Práva pacientov podľa zákona o dostupnej starostlivosti

1 -

Zákaz diskriminácie pacientov s predtým existujúcimi podmienkami

Plány zdravotnej starostlivosti a platiteľov už nemajú možnosť diskriminovať pacientov na základe už existujúcich podmienok. Predtým existujúcim stavom je akýkoľvek zdravotný stav, ktorý bol diagnostikovaný pred tým, ako pacient dostane svoje súčasné zdravotné poistenie.

Zákon o dostupnej starostlivosti zabezpečuje, že všetci jednotlivci, ktorí žiadajú o zdravotné poistenie, budú predávať politiku bez ohľadu na ich zdravotný stav a zdravotné poisťovne nemôžu mať v zdravotnom pláne predbežné vylúčenie zo stavu.

2 -

Zákaz krytia poisťovacích spoločností

Plány zdravotnej starostlivosti a platiteľov už nie sú oprávnení znižovať pokrytie pacienta na základe neúmyselnej chyby v jeho žiadosti o zdravotné poistenie. Plány zdravotného poistenia môžu zrušiť politiku zdravotnej starostlivosti iba v dôsledku podvodu, ako je úmyselné a úmyselné vynechanie alebo skreslenie informácií o žiadosti o krytie.

Zákon o dostupnej starostlivosti zabezpečuje, že poisťovateľ môže zrušiť zdravotnú politiku len vtedy, ak jednotlivec prestane platiť poistné, prestane ponúkať poistenie alebo opustí oblasť poistného trhu, jednotlivec sa presunie z oblasti poistného trhu alebo poistenie sa poskytuje prostredníctvom združenia a členstvo v asociácii je zrušené.

3 -

Zákaz poisťovacích spoločností, ktoré obmedzujú pokrytie

Plány zdravotnej starostlivosti a platiteľov už nie sú oprávnení obmedziť pokrytie kvôli chronickým alebo vážnym ochoreniam, ako sú ročné alebo celoživotné výdavky pre pacientov, ktorí vyžadujú kritickú starostlivosť.

Zákon o dostupnej starostlivosti zabezpečuje, že poisťovateľ nemôže obmedziť liečbu pacienta na určité množstvo dolára, čo by mu ponechalo bez primeraného spôsobu platby za nevyhnutnú lekársku starostlivosť.

4 -

Zákaz poisťovacích spoločností obmedzujúci výber lekárov

Plány zdravotnej starostlivosti a platitelia už nemôžu diktovať, od ktorého lekára môže liečiť pacient. Ak plán vyžaduje výber PCP (lekára primárnej starostlivosti), pacient si môže vybrať svojho vlastného lekára v rámci siete zdravotných poisťovní poskytovateľov. To tiež zahŕňa slobodu výberu pediatra a OB / GYN podľa voľby pacienta.

Zákon o dostupnej starostlivosti zabezpečuje, aby poisťovateľ nemohol vyberať PCP v mene pacienta alebo vyžadovať predchádzajúci súhlas, povolenie alebo odporúčanie na návštevu OB / GYN.

5 -

Zákaz poisťovacích spoločností, ktorý obmedzuje starostlivosť o núdzové izby

Plány zdravotnej starostlivosti a platiteľov už nemusia vyžadovať predchádzajúce povolenie pred vyhľadaním núdzovej liečby . Pacienti s vážnymi príznakmi by mali okamžite vyhľadávať najbližšiu pohotovosť bez ohľadu na finančné záležitosti.

Zákon o dostupnej starostlivosti zabezpečuje, že poisťovateľ si nemôže vyžadovať predchádzajúce povolenie na služby tiesňového volania, odoprieť pohotovostné služby mimo siete, účtovať vyššie poplatky za kopírovanie alebo zaistenie pre mimoriadne záchranné služby alebo obmedziť pokrytie pohotovostných služieb mimo siete ,

6 -

Právo na odvolanie

Plány zdravotnej starostlivosti a platiteľov už nemajú možnosť zabrániť jednotlivcom podávať odvolanie, keď jednotlivec nesúhlasí s rozhodnutím o zdravotnej starostlivosti zamietnuť platbu alebo znížiť platbu z akéhokoľvek dôvodu.

Zákon o cenovo dostupnej starostlivosti zabezpečuje, že poisťovateľ musí dodržiavať odvolací proces stanovený federálnou vládou.

7 -

Pokrytie mladých dospelých v pláne rodičov

Plány zdravotnej starostlivosti a platiteľov už nemôžu pozastaviť závislosť detí do veku 26 rokov pre tých, ktorí majú nárok. Mladým dospelým je teraz dovolené zostať na poistení rodičov po dlhšiu dobu.

Zákon o dostupnej starostlivosti zabezpečuje, že poisťovateľ musí naďalej poskytovať pokrytie závislým deťom až do veku 26 rokov.

8 -

Pokrytie preventívnej starostlivosti bez nákladov

Plány zdravotnej starostlivosti a platitelia už nemôžu účtovať poplatky za kopírovanie, zaistenie spoluúčasti alebo odpočty za určité preventívne položky služieb. Pozrite si úplný zoznam odporúčaných služieb.

Zákon o dostupnej starostlivosti zabezpečuje, že poisťovateľ si nemôže vyžadovať zdieľanie nákladov za odporúčanú preventívnu starostlivosť, ako je skríning krvného tlaku, skríning tabaku, skríning rakoviny, skríning sluchu a zraku a očkovanie.