Infekcie získané zdravotnou starostlivosťou sú už niekoľko desaťročí uznávanou výzvou. Myšlienka, že každý rok medzi 700 000 a 1 000 000 pacientmi vstupuje do nemocnice na liečbu každý rok a vyzdvihnú novú infekciu z vystavenia mikróbom zatiaľ čo je v nemocničnej starostlivosti hlavným príkladom odpadu, ktorý je palivom, je finančná kríza systému poskytovania zdravotnej starostlivosti.
Okrem protokolov na umývanie rúk, hygienických utierok na čistenie povrchov a teraz dokonca aj ultrafialových svetelných výrobkov, ktoré sú určené na zabíjanie zárodkov, zdravotnícki pracovníci používajú antiseptické dezinfekčné prostriedky na ruky a umývajú ich priamo na koži.
Od apríla 2015 vydala americká správa pre potraviny a liečivá navrhované pravidlo, v ktorom žiada výrobcov týchto antiseptických látok na kožu, aby predložili dôkaz, že dlhodobé denné používanie týchto výrobkov neohrozuje zdravie používateľov.
FDA má niekoľko obáv.
- FDA chce mať iste za rozumnú pochybnosť o tom, že tieto antiseptiká nie sú také kruté, že pri zabíjaní baktérií, s ktorými prichádzajú do styku, nedosahujú vedľajšie účinky, ktoré sa nedajú realizovať, až kým nebude príliš neskoro. Inými slovami, FDA chce byť istí, že neexistuje žiadne postupné, ale škodlivé poškodenie zdravia spôsobené chemikáliami v antiseptikoch pre užívateľa.
- Ďalšou otázkou je tolerancia k zárodku. Sú baktérie, ktoré vytvárajú toleranciu voči týmto antiseptikom? A ak áno, ako reaguje priemysel? Drsnejšie chemikálie v umývadlách a hygienických zariadeniach? Do akej miery testovanie odhalilo vonkajšie hranice bezpečnosti týchto dezinfekčných prísad?
- A čo je príležitosť tolerancie, ktorú môžu stavať samotní zdravotnícki pracovníci? Inými slovami, ak vieme, že baktérie môžu zmutovať, aby zostali nažive v očiach čistiacich a dezinfekčných prostriedkov, robia pracovníci, ktorí tieto dezinfekčné prostriedky trieú do svojej pokožky každý deň a budujú toleranciu voči slabším, menej škodlivým vírusovým druhom, len aby sa ocitli v škodlivom spôsobe silnejších, smrteľnejších baktérií?
To sú základy vyšetrovania FDA a prečo žiadajú výrobcov týchto antiseptických výrobkov na kožu, aby poskytli viac dôkazov o ich bezpečnosti. FDA tvrdí, že mnohí zdravotnícki pracovníci tlmia tieto antiseptiká na svoju pleť až 100-krát denne. Práve táto frekvencia používania sa týka FDA. Keď sa toľko alkoholu, jódu a ďalších zložiek bežne vyskytujúcich v týchto dezinfekčných prostriedkoch pretrepáva do pokožky až 100-krát denne, čo robí človek po celej dĺžke 20- alebo 40-ročnej kariéry?
Zatiaľ FDA súhlasí s Americkým čistiacim inštitútom, najväčšou obchodnou organizáciou zastupujúcou priemysel čistiacich prostriedkov, pretože tieto dezinfekčné prostriedky, krémy, pleťové vody a umývacie prostriedky by sa mali naďalej používať. Prevencia infekcií získaných v oblasti zdravotnej starostlivosti je jednou z primárnych pracovných miest na zabezpečenie vysokokvalitnej zdravotnej starostlivosti. Predpokladá sa, že antiseptiká a dezinfekčné peny, gély, krémy a umývacie prostriedky sú v posledných rokoch hlavnou pomôckou pri dosahovaní nižších mier infekcie a znižovaní úmrtí pacientov infekciou získanou v nemocnici.
Americký ústav pre upratovanie je presvedčený, že FDA by mala mať všetky údaje, ktoré potrebuje od skutočných desaťročí používania, ktoré tieto dezinfekčné výrobky boli okolo.
Inštitút tvrdí, že medzi týmito čistiacimi prípravkami a škodlivými zdravotnými problémami neexistuje žiadna príčinná súvislosť medzi ľuďmi, ktorí ich používajú niekoľko desaťročí.
FDA však nie je presvedčený, že sa niekto usiloval dostatočne blízko, aby zistil, či existuje príčinná súvislosť. Preto vydala toto navrhované pravidlo na zhromažďovanie údajov a zároveň povzbudilo zdravotníckych pracovníkov, aby naďalej dodržiavali pokyny na prevenciu a kontrolu infekcií, ktoré zavedú zdravotnícke centrá. Antiseptikum a dezinfekčné prostriedky na ruky sú základom týchto protokolov na prevenciu infekcií, takže v blízkej budúcnosti tieto výrobky budú a mali by sa naďalej používať.