Výskum najlepších techník regenerácie chrupavky
Regenerácia chrupavky sa pokúša obnoviť poškodenú kĺbovú (kĺbovú) chrupku. Na regeneráciu chrupavky sa použilo niekoľko techník. Zatiaľ čo niektoré z nich sa používajú dnes, výskumníci pokračujú v hľadaní nových spôsobov, ako obnoviť chrupavku v snahe dať ľuďom úľavu od bolesti osteoartrózy.
Čo je kĺbová chrupavka?
Matrica chrupavky pozostáva z kolagénov, proteoglykánov a ne-kolagénnych proteínov.
Zatiaľ čo chrupavka je vysoko organizovaná štruktúra, asi 85 percent chrupavky je voda. To sa u starších ľudí znižuje na približne 70%. Chondrocyty sú jediné bunky nachádzajúce sa v chrupavke, ktoré vytvárajú a udržujú matricu chrupavky.
Kĺbová chrupavka slúži ako vankúš a tlmič nárazov v kĺbe. Robí to preto, lebo načrtáva konce dvoch kostí, ktoré tvoria kĺb. Poškodenie chrupavky môže byť spôsobené niekoľkými stavmi vrátane:
Kĺby postihnuté poškodením chrupavky sú bolestivé, stuhnuté a majú obmedzený pohyb .
Problémom je, že chrupavka nie je schopná sám sa uzdraviť. V dôsledku toho sa kĺbová chrupavka stala zameraním mnohých výskumníkov a tkanivových inžinierov, ktorí sa usilujú o to, aby mohli pestovať novú chrupavku a transplantovať ju namiesto poškodenej alebo opotrebovanej chrupavky.
Pokrok pri regenerácii chrupavky
Bolo vyvinutých niekoľko techník, ktoré ukazujú pokrok v regenerácii chrupavky.
- Odstránenie alebo odieranie - chirurg zruší artroskopicky voľnú chrupavku, ktorá spôsobuje krvácanie na povrchu kostí a rast fibrochróby (vláknitú chrupavku alebo tkanivo jazvy ). V niektorých prípadoch nemusí byť fibrochróza dostatočne silná, aby účinne chránila kĺb.
- Mikrofraktúra - Chirurg ošetruje postihnutú oblasť artroskopicky a niekoľko perforácií v kosti. Je určený na stimuláciu krvácania a rastu fibrochróbov.
- Mosaicoplastika alebo osteochondrálna transplantácia autograftu - chirurg odstráni kostnú dutinu s pokrytím chrupavky zo zdravého priestoru kĺbu a prenesie ju do poškodenej oblasti.
- Periosteal Flap - chirurg odstráni časť periosteum ( spojivové tkanivo pokrývajúce všetky kosti) z holenia a transplantuje ju do oblasti poškodenia chrupavky .
- Autológna implantácia chondrocytov (ACI) - chirurgicky artroskopicky odstraňuje malú časť chrupavky z kolena. Tkanivo je potom odoslané do laboratória, ktoré má byť kultivované. Je potrebný druhý zákrok, takže laboratórne bunky môžu byť implantované v mieste poškodenej chrupavky.
- Osteochondrálne šľachy - Donorova kosť sa používa na opravu poškodenej chrupavky.
- Matrix Associated Chondrocyte Implantation (MACI) - FDA schválila tento postup v roku 2017 v použití pre ľudí mladších ako 55 rokov s "ohniskovými chondrálnymi defektami" - léziami, ktoré môžu viesť k osteoartróze kolena. Je to podobné ako ACI, ale vyžaduje menej invazívnu operáciu a chondrocyty sa dopravujú späť k chirurgovi na náplasť, ktorá pôsobí ako lešenie nad poškodenou oblasťou.
Všetky postupy poskytujú zmiešané výsledky. Existuje ešte veľa otázok, ktoré sa týkajú pokusov o chrípku pri regenerácii chrupavky.
Viac klinických štúdií je potrebné nájsť definitívne odpovede a vyvinúť postupy, ktoré zmierňujú symptómy artritídy a vytvárajú trvalú náhradu poškodenej chrupavky.
Výskum pokračuje
Výzva prichádzať s lepším riešením na regeneráciu chrupavky je na mysli mnohých výskumníkov. Na celom svete sa na túto záležitosť naďalej venujú nové výskumy a techniky a skoré výsledky vyzerajú sľubne.
Napríklad v roku 2008 bioinžinierovia na univerzite v Rice zistili, že intenzívny tlak (porovnateľný s tým, ktorý sa nachádza viac ako pol míle pod povrchom oceánu) stimuluje bunky chrupavky k rastu nových tkanív.
Toto nové tkanivo má takmer všetky vlastnosti prirodzenej chrupavky.
Vedci sa domnievajú, že tento vývoj sľubuje liečbu artritídy. Vedúci výskumník varoval, že bude niekoľko rokov pred tým, ako bude proces pripravený na klinické testovanie u ľudí.
Kmeňové bunky sa tiež používajú na pestovanie novej chrupavky pre artritické boky v technike, ktorá sa vyvíja na lekárskej fakulte Univerzity vo Washingtone od roku 2017. V spolupráci s Cytex Therapeutics je nádej týchto výskumníkov, že sa stane alternatívou k chirurgii náhrady bedrového kĺbu ,
Táto technika ukazuje najsľubnejšiu možnosť pre ľudí mladších ako 50 rokov. Používa "trojrozmerné biologicky odbúrateľné syntetické lešenie" a v podstate vykryje bedrový kĺb na zmiernenie bolesti. U artritických pacientov môže byť oneskorenie, ak nie eliminované, potreba nového bedra.
zdroje
- Axtell B. FDA OKs prvý v novej generácii opravy chrupavky chrupavky. Nadácia pre artritídu. 2017.
- Boyd J. Regenerácia chrupaviek '20, 000 ligy pod morom '. Univerzita Rice. 2008.
- Dryden J. Stem bunky skonštruované na rast chrupavky, boj proti zápalu. Washingtonská vysoká škola medicíny. 2016.
- > Nemocnica pre špeciálnu chirurgiu. Procedúry na opravu poškodenej kolennej chrupavky ukazujú sľub pri liečbe pacientov nad 40 rokov. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Nedávne stratégie v oblasti opravy chrupavky: Systematické preskúmanie vývoja lešenia a tkanivového inžinierstva. Časopis výskumu biomedicínskych materiálov časť A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.