Pochopenie toho, prečo sú transgender ľudia na zvýšenom riziku HIV
Údaje týkajúce sa miery infekcie HIV u transsexuálov sú často ťažké nájsť ako samica pre mužov (FTM) a pre mužov pre ženy (MTF) nie sú klasifikované podľa pohlavia typicky zaznamenané v mnohých správach o sledovaní. Stav Kalifornie je zriedkavá výnimka, keďže v roku 2002 pribudli MTF a FTM ako registrované rodové voľby.
V štúdii z roku 2008 sa dospelo k záveru, že medzi transsexuálnou populáciou v Kalifornii bolo 6,8% pozitívnych na HIV .
To bola najvyššia prevalencia akejkoľvek skupiny v štáte, vrátane mužov, ktorí majú sex s mužmi (MSM) . Okrem toho afroameričania v rámci transgenderovej komunity mali mieru infekcie takmer 29%.
HIV medzi transsexuálnou populáciou je aj naďalej dôležitou sociálnou otázkou. Sociokultúrne vnímanie sexu a rodovej práce s cieľom marginalizovať spoločenstvo ako celok, čím sa transsexuálni muži a ženy dostávajú do zvýšenej miery zraniteľnosti voči infekcii a progresii ochorenia.
Definovanie transgenderu
Termín transgender je inkluzívny termín pre osobu, ktorej rodová identita a prejav sa líšia od toho, čo sa očakáva v dôsledku rodového pohlavia. Identity pohlaví, ktoré spadajú pod transgender, zahŕňajú:
- Crossdresser - ten, kto nosí oblečenie zvyčajne priradené opačnému pohlaviu
- Bi-pohlavie - tí, ktorí cítia, že ich rodová identita zahŕňa mužov aj ženy
- Transsexuálni - tí, ktorí zistia svoju rodovú identitu, sú v rozpore s ich anatomickým pohlavím. Títo ľudia cítia, že ich fyziologické telo nepredstavuje ich skutočné rodové ja.
- Transvestite - ďalší (zastaraný) termín pre krížnik
- Cisgender - ten, kto sa identifikuje s pohlavím, ktoré boli priradené pri narodení
- Genderqueer - používa sa na popísanie osoby, ktorá sa identifikuje ako muž aj žena; ani muž, nie ženský; alebo pohlavie mimo tradičných dvoch rodových (mužských a ženských) systémov
Nie je nezvyčajné, aby ľudia zamieňali pohlavnú identitu a sexuálnu orientáciu, alebo aby spojili obe osoby, keď nie je prítomná žiadna asociácia. Podľa definície sexuálna orientácia opisuje vzor emocionálnej, romantickej alebo sexuálnej príťažlivosti inej osobe. Vedecký konsenzus spočíva v tom, že sexuálna orientácia nie je voľbou a je namiesto toho ovplyvnená kombináciou hormonálnych a genetických faktorov na začiatku vývoja maternice.
Rodová identita sa naopak týka pohlavia alebo pohlavia, ktoré osoba identifikuje ako. Genderová identita sa môže v priebehu času meniť a nie vždy súvisí so sexuálnou orientáciou. Ak napríklad niekto narodený muž identifikuje ako ženu, môže byť bisexuálna, heterosexuálna alebo homosexuálna.
Výskyt HIV u transgender ľudí
Zatiaľ čo prenosové cesty v transsexuálnom spoločenstve sú v podstate rovnaké ako akákoľvek iná populácia, existujú niektoré faktory, ktoré ukladajú transgender ľudí s vyšším rizikom HIV.
- Obavy a riziko odhalenia často sťažujú identifikáciu a oslovenie členov transsexuálnej komunity. Nielen to komplikuje úsilie na prevenciu dosahu, materiály používané na dosahovanie dosahu sú často nešpecifické pre obyvateľstvo alebo, ešte horšie, rodovo zaujaté.
- Vo všeobecnosti, tí, ktorí identifikujú ako transgender, vnímajú svoju anatómiu inak než lekárska komunita. Bez spoločného referenčného bodu sa stáva, že podpora zdravia a vzdelávanie sú ťažké. Lekárska komunita je často necitlivá na túto identifikačnú priepasť, čo ešte viac sťažuje propagáciu zdravia a vzdelanie.
- Tí, ktorí sa identifikujú ako transgender, často experimentujú sexuálne a môžu niekedy vnímať riziko inak - povedzme, medzi transgendentmi MTF, ktorí sa identifikujú ako lesbičky. Mnohí sa navyše podieľajú na sexuálnej práci na podporu závislostí od drog; zarobiť peniaze na hormonálnu liečbu; alebo pretože diskriminácia na základe zamestnania ich vystavuje hospodárskej zraniteľnosti. Zdieľanie ihiel je bežné medzi tými, ktorí injekčne podávajú hormóny, čo zvyšuje riziko prenosu.
Čo možno urobiť?
Nedostatky v liečbe, starostlivosti a dosahu sú zrejmé v komunitách, v ktorých rýchlosti transgenderu HIV prebiehajú vysoko. Vyvíja sa väčšie úsilie na vyplnenie týchto nedostatkov, ktoré zahŕňajú služby špecifické pre transgender, ktoré poskytujú členom komunity bezpečný a dôverný prístup k testovaniu, liekom a podpore.
Kľúčové body transgender-špecifických služieb pre HIV:
- Poskytovatelia musia pochopiť potreby transsexuálnej komunity a zostať citliví na otázky rodovej identifikácie a osobnej identity.
- Poisťovne musia pochopiť význam hormonálnej terapie a vynaložiť väčšie úsilie na poskytnutie cenovo dostupnej liečby podpornou starostlivosťou.
- Preventívne vzdelávanie musí byť zamerané špecificky na transgender komunitu spôsobom, ktorý je citlivý na ich potreby, obavy a obavy.
- Jednotliví poskytovatelia musia venovať mimoriadnu pozornosť tomu, aby sa ubezpečili, že ich pacienti cítia bezpečne zverejňovať svoju rodovú identitu a rešpektovať podmienky týchto identit, akonáhle boli zverejnené (tj transgender-vhodné použitie "on" alebo "ona").
zdroj:
Herbst, J. a kol. "Odhad výskytu HIV prevalencie a rizikového správania transsexuálov v Spojených štátoch: Systematický prehľad." AIDS Behavio r. Január 2008; 2 (1): 1-17.