alebo vyhnúť sa väčšej operácii.
Kto si vyberá kolektómiu?
Čo by spôsobilo, že jedna osoba s ulceróznou kolitídou si vyberie kolektómiu, zatiaľ čo iná nie? Štúdia publikovaná v časopise American Journal of Gastroenterology sa zameriava na porozumenie viac o ľuďoch s ulceróznou kolitídou, ktorí si vyberú kolektómiu oproti tým, ktorí ich nemajú.
Výskum sa zameral na tri skupiny: ľudia, ktorí nemali ulceróznu kolitídu, ľudia s ulceróznou kolitídou a nemali kolektómiu a ľudia s ulceróznou kolitídou, ktorí mali colectómiu. Tí, ktorí mali ulceratívnu kolitídu a nie kolektómiu, mali pocit, že kolektómia je podobná žiť s ulceróznou kolitídou. Tí, ktorí mali kolektómiu, uprednostnili svoj súčasný zdravotný stav pred životom s ulceróznou kolitídou. Jedným z veľkých rozdielov medzi týmito dvoma skupinami bola sociálna podpora: tí, ktorí mali kolektómiu, mali väčšiu podporu ako tí, ktorí to neurobili.
Vytváranie zmyslu pre osobné voľby
Výsledky štúdie robia nejaký zjavný zmysel: ak ste mali ulceróznu kolitídu a vedeli ste, že sú iní s ulceróznou kolitídou, ktorá sa cítila lepšie po chirurgickej operácii, môžete sa kvôli tomu dostať k chirurgii. V súčasnej dobe neexistuje úplne univerzálny spôsob, ako "preskúmať" vašu operáciu a jej výsledok pre ostatných, aby využili vaše skúsenosti a potenciálne sa naučili z vašich chýb.
Váš gastroenterológ alebo chirurg vám môže byť schopný dať do kontaktu s ostatnými, ktorí majú IBD, alebo kolektómiu alebo j-vrecko , alebo môžete ísť na fórum alebo vývesnú tabuľu pre ľudí s IBD. Napriek tomu som ochotný staviť, že väčšina z nás bude tráviť viac času skúmaním nášho ďalšieho nákupu vozidla, než by sme skúmali operáciu chirurgického zákroku.
Ďalším aspektom osobnej voľby je myšlienka, že by sa mohli vyskytnúť komplikácie. Komplikácie s chirurgickým zákrokom kolektómie nie sú bežné, ale obavy z potenciálu môžu zabrániť tomu, aby niektorí z nich mali operáciu. Nakoniec, pokiaľ nie je chirurgický zákrok poverený fyzickými dôvodmi, voľba je veľmi osobná a je veľmi výsledkom informácií a podpornej štruktúry, ktoré sú k dispozícii pacientom.
zdroj:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF a kol. "Vnímaná a skutočná kvalita života s ulceróznou kolitídou: Porovnanie pacientov liečených a chirurgicky liečených." Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3. mája 2011.