Problémy so zdravotnou starostlivosťou sa zdajú byť dostatkom tlače, ale jeden významný problém nemusí dostať dostatok pozornosti. Toto je výzva mať vysokú populáciu nadmerne stresovaných lekárov. Pochopenie stresových lekárov tvárou v tvár a ich vplyv na ne môže pomôcť pochopiť zákulisné faktory, s ktorými sa doktori zaoberajú, a zvyšovať povedomie o ich silnej úrovni stresu.
Možno je ešte dôležitejšie, keď sa pozeráme na dôsledky stresu, ktorým čelia lekári, a pochopenie toho, že lekári nie sú ani odolní voči stresu, alebo sú vždy úplne zdatní pri zvládaní stresu, ktorému čelia, môžu zažiariť dôležitosť toho, že je proaktívny v súvislosti s vlastným stresovým manažmentom než čakať na niekoho iného, aby nám povedal, ako zvládnuť náš stres alebo dokonca, že to musíme urobiť.
Napokon, zameranie sa na pracovné faktory, ktoré vytvárajú najvýraznejší stres a spôsob, akým môže byť tento stres riadený, môže nielen pomôcť lekárom, ktorí to čítajú, ale každému, kto vykonáva stresovú prácu, najmä stresovú prácu spôsoby, akými môže byť životný štýl lekára stresujúci. Pochopenie zdrojov stresu lekárov, dôsledky tohto stresu a spôsoby, ako môže byť tento stres efektívnejšie zvládnutý, môžu pomôcť lekárom aj pacientom.
Lekári a mýtus stresu
Často sa hovorí, že hovoríme s našimi lekármi, keď čelíme stresu, ktorý je príliš náročný na zvládnutie, a to je dobrá rada.
Lekári majú lekárske vzdelanie, aby pochopili príčiny a dôsledky stresu a mohli by nás poukázať na zdravotné zdroje a plány na zvládanie stresu. Môžu byť tiež veľmi zdatní pri zvládaní stresu, ale to nie je vždy prípad, a stres, ktorý mnohí lekári čelia, je ďaleko za základným stresom.
Jedna štúdia zistila, že podiel lekárov s "nad prahovou" úrovňou stresu je 28% v porovnaní so všeobecnou populáciou, z čoho 18% má skúsenosť s touto úrovňou stresu. V ďalšej štúdii AMA a The Mayo Clinic sa zistilo, že lekári pracujú v priemere o 10 hodín týždenne viac ako priemerná populácia, zažívajú emocionálne vyčerpanie pri vyšších dávkach (43% oproti 24% všeobecnej populácie) a skúsenosti s vyhorením pri výrazne vyšších výmazoch (49 percent oproti 28 percentám) a nižšia miera spokojnosti s životom (36 percent lekárov uviedlo, že je spokojných so svojou rovnováhou medzi pracovným a osobným životom, v porovnaní so 61 percentami obyvateľov pracujúcich v USA). Iný prieskum Medscape uvádza, že lekári v 26 alebo 27 odboroch hodnotili hladiny vyhorenia ako "4" alebo vyššie v mierke 1-7 a že takmer 60 percent lekárov na pohotovostnú službu cíti v roku 2017 vyhorených z 50 percent v roku 2013. problém môže byť pre lekárov ťažké zvládnuť, ale môže to tiež postihnúť pacientov. Ďalšia skupina štúdií zistila, že lekári, ktorí sú viac stresovaní, majú vyššiu mieru výskytu lekárskych nezákonných žiadostí a nemocnice s viac stresujúcimi lekármi majú vyššie miery nesprávnych pohľadávok.
Zdroje stresu, úzkosti a vyhorenia u lekárov
- Dlhé hodiny: Lekári pracujú mnoho hodín, a to sú stresujúce hodiny. Ich posuny sú dlhé a naplnené namáhavou činnosťou. Často sú pohotovostní, aj keď nie sú v službe, takže môžu žiť s pocitom, že sú vždy v službe. To môže slobodný čas relaxovať a prispieť k zážitku z chronického stresu. To tiež znamená, že víkendy sa môžu cítiť menej obnoviteľné. To sú niektoré z hlavných rizikových faktorov pri vyhorení pracovných miest, čo vysvetľuje, prečo to tak veľa lekárov zažíva.
