Príčiny a liečba nadmerného rozpadu s COPD
Produkcia hlienu (tiež nazývaná sputum) je charakteristickým znakom niektorých typov chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) . Dráždivé zložky životného prostredia a ďalšie faktory môžu viesť k zvýšeniu produkcie hlienu bunkami nazývanými pohárikymi bunkami a k zníženej schopnosti zbaviť sa pľúc hlienu .
Prehľad
Zvýšená alebo nadmerná tvorba hlienu je reakcia pľúc na neustále sa opakujúci dráždivý účinok, ako je dym cigariet alebo znečistenie ovzdušia.
Hlien alebo hlien sa líši od sliny a pozostáva z mŕtvych buniek a trosiek z dolných dýchacích ciest. V tomto zmysle má hlien funkciu. Zachytáva trosky a organizmy, ako sú baktérie, aby sa mohli vyčistiť alebo vykúpnuť z pľúc.
Zvýšenie množstva hlienu produkovaného v pľúcach je významné, ale sú to aj ďalšie zmeny, ako sú rozdiely v farbe hlienu a jeho húževnatosť - čo znamená hrúbku alebo lepivosť hlienu.
príčiny
Kombinácia faktorov je zvyčajne zodpovedná za vývoj zvýšeného hlienu a môže pomôcť pochopiť, prečo k tomu dôjde. Tie obsahujú:
- Nadprodukcia hlienu pohárikovými bunkami
- Hypersekrécia hlienu z pohárikov a submukóznych žliaz
- Znížená schopnosť odstrániť hlien buď z dôvodu poškodenia rias v dýchacích cestách, ktoré sú vlasové štruktúry, ktoré pomáhajú hlienu prechádzať z nižších do pľúc a smerom k ústam, ako aj zníženú schopnosť kašľa, ako sa môže vyskytnúť pri atrofii svalov spojených s kašľom.
Pridružené látky
Nadprodukcia, hypersekrécia a znížená klírens vysvetľujú mechanizmy, ktorými sa zhromažďuje spút v pľúcach, ale prečo sa to deje? Najčastejšie to sú dráždivé látky v prostredí, ktoré spôsobujú, že pohárikové bunky vytvárajú a vylučujú hlien, pričom poškodzujú dýchacie cesty, a najmä cievok vedie k ich stálej prítomnosti v pľúcach (skôr ako sa vykúpia ako spúta.) Pri COPD je zvyčajne kombinácia týchto faktorov, ktorá pomáha pochopiť, ako môže liečba poskytnúť úľavu.
Medzi bežné dráždidlá patria:
- Tabakový dym, vedúci dráždivý orgán zodpovedný za nadbytok hlienu.
- Znečistenie vonkajšieho vzduchu
- Znečistenie ovzdušia v interiéri, mnohí si myslia, že znečistenie vonkajšieho ovzdušia je veľkým vinníkom v spôsobení týchto príznakov, ale niekedy a často je vnútorný vzduch horší
Pridružené podmienky
Podmienky, pri ktorých sa bežne vyskytuje nadbytočná produkcia hlienu, zahŕňajú:
- Chronická bronchitída: Podľa definície je chronická bronchitída spojená s nadmernou tvorbou hlienu v pľúcach, pretože diagnóza vyžaduje, aby ste mali kašeľ s produkciou spúta každý deň aspoň 3 mesiace.
- Bronchiektázia: Bronchiektázia je ochorenie, pri ktorom recidivujúce infekcie vedú k rozšíreniu dýchacích ciest. Bronchiektázia často vytvára hustý a nepríjemný zápach.
- Pľúcny edém: s pľúcnym edémom sa spúť často objavuje ako "spenený" a môže mať ružovú farbu v dôsledku prítomnosti krvi.
Liečba a zvládanie
Rovnako ako existuje niekoľko mechanizmov, ktoré často spolupracujú, aby viedli k zvýšeniu produkcie hlienu, kombinácia rôznych prístupov zvyčajne funguje najlepšie pri zvládaní symptómov.
Vyhýbanie sa respiračným dráždidlám
Samozrejme, vyhýbanie sa fajčeniu a fajčeniu dymu je dôležitým prvým krokom pri znižovaní dráždivých účinkov na pľúca, čo spôsobuje zvýšenie hlienu.
Zabezpečenie času, keď je vysoká úroveň znečistenia, môže byť tiež užitočná. Ako bolo uvedené vyššie, vnútorný vzduch môže byť rovnako dôležitý, ak nie viac, ako vonkajší vzduch.
Vedeli ste, že je zábavný a dokonca esteticky príjemný spôsob, ako zlepšiť svoj vnútorný vzduch? Pozrite sa na tieto izbové rastliny, ktoré boli nájdené - na základe výskumu NASA - na zlepšenie vnútorného vzduchu.
Možno budete chcieť pozrieť aj klady a zápory systémov čistenia vzduchu, ktoré sa dajú použiť vo vašom dome.
Techniky klírensu dýchacích ciest
Techniky klírensu dýchacích ciest sa často používajú na zmiernenie príznakov nadmerného hlienu a môžu zahŕňať:
- Kontrolovaný kašeľ - Kontrolovaný kašeľ je najefektívnejšou technológiou odobratia dýchacích ciest.
- Posturálna drenáž - posturálna drenáž je technika, ktorá využíva gravitáciu na to, aby pomohla urýchliť odstránenie hlienu z pľúc.
- Fyzioterapia hrudníka - Fyzioterapia hrudníka alebo perkusie hrudníka sa zdá byť bezpečná pre ľudí s bronchiektázou a môže poskytnúť určitú úľavu.
- Expektoranti - Buďte starostliví spotrebitelia pri zvažovaní expektorantov. Aj keď fanúšikovské reklamy zobrazujú tieto lieky ako nádherné účinky, mnohé štúdie naznačujú, že nadbytočné expektoráty pre zvýšenú produkciu hlienu s CHOCHP jednoducho nefungujú.
- Mukolytiká - orálna alebo nebulizovaná droga. Pracujú tým, že rozpúšťajú chemické väzby v sekrétoch, rozdeľujú ich, aby mohli byť ľahšie vykúpené
> Zdroje:
> Lee, A., Burge, A. a A. Holland. Techniky klírensu dýchacích ciest pre bronchiektázu. Cochrane databáza systémových recenzií . 2015. 11 : CD008351 >.
Osadnik, C., McDonald, C., Jones, A. a A. Holland. Techniky klírensu dýchacích ciest pre > chronické > obštrukčné pľúcne ochorenie. Cochrane databáza systémových recenzií . 2012. 3 >: CD008328 >.
> Poole, P., Chong, J. a C. Cates. Mukolytické látky proti placebu pre chronickú bronchitídu alebo chronickú obštrukčnú pľúcnu chorobu. Cochrane databáza systémových recenzií . 2015. 7 : CD001287 >.
> Rubín, B. Vlastnosti sekrécie, klírens a terapia ochorenia dýchacích ciest. Translačná respiračná medicína . 2014. 2: 6.