Účinky zahŕňajú preeklampsiu, gestačný diabetes a obmedzený rast
Byť tehotná môže byť stresujúce. Je to čas veľkej zmeny v ženskom tele, keď sa očakávané matky často snažia robiť zdravé rozhodnutia, aby dali svojmu nenarodenému dieťaťu najlepšiu šancu na normálny rast a vývoj. Môžu sa vyskytnúť zmeny stravy a spánok je nevyhnutne starostlivo zvážený. Aké sú dôsledky problémov so spánkom počas tehotenstva ?
Zoznámte sa s účinkami chabého spánku na očakávanú matku, samotné tehotenstvo a vyvíjajúci sa plod.
Materné komplikácie zahŕňajú hypertenziu a gestačný diabetes
Nesprávny spánok môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie a má tiež kritický vplyv na tehotné ženy, čo môže viesť k komplikáciám matiek, ako je hypertenzia a gestačný diabetes. Čo prispieva k tomuto vzťahu?
Chrápanie a obštrukčná spánková apnoe sa často rozvíja alebo zhoršuje počas tehotenstva, najmä počas druhého a tretieho trimestra. Odhaduje sa, že spánková apnoe postihuje 10% tehotných žien a toto prerušenie dýchania počas spánku môže mať vážne dôsledky, vrátane:
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- preeklampsia
- Gestačný diabetes
- Pľúcna hypertenzia
Vysoký krvný tlak v tehotenstve je prítomný, keď sa meria krvný tlak viac ako 140/90 mm Hg pri opakovaných príležitostiach po 20 týždňoch gravidity u žien bez predchádzajúcej hypertenzie.
Ak sa v moči zaznamená aj proteín, môže sa vyskytnúť stav nazývaný preeklampsia, ktorý je spojený s potenciálnym poranením orgánu v matke. Preeklampsia zvyšuje riziko úmrtia matky aj dieťaťa.
Niekoľko zistení súvisí s preeklampsiou. Zvyčajne sa vyskytuje v prípade chronického chrápania, pričom približne 59% žien preeklamptických zvyčajne chrápi.
To môže prispieť k opuchu pozdĺž dýchacích ciest, čo následne zužuje priechod, cez ktorý musí prúdiť vzduch. Ženy, ktoré získavajú príliš veľkú hmotnosť alebo majú veľký obvod krku, môžu byť navyše vystavené riziku. Tieto faktory prispievajú k zrúteniu dýchacích ciest a ťažkostiam s dýchaním počas spánku.
Tieto prestávky v dýchaní, nazývané apnoe, môžu byť spojené s nárastom krvného tlaku. Tieto prepätia môžu viesť k zmenám v cievach a zvýšeniu celkového krvného tlaku. Tým sa môže znížiť objem krvi čerpaný srdcom, zníženie srdcového výdaja. Výsledkom môže byť zníženie prietoku krvi do plodu prostredníctvom placenty.
Pri nedostatočnom prietoku krvi do vyvíjajúceho sa dieťaťa môže dôjsť k poklesu hladiny kyslíka. To môže prispieť k obmedzeniu rastu vyvíjajúceho sa plodu a zlému výsledku tehotenstva.
Okrem toho chronická čiastočná strata spánku môže zvýšiť riziko vzniku obezity a cukrovky. Je to spôsobené zmenami v regulácii glukózy a kontrolou chuti do jedla. Pri prítomnosti obvyklého chrápania sa zvyšuje riziko vzniku gestačného diabetu. Mierna spánková apnoe, s najmenej 15 poruchami dýchania za hodinu spánku, ako aj dlhý spánok , je spojená s vyššou hladinou glukózy.
Ako slabý spánok ovplyvňuje vývoj plodu
Vyvíjajúci sa plod potrebuje spoľahlivé zásobovanie živinami vrátane kyslíka. Keď je porucha spánku, najmä keď je ohrozený prietok krvi do placenty, môžu to mať významné dôsledky.
Nedostatok celkového spánku alebo fragmentácia hlbokého spánku môže znížiť množstvo uvoľneného rastového hormónu. To môže viesť k vývojovým alebo rastovým problémom u nenarodeného dieťaťa.
Je dobre pochopené, že aj malé zmeny hladiny kyslíka matky môžu ohroziť plod. Keď kmeňový krv matky klesá, plod reaguje so spomalením srdcového rytmu a acidózy.
Prietok krvi do plodu je počas spánku na vrchole a hladiny kyslíka, ktoré počas spánku klesnú v dôsledku spánkového apnoe, budú mať veľký vplyv.
Komplikácie v tehotenstve a úloha intervencií
Je zrejmé, že chrápanie a spánková apnoe zvýši riziko problémov počas tehotenstva. Ďalšie zdravotné problémy, ako je obezita, cukrovka, astma a fajčenie, spôsobia zhoršenie týchto ťažkostí.
Výsledkom je zvýšené riziko predčasného pôrodu, obmedzenie rastu a potenciál pre zdravotné problémy alebo smrť novorodenca. Štúdie ukázali, že ženy v treťom trimestri, ktoré spali menej ako 6 hodín za noc, mali dlhšiu prácu a 4,5 krát vyššiu mieru cisárskeho rezu v porovnaní s tými, ktorí dostali 7 hodín spánku alebo viac. Môže existovať väčšie vnímanie bolesti u tých, ktorí spia menej. Spánková deprivácia môže tiež narušiť normálnu progresiu pôrodu.
Nedostatočná kvalita alebo množstvo spánku môže narušiť dennú funkciu a náladu matky, čo môže mať za následok problémy s pozornosťou, koncentráciou a pamäťou. Vyšší výskyt depresie môže tiež vyplynúť. Tieto problémy môžu ovplyvniť komunikáciu a sociálne interakcie. Pre mnohé ženy môžu tieto problémy pretrvávať v prvých týždňoch po pôrode, hlavne preto, že nočné dávky dieťaťa môžu pokračovať v rozdrobenosti spánku.
Štúdie ukázali, že ženy s preeklampsiou majú nízku kvalitu spánku so zvýšením spánku s pomalými vlnami a znížením rýchleho spánku očí (REM). Navyše sa častejšie vyskytujú. Našťastie použitie kontinuálneho pozitívneho tlaku dýchacích ciest (CPAP) môže zlepšiť krvný tlak a okysličovanie plodu. To môže umožniť ďalšie tehotenstvo, čo vedie k normálnej pôrodnej hmotnosti a zlepšeniu výsledkov pre dieťa pri doručení.
Takmer všetky ženy, najmä tie, ktoré majú nadváhu alebo obezita, majú problémy s spánkom v určitom okamihu počas tehotenstva. Väčšina stresu súvisí s neistotou, či sú problémy normálne alebo nie. Ak máte obavy, či problémy s spánkom môžu ovplyvniť vaše vyvíjajúce sa dieťa, porozprávajte sa so svojím lekárom. Môže byť užitočné preskúmať spánkové návyky a faktory, ktoré môžu prispieť k strate spánku. Včasná diagnostika a liečba základných problémov spánku prinesie toleranciu tehotenstva a povedie k lepšiemu výsledku pre vaše dieťa. To v konečnom dôsledku povedie k priaznivejšiemu prechodu od tehotenstva k skorému materstvu.
zdroj:
Kryger, MH a kol . "Zásady a prax spánku." ExpertConsult , 5. vydanie, 2011, s. 1582-1584.