Poruchy spánku podliehajú diagnostikovaniu u ľudí s MS
Únava je bežným príznakom roztrúsenej sklerózy (MS) a môže sa stať, že aj tie najzákladnejšie každodenné úlohy sa zdajú ťažké. V skutočnosti ľudia s MS často opisujú skúsenosť ako "drvenie" alebo "vyčerpanie" a hlásia, že ich únava môže ovplyvniť všetko od koncentrácie až po schopnosť spať v noci.
Práve táto druhá otázka (s problémami so spánkom) vyvoláva obavy medzi lekármi a výskumníkmi, z ktorých mnohí veria, že nespavosť , deprivácia spánku a iné poruchy spojené so spánkom sú značne podradne diagnostikované u ľudí s MS.
Príčiny nespavosti u ľudí s MS
Jedna štúdia, vedená výskumníkmi na University of California Davis School of Medicine, uvádza, že miera miernej až ťažkej nespavosti u ľudí s MS bola 38 percent, čo je viac ako dvojnásobok celoštátneho priemeru. Okrem toho 52 percent uviedlo, že ich trvalo viac ako hodinu, kedy v noci zaspali.
Vedci skonštatovali, že nekontrolované alebo zhoršujúce sa príznaky MS spolu s úzkosťou a depresiou boli z veľkej časti na vine. Samotná nespavosť sa nepovažovala za samostatnú poruchu spánku, ale skôr za dôsledok fyzického a emocionálneho zaťaženia, ktoré obyčajne postihujú ľudia s MS.
Ďalšie faktory prispievajúce k poruchám spánku, ktoré sa vyskytujú u pacientov s MS, zahŕňajú:
- Určité hormonálne nezrovnalosti, ktoré môžu spôsobiť prerušenie dýchania a spánkové apnoe .
- Rozrušenie dopamínu a norepinefrínu (ktoré sú neurotransmitery alebo chemické posly v mozgu) môže viesť k narkolepsii a interferencii so spánok.
- Napaľovanie počas dňa kvôli únave môže viesť k nespavosti v noci.
- MS príznaky ako nepokojné nohy, teplotná dysregulácia a kontrola moču môžu tiež prerušiť spánok.
Typy nespavosti
Príčiny a liečba nespavosti sa líšia podľa typu, ktorý sa vyskytol .
Počiatočná nespavosť
Počiatočná nespavosť je definovaná ako neschopnosť alebo ťažkosť, ktorú má človek pri zaspávaní.
U pacientov s MS je počiatočná nespavosť spôsobená neuropatickou alebo muskuloskeletálnou bolesťou, ako aj niektoré lieky, o ktorých je známe, že spôsobujú problémy so spánkom.
Stredná nespavosť
Stredná nespavosť je, keď sa v noci prebudíte a nemôžete spať. Paradoxne, ľudia s vyššou dennou únavou majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu strednej nespavosti. Ďalšie príznaky súvisiace s MS, ako sú svalové kŕče a noktúria (nutkanie na močenie v noci), môžu tiež spôsobiť tento účinok.
Terminál Nespavosť
Terminálna nespavosť sa jednoducho prebudí príliš skoro. Príčina terminálnej nespavosti u ľudí s MS nie je dobre pochopená, ale niektorí veria, že k tomu môže prispieť nedostatok expozície dennému svetlu (najmä u pacientov s depresiou).
Liečba nespavosti
Zatiaľ čo veľa ľudí považuje spacie pilulky za prvotriednu liečbu výberu nespavosti, spacie lieky majú svoje nevýhody a obmedzenia. Celkovo vzhľadom na to, že môžu v krátkodobom horizonte priniesť výhody, drogy majú tendenciu rýchlo strácať svoju účinnosť a sú potenciálne návykové.
Ďalší ľudia sa obrátia na zdravotnícke pomôcky, ako je napríklad nepretržitý pozitívny tlak dýchacích ciest (CPAP), na liečbu spánkového apnoe a terapie jasným svetlom na liečbu porúch cirkadiánneho rytmu.
Tieto podmienky však musia najskôr diagnostikovať zdravotnícky personál.
Okrem týchto druhov lekárskych zákrokov existujú veci, ktoré vy a váš lekár dokážete urobiť na riešenie porúch súvisiacich so spánkom (a to platí aj bez ohľadu na to, či máte MS alebo nie):
- Získajte veľa prirodzeného svetla počas dňa.
- Choďte spať a vstávajte súčasne každý deň vrátane víkendov.
- Pravidelne trénujte, aby ste zlepšili spánok, ale nerobte to do štyroch až šiestich hodín od spánku, lebo vás môže nadsiahnuť.
- Obmedzte príjem kofeínu , alkoholu a nikotínu šesť hodín pred spaním.
- Prestaňte pitie tekutín o niekoľko hodín predtým, ako sa chcete pospať.
- Pokúste sa vyčistiť svoju myseľ v posteli. Vyhnite sa televíznym alebo elektronickým zariadeniam.
- Udržujte spálňu tmavú a teplotu v chlade.
- Nebudete ležať v hore uprostred noci. Vystúpte, prečítajte si knihu alebo vykonajte nejakú inú aktivitu, aby ste sa uistili, ako sa vrátite spať.
Slovo z
Ak máte ťažkosti s spánkom a vyskúšate jednoduché opatrenia, ako sú uvedené vyššie, bez väčšej úľavy, nezabudnite hovoriť s vaším neurológom. Spoločne môžete nájsť páchateľa za problémami spánku ako s liekom MS alebo s príznakom, ktorý spôsobuje alebo prispieva k vašej nespavosti.
To znamená, že na to, aby ste sa dostali k koreňu problému, je niekedy potrebné obrátiť sa na špecialistu na spánok.
> Zdroj:
> Brass, S .; Li, C .; a Auerbach, S. "Underdiagnosis porúch spánku u pacientov s roztrúsenou sklerózou." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2014; 10 (9): 1025-1031.