- High Stakes : Ďalším rizikovým faktorom vyhorenia je pocit, že chyby sú riskantné - skutočné a trvalé škody môžu pochádzať z malej chyby v práci. Väčšina pracovných miest obsahuje určitý stupeň toho - nikdy nie je dobrý nápad robiť chybu v práci - ale v mnohých zamestnaniach je v poriadku robiť nejaké chyby a zriedkavo robiť všetko perfektne. V živote lekára môže byť akákoľvek chyba chyba, ktorá sa spomína už niekoľko rokov, chyba, ktorá ničí životy.
Táto malá miera chýb a vysoká úroveň dôsledkov nedokonalosti môžu viesť k zvýšenému stresu a úzkosti. To znamená, že ak urobia chybu a dôsledky sú ťažké, táto chyba môže byť strašidelná; to tiež znamená, že strach z chyby môže viesť k zvýšenému pocitu úzkosti. Či tak alebo onak, mýto je ťažké a tlak byť perfekcionista je silný.
- Perfekcionizmus: Lekári môžu čeliť riziku zachovania perfektného postoja v ich živote z dôvodov, o ktorých sa práve diskutovalo. Zatiaľ čo tento typ myslenia môže jednoducho byť súčasťou územia pre lekárov, môže to byť tiež škodlivé spôsobmi, ktoré nie sú vždy uznané. Perfekcionisti sú ľudia, ktorí sa budú biť nad tým, ako dostanú nízke skóre A na skúšku, keď sa najlepší hráč so zdravším výhľadom môže oprávnene zablahoželať k tomu, že dostanú A na prvom mieste.
V priebehu času sú perfekcionisti v porovnaní s týmto stresom oveľa viac zdôrazňovaní a dokonca pôsobia ešte zle - stres, ktorý nikdy nie je dostatočný. Môžu tiež podľahnúť otupovaniu a ľahšie sa vypaľovať.
Ďalšou vrstvou obtiažnosti, ktorú doktori čelia, je vnímanie, že musia mať všetky odpovede, že by mali byť neomylné. Ak hovoria so svojimi kolegami o strese, ktorému čelia, alebo o pocitoch vyhorenia, ukazuje to vnímanú slabosť, ktorú mnohí lekári nechcú ukázať. Zo strachu z profesionálnych alebo osobných následkov mnohí lekári nerobia diskusiu o výzvach, ktorým čelia, alebo o pomoc sami, keď môžu potrebovať pomoc pri zvládaní stresu. Tento nedostatok podpory môže odstrániť obrannú líniu proti stresu, ktorý dokazujú lekári. - Emocionálne vyčerpávajúce situácie : potreba pravidelne čeliť emocionálne naloženým alebo vyčerpávajúcim situáciám je niečo, čo doktoři neustále čelia, a ďalším faktorom práce, ktorý kladie ľudí na zvýšené riziko vyhorenia. Potrebujú sa zaoberať pacientmi, ktorí môžu byť rozrušený alebo vystrašení, pacienti, ktorí sú rozhnevaní, a musia zlomiť zlú správu pacientom a ich rodinní príslušníci môžu byť obzvlášť zdanení pre súcitných lekárov a táto stála časť práce môže trvať ťažkú mýto.
Bohužiaľ sa od lekárov očakáva, že sa s týmito emocionálne ťažkými situáciami vyrovnajú s milosťou a súcitnou podporou, potom idú priamo na ďalšieho pacienta (a potenciál straty) bez spomalenia kroku. To si vyžaduje silnú mieru seba-súcitu a podpornú sieť pre samotných lekárov, ale dokonca aj s týmito faktormi, emocionálne vystupovanie lekárom môže byť veľké. Iné povolania, ktoré zahŕňajú emocionálne náročné situácie ako pravidelnú súčasť práce, môžu byť tiež ohrozené vyhorením. - Nedostatok voľby: lekári nemôžu zvyčajne odobrať deň voľna, ak majú pocit, že sa blížia k stavu vyhorenia. Nemôžu ísť na dovolenku a väčšinu času nechávajú svoje telefóny. Nemajú vždy vysoký stupeň voľby v každodennom živote a to môže byť tiež stresujúce.
