Stále počujeme, že je ťažké diagnostikovať fibromyalgiu, pretože je to podobné s mnohými ďalšími stavmi. Jedným z týchto podobných stavov je polymyalgia reumatica (PMR).
Je možné, že PMR môže byť chybne diagnostikovaná ako fibromyalgia (alebo naopak), alebo že jeden stav môže byť prehliadnutý u niekoho diagnostikovaného s druhým.
Tieto dve podmienky sú však veľmi odlišné a vyžadujú si odlišnú liečbu.
Znalosť príznakov oboch môže pomôcť rozpoznať, či môžete mať nový alebo nediagnostikovaný stav, ktorý je potrebné riešiť.
Čo je Polymyalgia Rheumatica?
PMR je zápalové ochorenie, o ktorom sa predpokladá, že je autoimunitné. Vidí sa to takmer výlučne u ľudí nad 65 rokov. Lekári to ani nemusia brať do úvahy v každom, kto nie je starším občanom.
Medzi ľuďmi staršími ako 50 rokov má PMR asi 0,5%, čo z neho robí zriedkavé ochorenie. (Aby ste mohli porovnávať účinky fibromyalgie medzi dvoma a štyrmi percentami populácie USA.) Štúdia z roku 2014 v Rheumatology International naznačila, že PMR môže byť prítomný u približne troch percent ľudí s fibromyalgiou. Ak je to pravda, v tejto skupine to bude značne častejšie ako v bežnej populácii.
PMR vo všeobecnosti spôsobuje bolesť svalov a stuhnutosť v určitých častiach tela, vrátane:
- ramená
- krk
- Horné ramená
- boky
- zadok
- stehná
- Niekedy zápästie, lakte alebo kolená
Tuhosť je takmer vždy najhoršia ráno, keď môže výrazne obmedziť schopnosť vykonávať dokonca aj základné úlohy, ako napríklad dostať z postele a obliecť sa.
PMR môže zahŕňať aj ďalšie príznaky, ako napríklad:
- únava
- Horúčka nízkej kvality
- Strata chuti do jedla
- Malaise (všeobecný pocit nechutenia)
- depresie
Keď táto choroba zasiahne, príznaky sa zvyčajne objavia rýchlo.
Ako sa rozlišujú PMR a fibromyalgia
Pozrime sa na vyššie uvedené informácie bodovo za účelom porovnania týchto dvoch podmienok.
- PMR zahŕňa zápal kĺbov a svalov. Fibromyalgia môže zahŕňať zápal fascie (tenká vrstva spojivového tkaniva, ktorá obklopuje svaly a orgány), ale je to oveľa menej závažný zápal než to, čo sa vyskytuje v PMR.
- PMR má znaky autoimunitnej choroby. Fibromyalgia nie je v súčasnosti klasifikovaná ako autoimunitné ochorenie, ale existujú určité dôkazy, že aspoň niektoré podskupiny môžu zahŕňať autoimunitu .
- PMR sa takmer výlučne vyskytuje u ľudí nad 65 rokov. Fibromyalgia je najčastejšia u žien v plodnom veku. (Je však možné, aby niekto vytvoril jednu podmienku.)
- PMR spôsobuje bolesť a stuhnutosť v určitých častiach tela. Fibromyalgia spôsobuje rozsiahlu bolesť. Niektorí ľudia môžu mať špecifické typy bolesti, ale to sa značne líši od jednej osoby k druhej.
- PMR bolesť a stuhnutosť sú najhoršie ráno. Niektorí, ale nie všetci, ľudia s fibromyalgiou môžu mať špecifické príznaky, ktoré sú výraznejšie ráno . Mnohí však majú večer alebo noci najhoršiu bolesť.
- PMR môže zahŕňať únavu, horúčku nízkej kvality, stratu chuti do jedla, nevoľnosť a depresiu. Fibromyalgia zahŕňa únavu a môže zahŕňať depresiu. Horúčka, strata chuti do jedla a nevoľnosť sa nepovažujú za príznaky fibromyalgie. ( Syndróm chronickej únavy je však bežný u ľudí s fibromyalgiou a môže zahŕňať horúčku a nevoľnosť.)
- PMR sa všeobecne rýchlo zapína. Niektoré prípady fibromyalgie sa objavia rýchlo, zatiaľ čo iné zahŕňajú pomalé nahromadenie príznakov.
Slovo od
Žiadny jediný krvný test nemôže diagnostikovať PMR. Lekári považujú celý rozsah symptómov spolu s laboratórnym testom nazývaným sedimentácia (alebo "sed") . Zvýšená miera sedu je indikátorom zápalu. (U ľudí s fibromyalgiou je sed sedmnásobne normálna alebo len mierne zvýšená.)
PMR sa spravidla lieči steroidmi a môže byť často dobre kontrolovaný. Niektorí ľudia s fibromyalgiou nemusia tolerovať steroidy, ale to nie je univerzálny problém.
Uistite sa, že ste diskutovali o možnostiach liečby a o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, ktoré prežívate so svojím lekárom, aby ste určili najlepšie liečebné postupy pre Vás.
To môže tiež pomôcť dozvedieť sa viac o PMR a ako to môže mať vplyv na váš život.
zdroj:
Caro XJ, Winter EF. Artritída a reumatológia. 2014 júl; 66 (7): 1945-54. Dôkazy abnormálnej hustoty epidermálnych nervových vlákien vo fibromyalgii: klinické a imunologické dôsledky.
Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Revmatologie. 2008 február; 47 (2): 208-11. Podskupina pacientov s fibromyalgiou má zistenia naznačujúce chronickú zápalovú demyelinizačnú polyneuropatiu a zdá sa, že reagujú na IVIg.
Docken, William P, MD. Americká vysoká škola reumatológie. Polymyalgia Rheumatica. Všetky práva vyhradené. Prístup: máj 2016.
Haliloglu S a kol. Reumatológia medzinárodná. 2014 Sep; 34 (9): 1275-80. Fibromyalgia u pacientov s inými reumatickými ochoreniami: prevalencia a vzťah s aktivitou ochorenia.
Liptan, GL. Žurnál karosérie a pohybové terapie. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: chýbajúci článok v našom chápaní patológie fibromyalgie.