Terapia na zariadení alebo vo vlastnom dome
Ak ste ako väčšina Američanov, príde čas, kedy budete mať prospech z fyzickej, pracovnej alebo logopedickej terapie. Našťastie, Medicare ponúka tieto služby pre všetkých registrovaných. V roku 2012 spoločnosť Medicaid pokryla prínos v 39 štátoch.
Fyzikálna liečba a pracovná terapia sa často v rozprávaní hovorí. Pravdou je, že nie sú to isté.
Fyzikálna terapia sa zameriava na liečbu alebo prinajmenšom na zlepšenie poškodenia, zatiaľ čo liečba na pracovisku vás učí, ako fungovať s týmto poškodením. Napríklad fyzikálna terapia posilňuje ramenné poranenie, ale zranenie pri práci vám pomáha používať rameno pri každodenných činnostiach. Rečová terapia tiež spadá pod terapeutické služby a môže byť obzvlášť užitočná po mŕtvici .
Je terapeutická medicínsky potrebná?
Nemôžete dostať terapiu len preto, že ju chcete. Musí existovať potvrdený a zdokumentovaný lekársky dôvod, prečo Medicare alebo Medicaid zaplatiť za to. To znamená, že váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí priradiť správny diagnostický kód, ktorý odôvodňuje ich objednávku na liečbu.
Ak Medicare alebo Medicaid odmietne žiadosť o liečbu, môže to byť nesprávny diagnostický kód. Mali by ste sa obrátiť na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste zistili, či je možné použiť iný kód na pridanie podpory pre váš prípad.
Môžete získať terapiu doma?
Väčšina ľudí bude jazdiť do kancelárie alebo zariadenia na dokončenie svojich terapií, ale niektorí ľudia nemusia mať prostriedky na to, aby sa dostali z domu.
V týchto prípadoch môže byť domáca terapia pokrytá Medicare alebo Medicaidom .
Prvou požiadavkou je, aby ste boli doma prijímať domáce zdravotné služby . Podľa Medicare to znamená, že nie ste schopní opustiť svoj dom bez pomoci, takže váš dom je príliš fyzicky zdanený, alebo váš zdravotný stav je príliš závažný, aby vám odporučil odísť z domu.
Druhou požiadavkou je, aby liečbu vykonával kvalifikovaný odborník, ktorý "bezpečne a účinne" vytvorí program, ktorý zlepší alebo aspoň zachová váš stav. Všeobecne povedané, služby nie sú určené na to, aby trvali navždy, ale mali by prekročiť primeranú dobu na dosiahnutie zamýšľaného cieľa.
Koľko liečby môžete získať?
Neexistuje špecifický počet návštev, ktorých máte povolené. Miesto terapie sú obmedzené celkovými nákladmi. V závislosti od terapeutov, ktoré používate a ak prijímajú priradenie , vám môže byť účtované viac alebo menej. Rovnako ako u iných služieb pokrytých Medicare, zaplatíte za každé zasadnutie 20 percentné zaistenie .
V roku 2016 umožňuje Medicare 1960 dolárov na kombinovanú terapiu fyzikálnej terapie a logopédií a oddelených 1960 dolárov za pracovnú terapiu, čo je menší prírastok dávok v porovnaní s rokom 2015. Toto je známe ako terapia. Terapia na liečbu sa nevzťahovala na Marylandské nemocnice do roku 2016.
Pochopenie krytu terapie
Dosiahnutie terapeutického uzáveru neznamená, že liečba sa musí zastaviť. Vy a váš terapeut si môžete odvolať ďalšiu starostlivosť. Váš terapeut musí dokumentovať vo vašej tabuľke a vysvetliť, prečo sú ďalšie lekárske vyšetrenia nevyhnutné. Neexistuje žiadna záruka, že Medicare súhlasí s ich odporúčaniami.
Môžete byť schválení na ďalšiu liečbu. Avšak po tom, čo ste strávili $ 3,700 pre fyzickú terapiu a logopédiu v kombinácii alebo 3,700 dolárov za pracovnú terapiu, Medicare bude audit váš prípad. To by mohlo potenciálne viesť k odopretiu ďalšej starostlivosti.
zdroj:
Centrá pre služby Medicare a Medicaid. Liečebné služby. https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? presmerovanie = / TherapyServices /. Revidované 16. februára 2016.
Henry J. Kaiser Family Foundation. Medicaid Výhody: Služby fyzickej terapie. http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.
Medicaid.gov. Výhody. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.
Medicare.gov. Limity Medicare na liečebné služby. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. Revidované v januári 2016.