Pracovné miesta s vyšším stupňom autonómie - pracovné miesta, ktoré umožňujú ľuďom vybrať si, ako trávia svoj čas alebo slobodu pri štruktúrovaní svojho plánu - majú tendenciu byť menej stresujúce, ale lekári často majú svoje plány diktované pre neho s nečakanými prekvapeniami, ktoré sa často objavujú rovnako. Dokonca aj voľba byť v teréne je taká, ktorá sa môže cítiť ako menej a menej z voľby - jedna štúdia zistila, že takmer polovica lekárov by prestala byť lekárom, ak by cítili, že by to bola životaschopná voľba pre nich. Tento nedostatok možností môže byť mimoriadne stresujúci. - Malá podpora: Lekári čelia takému stresu, ktorý je v práci menej bežný a dodržiavajú prísľub dôvernosti so svojimi pacientmi, takže môže byť oveľa ťažšie hovoriť o výzvach ich práce a ich dňa. Po prvé, nie sú schopní zdieľať všetko. Ale ďalším faktorom je, že ich milovaní nie sú vždy schopní spájať. To môže sťažiť nájsť sociálnu podporu rovnakým spôsobom, ako ju nájdu mnohí ľudia.
Plán na podporu stresu pre lekárov a ostatných zdôrazňovaných odborníkov
Všetci potrebujeme lekárov, aby boli v najlepšom stave, vrátane samotných lekárov! Či už ste lekár, ktorý čelí stresu, zainteresovanej strane alebo niekomu, kto má stresovú prácu, ktorá hľadá techniky stresu a zmeny životného štýlu pre veľmi stresované, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť pre udržanie menej stresovanej existencie, budovanie svojej odolnosti, a zvládanie stresu ľahšie - bez toho, aby ste opustili svoju profesiu. Zvážte nasledujúce.
- Minimalizujte stresory, kde môžete: Aj keď nie všetky druhy stresu sú škodlivé, príliš veľa stresu celkovo môže vyberať mýto a viesť k chronickému stresu. To znamená, že stres niečoho vzrušujúceho, ako je hlavná cesta alebo dokonca týždenné dobrovoľnícke zamestnanie sa môže zdať. To tiež znamená, že stres malých vecí v živote - straty kľúče od auta, zaobchádzanie s nepríjemným domovom, trvajúcim vyčerpávajúcim priateľom - môže tiež prispieť k celkovému stresu vo vašom živote. (Tréneri života nazývajú tolerancie týchto malých stresorov, pretože sa snažia tolerovať.) Zbaviť sa ich všade, kde môžete nechať viac času a energie, aby ste sa venovali všetkým, čo sa vám páčia, a môžu vám poskytnúť viac energie na zvládnutie stresu tvárou v práci.
- Nájdite podpornú sieť: Sociálna podpora skutočne pomáha pri strese, najmä správnej sociálnej podpore. Ak máte pocit, že váš život neobsahuje dostatok toho, je dôležité urobiť zmenu. Môžete nájsť viac ľudí na vytvorenie silných vzťahov. Môžete pracovať na posilňovaní vzťahov, ktoré máte. Môžete sa tiež pripojiť k skupine podpory alebo sa porozprávať s terapeutom. tieto veci môžu byť naozaj užitočné pre riadenie stresu. Ak sa cítite nepríjemne, keď hovoríte o strese, ktorý máte pocit, pretože sa bojíte, že budete "vykazovať slabosť", je to oveľa viac dôvodom na preskúmanie a zmenu týchto pocitov, aby ste mohli získať podporu, a nie len jej dávať.
- Spolupracujte s pacientmi: V minulosti sa od lekárov očakávalo, že budú mať všetky odpovede, ale s rastom internetu mnohí pacienti dostanú odpovede na svoje vlastné . To môže často spôsobiť väčší stres a prácu, ak pacienti nemajú presné informácie, ale tiež prejavujú ochotu byť partnerom v ich vlastnej starostlivosti, čo je niečo, čo možno podporiť. Mnohí lekári zistili, že hovoria s pacientmi a hovoria im, čo môžu robiť vo svojom živote, aby zlepšili svoje zdravie a blahobyt a získali svoju účasť na vlastnej starostlivosti. V skutočnosti to môže v dlhodobom horizonte vyvíjať tlak na obe strany, posilniť postavenie pacientov a zdieľať časť bremena zodpovednosti za zdravie pacientov.
- Prijmite, aby sa urobili chyby: Je nemožné a nerozumné očakávať od lekára, ako človeka, aby nikdy nedopustil chybu, ale to je tlak, ktorý sa všetci často kladieme na seba a tí, ktorí sú okolo nás, môžu niekedy prispieť k tomuto očakávaniu , Tieto stratégie riadenia perfekcionizmu môžu pomôcť s dôležitým cieľom akceptovať, že urobíte nejaké chyby, ale že vaše najlepšie nie je len to, čo ľudia môžu rozumne očakávať, ale stačí. Ak urobíte chybu, vedzte, že ste urobili to najlepšie a potom to pusťte a pokračujte v tom, čo je najlepšie. To môže trvať prax a je cieľom, ku ktorému vždy smerujeme, ale je tiež dôležité si to zapamätať.
