Dávkovanie, prínosy a vedľajšie účinky provigilu na únavu v MS
Únava sa vyskytuje u približne 80 percent ľudí s roztrúsenou sklerózou (MS) a je považovaná za najviac oslabujúci príznak približne u polovice ľudí s roztrúsenou sklerózou. Provigil (modafinil) je liek, ktorý sa niekedy predpisuje pacientom s únavou súvisiacou s MS.
Čo je Provigil?
Provigil je stimulátor centrálnej nervovej sústavy, ktorý je v súčasnosti schválený FDA na liečbu ľudí s narkolepsiou , nespavosťou v spánku a spánkovou apnoe, ktorá je spojená s nadmernou dennou ospalosťou.
Presný mechanizmus tohto lieku je nejasný, ale zistilo sa, že zlepšuje bdelosť.
Prečo je liečba únavy súvisiacej s MS dôležitá?
Únava môže výrazne ovplyvniť kvalitu života človeka, ovplyvniť ich schopnosť pracovať, zapojiť sa do spoločenských vzťahov a zúčastniť sa príjemných aktivít. Zatiaľ čo únava môže byť zhoršená inými faktormi súvisiacimi s MS, ako sú lieky, základné poruchy spánku alebo depresia, samo o sebe sa domnieva, že zohráva úlohu vo únavu človeka - často popisuje sa ako nedostatok telesnej a duševnej energie, ,
Čo je dávka provigilu pre únavu MS?
Prípravok Provigil sa užíva vo forme piluliek a zvyčajná dávka pre únavu súvisiacu s MS je 200 mg denne. Vyššie dávky, ako napríklad 400 mg denne, sa nepotvrdili ako účinnejšie.
Aké sú potenciálne vedľajšie účinky lieku Provigil?
Je to zložité, pretože niektoré vedľajšie účinky lieku Provigil môžu napodobňovať alebo zhoršovať príznaky MS .
Napríklad jedným potenciálnym vedľajším účinkom je nespavosť - a ťažkosti s spánkom v noci môžu zhoršiť Vašu únavu súvisiacu s MS a vytvoriť bludný cyklus. Preto je dôležité užívať prípravok Provigil ráno, pretože užívanie dávky neskôr v priebehu dňa, najmä po poludni, môže brániť spánku v noci.
Ďalšie možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Upchatý nos
- Bolesť chrbta
- Hnačka
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- úzkosť
- závrat
Je tiež dôležité poznamenať, že Provigil môže spôsobiť vážnu, potenciálne život ohrozujúcu kožnú vyrážku alebo alergickú reakciu, ktorá môže mať vplyv na pečeň alebo krvné bunky. Je dôležité, aby ste sa spojili so svojím lekárom, ak sa pri užívaní lieku Provigil vyskytne akákoľvek kožná reakcia, opuch, ťažkosti s dýchaním, horúčka, tmavá moč alebo žltnutie očí. Ďalšie potenciálne závažné vedľajšie účinky zahŕňajú srdcové problémy alebo psychické problémy, ako je depresia, halucinácie alebo mánia.
Ako vždy, keď začnete s novým liekom, je dôležité naplánovať sledovanie s lekárom, aby mohol posúdiť, ako sa na ňom podarí, a môžete sa zaoberať akýmikoľvek novými vedľajšími účinkami alebo starosťami.
Čo iné by som mal povedať svojmu lekárovi predtým, ako som dostal Provigil?
Okrem zdravotnej anamnézy, povedzte svojmu lekárovi všetky lieky , ktoré užívate. Patria sem akékoľvek lieky, doplnky stravy alebo vitamíny, ktoré sú dostupné mimo lekárne, pretože môžu interagovať s Provigilom. Napríklad sa ukázalo, že liek Provigil znižuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie vrátane antikoncepčných piluliek, náplastí, krúžkov, implantátov, injekcií a intrauterinných pomôcok. To môže zvýšiť vašu šancu na otehotnenie na Provigil.
Aké sú ďalšie výhody lieku Provigil pri roztrúsenej skleróze?
Provigil môže zlepšiť poznanie u ľudí s MS, najmä pracovnej pamäti, čo dokazuje malá štúdia za rok 2015 o 16 pacientoch v rehabilitačnej psychológii .
Aj vo veľmi malej štúdii z roku 2007 v Európskom časopise o neurológii dvaja pacienti s MS a primárna nočná enuréza - nedobrovoľný výtok moču v noci spánok - mali zlepšenie v nočných močových epizódach po užití Provigilu.
Samozrejme, väčšie randomizované štúdie sú potrebné na zdôvodnenie oboch týchto zistení.
Čo to znamená pre mňa, ak mám únavu súvisiacu s MS?
Ak trpíte únavou súvisiacou s MS, je dôležité mať otvorenú a otvorenú diskusiu s vaším neurológom.
Existuje niekoľko faktorov súvisiacich s únavou v ČŠ a váš neurológ si to bude chcieť vyčítať. Môže to byť jednoduchá oprava, ako vedľajší účinok lieku. Niekedy nediagnostikovaná anémia alebo ochorenie štítnej žľazy končí vinníkom toho, čo si myslíte, že je únavou súvisiacou s MS. Inokedy denné aeróbne cvičenie, liečba depresie alebo kognitívno-behaviorálna terapia môžu zmierniť vašu únavu bez toho, aby ste museli užívať ďalšie lieky.
Preto je Provigil rozumnou voľbou na liečbu únavy súvisiacej s MS na základe dostupných vedeckých údajov. Ak máte predpísaný liek Provigil, nezabudnite pokračovať v starostlivosti o seba, čo znamená dostať primeraný spánok. Inými slovami, zatiaľ čo Provigil zlepšuje bdelosť, to neznamená, že nepotrebujete spať.
zdroj:
Brown JN, Howard CA, & Kemp DW. Modafinil na liečbu únavy súvisiacej s roztrúsenou sklerózou. Ann Pharmacother . 2010 Jun; 44 (6): 1098-103.
Carrieri PB, de Leva MF, Carrieri M & Buongiorno M. Modafinil zlepšuje primárnu nočnú enurézu pri roztrúsenej skleróze. Eur J Neurol . 2007 Mar, 14 (3): e1.
FDA. (2015). Príručka lieku: Provigil . Získané 7. januára 2016.
Ford-Johnson L a kol. Kognitívne účinky modafinilu u pacientov s roztrúsenou sklerózou: Klinická štúdia. Rehab Psychol . 2015 Dec 14. [Epub pred tlačou].
Turkington, Carol. A až Z roztrúsenej sklerózy. New York: knihy Checkmark. 2005.
UPOZORNENIE: Informácie na tejto stránke sú len na vzdelávacie účely. Nesmie sa používať ako náhrada za osobnú starostlivosť lekárom s licenciou. Kontaktujte svojho lekára na diagnostikovanie a liečbu všetkých príznakov alebo zdravotných ťažkostí .