Veľa vecí môže byť základom prípadu bolesti chrbta, od poškodenia disku po psychologické problémy až po zmeny tkaniva, ktoré sa časom vyskytujú. V posledných desaťročiach bola myšlienka, že vaša fascia - silné spojivové tkanivo, ktoré pokrýva, organizuje a podporuje všetky svaly, kosti, šľachy, väzy a orgány tela - môže byť zdrojom bolesti chrbta, a laickí praktizujúci.
Keď máte potešujúce bolesti v oblasti chrbta, pravdepodobne budete chcieť vedieť, čo to spôsobuje - aby ste to mohli odísť. No, tam je veľký široký, plochý plášť fasciálnej tkanivá, ktorý žije za chrbticou a je umiestnený tak na bedrovej (dolnej časti chrbta) a hrudnej (strednej chrbtovej) úrovni.
Táto oblasť fascie sa nazýva torakolumbárna fascia, lumbodorézna fascia alebo jednoducho LF.
Čo má Thoracolumbar Fascia
Keď sa pozriete na torakolumbárnu fasciu zo zadného pohľadu na anatomickú kresbu alebo diagram, môžete vidieť, že to robí tvar diamantu. Vzhľadom na tento tvar, veľkú veľkosť a pomerne centrálnu polohu na chrbte je LF jedinečnou pozíciou, ktorá pomáha zjednocovať pohyby hornej časti tela s pohybmi hornej časti tela.
Vlákna, ktoré tvoria fasádu LF, sú veľmi silné a umožňujú taktiež podporiť toto puzdro spojivového tkaniva.
Ale fasciálna tkanina má aj určitý stupeň flexibility.
Je to táto kvalita, ktorá umožňuje LF pomôcť prenášať sily pohybu tak, ako sa zadné svaly zmršťujú a uvoľňujú.
A torakolumbárna fascia je kľúčovým hráčom v kontralaterálnych pohyboch. Dokonalým príkladom toho je akt chôdze.
Bolesť chrbta a hrudná bariéra
Vedci a lekári nevedia s istotou, ale je možné, že lumbodorézna fascia môže hrať úlohu - alebo dokonca viac ako jednu úlohu - za prítomnosti bolesti v dolnej časti chrbta.
Štúdia z roku 2017 publikovaná v časopise International Biomedical Research Internationa zistila, že lumbodorézna fascia môže spôsobiť bolesť chrbta tromi možnými spôsobmi.
Po prvé, ak trpíte mikroúrazmi a / alebo zápalom - často sú to dva príbuzné - môžu stimulovať voľné nervové zakončenia, ktoré žijú v fascii. Voľné zakončenie nervov je, ako to naznačuje názov, konce nervov, ktoré vznikajú z vášho centrálneho nervového systému, tj vášho mozgu a miechy. Ich úlohou je získať informácie na vonkajšej časti tela, ako je vaša pokožka a fascia, a odovzdať to späť do centrálneho nervového systému. Keď ide o teóriu, keď je fascia, ktorá je blízko k vašej pokožke, ako LF, poškodená alebo infúzna zápalovými látkami, tieto "urážky" sa prenášajú späť do mozgu a miechy na spracovanie a odpoveď.
Mimochodom, fascia má mnoho, mnoho voľných nervových zakončení.
Po druhé, po zranení je bežné, že tkanivá sa stanú nehybnými alebo preťaženými. Ide vskutku o štrukturálnu zmenu, ktorá môže zmeniť zmysel vášho postoja a spôsob, akým sa vaše telo pohybuje. Verte tomu alebo nie, takéto štrukturálne zmeny môžu ovplyvniť hladinu bolesti, ako aj kvalitu bolesti, ktorú môžete mať. môže sa znížiť prah bolesti, čo jednoducho znamená, že bolesť je jednoduchšia a rýchlejšia.
A nakoniec, ako sme videli vyššie, zranenie má tendenciu stimulovať nervy. Pretože nervy sa rozvíjajú, keď prechádzajú z koreňového nervového nervu k periférii vášho tela, koreň pobočky, ktorá slúži poškodenej oblasti, môže tiež poslať bolestivé signály cez inú vetvu na blízku fasciu.
Tri vrstvy torakolumbárnej fascie:
Toracolumbárna fascia je rozdelená na tri vrstvy: zadnú vrstvu (tzv. Zadnú vrstvu), strednú vrstvu a prednú vrstvu (tzv. Prednú vrstvu).
Mnohé svaly chrbta sa pripájajú k torakolumbálnej fascii. Napríklad erektor spinae, svalová skupina známa aj ako paraspinály, prebieha pozdĺžne po chrbtici.
Paraspinály sú pripojené k torakolumbárnej fascii, rovnako ako k kostnej chrbtici.
Bedrová časť zadnej vrstvy torakolumbárnej fascie sa rozprestiera od 12. (najnižšieho) rebra až po vrchol svojej bedrovej kosti (nazývanej iliakálny hrebeň). Po ceste sa spája s vnútorným šikmým brušným svalom a priečnym brušným svalstvom . Kvôli týmto spojeniam pomáha torakolumbárna fascia preklenúť svaly chrbta k svalom brušnej steny.
Latissimus dorsi , veľký, povrchne umiestnený chrbtový sval, ktorý zohráva hlavnú úlohu pri nosení a presúvaní telesnej hmotnosti ramenami a ramenami, pochádza z torakolumbárnej fascie. (Vlákna latky, ako sa často nazýva tento sval, vyčnievajú smerom von z fascie.)
Predná časť thoracolumbárnej fascie (predná vrstva) pokrýva sval nazývaný quadratus lumborum. Kvadratus lumborum ohýba kufor na stranu a pomáha udržiavať zdravú vzpriamenú pozíciu. Kvadratus, ako sa niekedy nazýva krátky, je často zahrnutý do svalovej bolesti dolnej časti chrbta.
> Zdroje:
> Loukas M. et. al. Anatómia a biomechanika časti vertebrálnej aponeurózy zadnej vrstvy torakolumbárnej fascie. "Surg Radiol Anat marec 2008.
> Moore, K., Dalley, A. Klinicky orientovaná anatómia. Piatom mieste. Vydanie. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Nickelston, P., DC, Thoracolumbar Fascia: Liečba chronickej bolesti. Dynamická chiropraktika. November 2013.
> Wilke, J., et. al. Lumbodorézna fascia ako potenciálny zdroj bolesti v dolnej časti chrbta: príbehový prehľad. Biomed Res Int. Máj 2017.