S pseudo-obštrukciou neexistuje žiadny fyzický dôvod pre prekážku
Črevná obštrukcia je neobvyklý stav, keď črevá majú všetky príznaky, že sú prekážkou, ale neexistuje skutočná mechanická obštrukcia. Na rozdiel od skutočnej obštrukcie čriev nie je žiadna skutočná blokáda črevného traktu pri pseudo-obštrukcii. To je dôvod, prečo je známy ako "pseudo" obštrukcia: pseudo znamená "umelý" alebo "falošný". To neznamená, že to nie je skutočná podmienka, alebo že je to niečo, čo človek tvorí.
Je to veľmi skutočný problém.
Príčina nie je pochopená , existujú však niektoré známe rizikové faktory. Pri pseudo-obštrukcii sa malé alebo hrubé črevo pohybuje potravou a odpadom tak, ako to robí, keď je gastrointestinálny trakt zdravý.
Známky a symptómy intestinálnej pseudo-obštrukcie
Mnohé z príznakov a symptómov pseudo-obštrukcie sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri iných tráviacich ochoreniach. Je dôležité navštíviť lekára, ak je niektorý z nasledujúcich príznakov alebo symptómov ťažký, alebo ak ste v minulosti boli diagnostikovaní s pseudo-obštrukciou.
- Bolesť brucha, ktorá môže byť kŕčovitá v prírode
- Opuch alebo roztrhnutie brucha
- Zápcha , ktorá je menej ako 3 črevné pohyby za týždeň
- Nevoľnosť a zvracanie
- Nutričné nedostatky
- Neúmyselná strata hmotnosti
Rizikové faktory intestinálnej pseudo-obštrukcie
Pseudo-obštrukcia je bežnejšia u veľmi mladých a veľmi starých, ale môže sa to stať takmer každému.
Keď sa náhle objaví, je známy ako " akútny ", a keď sa to stane pomalšie alebo opakovane, nazýva sa to "chronické". Existuje niekoľko známych rizikových faktorov pre pseudo-obštrukciu:
- Choroby nervovej sústavy: Choroba, ako je mozgová obrna, ktorá postihuje nervový systém, môže narušiť pohyblivosť tráviaceho traktu.
- Imobilita: Nedokáže sa dostať z postele a pohybovať sa je ďalším rizikovým faktorom pre pseudo-obštrukciu.
- Lieky na bolesť: Určité lieky proti bolesti, konkrétne narkotiká , môžu zmeniť fungovanie čriev.
Diagnóza intestinálnej pseudo-obštrukcie
Najskôr lekár musí vylúčiť bežnejšiu príčinu vysvetľovania príznakov, ako je fyzická obštrukcia alebo nádor. Testovanie sa zvyčajne začína krvnými testami a môže sa následne prejsť na röntgenové štúdie, ako je obyčajný rtg alebo počítačová tomografia (CT) . V závislosti od konkrétnych príznakov a výsledkov je niekedy potrebné ďalšie testovanie nad rámec týchto kritérií, ale ako naznačuje jeho názov, pseudo-obštrukcia nie je spojená s typickými príčinami príznakov.
Liečba intestinálnej pseudo-obštrukcie
Lekárska liečba pseudo-obštrukcie môže zahŕňať liečivá, ktoré stimulujú hrubé črevo na premiestňovanie odpadového materiálu, napríklad určité antibiotiká, antagonisty dopamínu a analógy somatostatínu. Môžu sa podať aj iné lieky na zmiernenie príznakov nevoľnosti, vracania a bolesti. Akékoľvek nedostatky vitamínov a minerálov, ktoré boli spôsobené pseudo-obštrukciou, budú tiež vyžadovať liečbu.
V niektorých prípadoch môže byť potrebná enterálna výživa (živiny podané cez nasogastrickú (NG) skúmavku ), až kým pacient nedokáže znovu konzumovať pevné potraviny.
Na liečenie sa môže použiť aj dekompresia umožňujúca zachytenie vzduchu z črevného traktu buď nasogastrickou (NG) skúmavkou alebo kolonoskopiou. Ak je pseudo-obštrukcia spôsobená liekom, zastavenie tohto lieku pomôže pri získavaní čreva v pohybe znova.
V niektorých zriedkavých prípadoch môže byť potrebná operácia. Chirurgia zvyčajne zahŕňa odstránenie časti čreva. To nemusí vyriešiť tento problém, pretože pseudo-obštrukcia zvyčajne postihuje celé malé alebo hrubé črevo. Preto sa typicky nepoužíva chirurgia.
Súvisiace podmienky: primárna intestinálna pseudobstrukcia, akútny íl hrubého čreva, pseudo-obštrukcia hrubého čreva, idiopatická intestinálna pseudo-obštrukcia, Ogilvieov syndróm
zdroj:
Bharucha AE, ed. "Pseudo-obštrukcia čriev." Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby (NIDDK). 26. február 2014. 1. október 2015.