- Prax Extreme Self-Care: Jedným z najstrašnejších aspektov, že ste lekár, je, že nemusíte mať dostatok času na to, aby ste sa postarali o svoje základné potreby, a ak to neurobíte, môžete byť viac stresovaný a menej efektívny v práci , Ak ste to ešte neurobili, musíte sa stať nemilosrdným pri plnení svojich vlastných fyzických potrieb: dostatok spánku, dostatok cvičenia, dostatok zdravých potravín a dostatok činností, ktoré vám pomôžu zvládnuť stres. Keďže sa jedná o recept na celkovú wellness, keď sa naučíte zvládnuť prekážky, ktoré vás zabraňujú splneniu cieľov vašej osobnej starostlivosti, môžete tieto informácie použiť na to, aby pomohli svojim pacientom prekonať prekážky, ktoré im bránia zdraviu podporovať. činnosti. Inými slovami, zameranie sa na starostlivosť o seba a stresové riadenie vám môže pomôcť spájať sa s výzvami, ktorým čelia vaši pacienti a naučiť sa ich prekonať, aby ste mohli lepšie pomôcť svojim pacientom urobiť to isté.
- Prax Meditácia - v akejkoľvek forme: Existuje mnoho účinných foriem meditácie a všetci pomáhajú pri stresovom manažmente. Dôležité je mať na pamäti, že najlepší typ meditácie je typ, ktorý budete pohodlne praktizovať pravidelne. Ak ste už meditovali, je to zvyk, ktorý vám môže pomôcť oddeliť sa od stresu okolo vás, keď potrebujete - čo je pre lekárov nevyhnutné. Môže vám tiež pomôcť pri zvyšovaní odolnosti voči stresu. Môžete skúsiť každodennú modlitbu, zvyk vďačnosti v žurnále, meditáciu láskyplnosti alebo meditáciu v kúpeli na konci dňa a všetci vám pomôžu, ak pravidelne trénujete.
- Urobte si tri veci na zvysenie nálady každý deň: Výskum o odolnosti a pozitívnej psychológii zistil, že výťahy na vašu náladu môžu rozšíriť vašu perspektívu a pomôcť vám budovať odolnosť viacerými spôsobmi. Možno najlepšou časťou týchto zistení je, že robiť niečo také jednoduché ako získať zmrzlinu alebo písať v časopise vďačnosti - veci, ktoré vám dávajú lepšiu náladu - môžu priniesť trvalé výhody v spôsobe osobnej odolnosti. Zistite, ako to funguje, a urobte z neho jednoduchú a zábavnú súčasť každodennej rutiny.
Slovo z
Uvedomovanie si stresu vo vašom živote a vytvorenie proaktívneho plánu na jeho zvládnutie vám môže pomôcť zmeniť vašu skúsenosť so stresom, najmä ak ste lekár. Lekári majú vysoký stres a môžu mať menej podporných zdrojov. To je dôvod, prečo meditácia, sociálna podpora a ďalšie aspekty stresového manažmentu sú pre lekárov tak dôležité.
Poznámka: Môžu a mali by sa vykonať mnohé zmeny politiky, aby sa minimalizoval stres a maximalizovala sa osobná odolnosť lekárov. Tento článok sa však primárne zameriava na to, čo dokážu samotní lekári pre riadenie stresu a osobnú rovnováhu, a čo všetci môžeme urobiť, ak sa ocitneme v stresujúcich pracovných situáciách a životných situáciách.
> Zdroje:
> Jones JW, Barge BN, Steffy BD, Fay LM, Kunz LK a kol. Stres a lekárske praktiky: Hodnotenie organizačného rizika a zásah. J Applied Psychol. 1988; 4: 727-735.
> Parks, T. (2017). "Správa odhaľuje > závažnosť > vyhorenia podľa špeciality." AMA.
> Vassar, L. (2016). "Ako sa liečba lekára porovnáva s > všeobecnou" pracujúcou populáciou. " AMA.
> Wong, J. (2008). Lekári a stres. "Lekársky bulletin, zv. 13 (6).