Príčiny a diagnóza alergickej rinitídy v pediatrii
Zatiaľ čo nosová alergia je niečo, čo obyčajne zažívajú dospelí a adolescenti, typicky ju nemožno vidieť u veľmi malých detí.
Je to spôsobené tým, že alergia je podľa definície spojená s predchádzajúcou imunitnou odpoveďou, v ktorej sa vytvorí imunitná bunka nazvaná protilátka, ktorá sa bráni pred vnímanou hrozbou. Akonáhle sa vytvorí protilátka, zostane v tele pripravená reagovať, ak sa hrozba vráti.
Keď to dopadne, imunitný systém môže niekedy nadmerne reagovať a spúšťať kaskádu príznakov, ktoré sa bežne spájajú s alergiou.
Pretože deti a batoľatá ešte nemajú úplne vyvinutý imunitný systém, podmienky ako alergická rinitída nie sú všetky bežné. Stávajú sa však častejšie u detí starších ako štyri, ale niekedy aj u detí mladších ako dva roky.
Alergická rinitída u malých detí
Alergická rinitída je typ alergie, ktorá ovplyvňuje nosové cesty, čo spôsobuje kongesciu, výtok z nosa, kýchanie a vodnaté oči. Lekári majú tendenciu iba vidieť stav, keď dieťa dosiahne školský vek. Predtým sú alergie väčšinou obmedzené na ekzém (atopická dermatitída) alebo alergie súvisiace s potravinami .
To však neznamená, že alergická rinitída nemôže ovplyvniť malé deti; robí. Ak je dieťa vystavené extrémne vysokým hladinám vnútorných alergénov (ako je napríklad pet petard, roztoče, prasiatka alebo plesne ), môžu sa alergické protilátky rýchlo vyvinúť a viesť k rovnakým symptómom pozorovaným u dospelých.
Na rozdiel od toho, vonkajšie alergény sú menej často spojené s rinitídou u detí jednoducho preto, že neboli dosť dlho na to, aby zažili vystavenie peľu potrebnej na rozvoj sezónnej alergie .
Potvrdenie diagnózy
Na rozlíšenie medzi alergiou a inými možnými príčinami by sa pediatr mohol pozrieť na sprievodné symptómy.
Vo väčšine prípadov by dieťa s alergickou rinitídou malo tiež ekzém, astmu alebo symptómy nežiaducej reakcie na potravu, lieky alebo uhryznutie hmyzom. Chlad alebo chrípka by zvyčajne vylúčili diagnózu, pretože nosové príznaky sú bežné v oboch prípadoch.
Ak existuje podozrenie na alergiu, lekár môže nahlásiť test alergie na potvrdenie diagnózy. Kožný test sa môže vykonať tak, že sa vrstva vrchnej vrstvy kože nareže zriedeným alergénom (ako je plesňová forma alebo zvierata) alebo pomocou tenkej ihly na injekciu zriedeného alergénu do kože.
Všetko povedané, trvá asi 15 minút, kým bude prijatý pozitívny výsledok. Testy, aj keď sú presné, by sa nikdy nemali používať u dojčiat mladších ako šesť mesiacov.
Možné príčiny
Kým existuje podozrenie na alergiu, existuje množstvo ďalších stavov, ktoré môžu napodobňovať symptómy rinitídy vrátane infekcie horných dýchacích ciest . Hoci by to typicky sprevádzala horúčka, môže byť často nízka a ťažko si všimla.
Navyše, kŕmenie môže spôsobiť, že dieťa má tečúci nos, čo má za následok hromadenie hlienu a rozvoj kongescie. Hypertrofia adenoidov (rozšírené adenoidy) je tiež bežnou príčinou chronickej kongescie u mladších detí.
Ak príznaky nosa pretrvávajú alebo sa zhoršujú po liečbe chladu, chrípky alebo infekcie, porozprávajte sa so svojím lekárom a požiadajte o odporúčanie alergikovi, v ideálnom prípade sa zameriava na pediatrické alergie.
> Zdroj:
> Gentile, D .; Bartholow, A .; Valvirto, V. a kol. "Súčasné a budúce smerovanie detskej alergickej rinitídy." J Aller Clin Immunol: v praxi . 2013; 1 (3): 214-26. DOI: 10.1016 / j.jip.2013.03.012.