Je známe, že grapefruitová šťava interaguje s množstvom liekov , čím zvyšuje ich účinok na často toxické hladiny. Takže pokiaľ ide o Plavix (klopidogrel), krv zriedenie liekov používaných na zníženie výskytu mŕtvice a infarktu myokardu, je bezpečné konzumovať ovocné šťavy? Krátka odpoveď je "nie."
Ako sa grapefruitová šťava v interakcii s Plavixom?
Štúdia v roku 2014 preukázala, že grapefruitová šťava inhibuje enzým CYP3A4, z ktorého klopidogrel je substrát, a enzým CYPC19, ktorý metabolizuje liečivo.
Grapefruitová šťava môže preto interferovať s konverziou klopidogrelu na jeho aktívnu formu, čím sa znižuje protidoštičkový účinok lieku potrebný na prevenciu mŕtvice alebo srdcového infarktu.
V tele sa klopidogrel metabolizuje s použitím enzýmu CYP2C19. Avšak niektorí ľudia sú slabí metabolizátori enzýmu CYP2C19. Títo ľudia sú odolní voči klopidogrelu. Hoci sa pred začiatkom liečby liekom uskutočnil krvný test na identifikáciu pacientov rezistentných na klopidogrel, tento test sa nepoužíva široko. Treba poznamenať, že ľudia, ktorí majú zlú metabolizáciu klopidogrelu, majú tiež zvýšené relatívne riziko umierania kardiovaskulárnych príhod alebo trombózy stentu.
Podľa správy FDA, iné lieky na srdce, s ktorými interaguje s grapefruitovou šťavou, zahŕňajú:
- statíny (ako Zocor a Lipitor)
- lieky na krvný tlak, ako je nifedipín
- antiarytmické lieky, ako je amiodarón
Okrem srdcových liekov grapefruitová šťava ovplyvňuje aj nasledujúce lieky:
- lieky používané na transplantáciu orgánov, ako je cyklosporín
- anti-úzkostné lieky ako buspirone
- antihistaminiká ako Allegra
Grapefruitová šťava môže byť zdravou súčasťou každej stravy. Ak máte lieky na srdce, prerokujte prosím, či je dobré piť grapefruitový džús so svojím lekárom alebo iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Nezabudnite informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch, ktoré užívate, ao dávkach týchto liekov.
Slovo z
Vždy je dobré prečítať si vytlačené letáky, ktoré prichádzajú s klopidogrelom. Mala by existovať časť o interakciách medzi klopidogrelom a inými liekmi. Ak ste nedostali príbalový leták, požiadajte lekárnika o kópiu.
Ak používate akékoľvek lieky na over-the-counter (OTC) alebo diétne doplnky, mali by ste sa poradiť s lekárnikom a lekárom o možných interakciách. Mali by ste byť obzvlášť opatrní pri používaní liekov na zápal, ako sú ibuprofén a OTC doplnky, ktoré obsahujú ginkgo. Vedľajší účinok týchto produktov je krvácanie.
> Zdroje:
> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Grapefruitová šťava inhibuje metabolickú aktiváciu klopidogrelu. Clin Pharmacol Ther . 2014 doi: 10.1038 / clpt.2013.192
> MUDr. Krasowski. Farmakogenomiky. In: South-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. eds. AKTUÁLNA diagnostika a liečba: rodinná medicína, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. Farmakogenomika. In: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds. Katzung & Trevor's Pharmacology: Examination & Board, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.