Špecializovaný odtok môže byť potrebný na liečbu hydrocefalu
Bežnou komplikáciou po traumu hlavy je hydrocefalus , stav, v ktorom dochádza k tvorbe mozgovomiešnenej tekutiny (CSF) v komorách mozgu. Jednou liečbou pre hydrocefalus je umiestnenie šunky.
Šmýkadlo je dlhá, flexibilná trubica s jednosmerným ventilom.
Potom, čo bolo zistené, kde je v mozgu nahromadená tekutina, je šunka umiestnená a potom tunelovaná do oblasti tela, kde môže pretekať nadbytočnú tekutinu.
Existuje niekoľko typov shuntov
Ventrikulo-peritoneálny: odvádza tekutinu z postihnutej komory mozgu a do brušnej dutiny. Toto je najbežnejší typ prepínača
Ventrikulo-atrial: odvádza tekutinu z mozgu a do átria srdca.
Ventrikulo-pleurálny: odvádza tekutinu z mozgu a do oblasti okolo pľúc. Toto je najmenej bežný typ skratov.
V špecializovaných prípadoch existujú dodatočné kanalizačné možnosti pre posuny. Tieto sú stanovené od prípadu k prípadu neurochirurgom, ktorý rozhodne o najlepšej chirurgickej liečbe .
Správa drenáže
Cieľom liečby, keď je umiestnený blatník, je odčerpanie správneho množstva tekutiny z komôr mozgu a tiež zaistiť, aby žiadna tekutina nevrátila spätný tok do mozgu.
Toto sa dosahuje jednosmerným ventilom. Keď sa cerebrospinálna tekutina vytvára v postihnutej komore mozgu, zvyšuje sa tlak.
Jednorazový ventil sa otvorí, keď sa dosiahne určitá úroveň tlaku v komore a potom sa znova zatvorí, keď sa tento tlak normalizuje. To pomáha zabrániť vyprázdňovaniu príliš veľkého množstva tekutín.
Jednosmerný ventil zaisťuje, že nie je žiadne riziko pri ležaní, naklonení dopredu alebo zavesení hore nohami, akúkoľvek tekutinu, ktorá sa podopiera do mozgu.
Existuje veľa typov konštrukčných skratiek. Niektoré z nich majú zásobník, ktorý môžu špecialisti použiť na odčerpanie kvapaliny na budúce testovanie, alebo injekčné lieky, ako sú antibiotiká, ak je to potrebné.
Komunikácia spojov
Keď sa lekári rozhodnú, či majú alebo nechcú posunúť, musia zvážiť výhody a riziká. Nadbytočná tekutina v mozgu môže byť život ohrozujúca. V takýchto prípadoch výhody plynúce z prechodu presahujú riziká. Toto by malo byť prediskutované v plnom rozsahu s ošetrovacím tímom pred umiestnením. Niektoré spoločné riziká umiestnenia skratiek zahŕňajú
- Neschopnosť správne fungovať
- Záchvaty po umiestnení šunky
- infekcie
- Krvácanie okolo skratov a do mozgu
- Odvodnenie príliš veľa tekutiny z mozgu.
Ak dôjde k zlyhaniu spojky, môže byť potrebné odstrániť bradavku a liečiť akékoľvek základné komplikácie, ako je infekcia alebo krvácanie. Potom, v závislosti od toho, či je hydrocefalus naďalej problémom, umiestnite nový šum alebo preskúmajte ďalšie možnosti liečby.
Znaky komplikácie spojky
Ak je šunka na mieste, je dôležité sledovať nasledovné príznaky problémov so skratom:
- bolesť hlavy
- popudlivosť
- zmätok
- letargia
V závislosti od toho, kde je umiestnený bump, môže byť tiež bolesť brucha alebo schopnosť cítiť zväčšenie okolo bočného odtokového miesta v brušnej dutine.
Rádiologické testovanie môže pomôcť diagnostikovať prítomnosť infekcie, cysty okolo odtokového konca skratov, zvýšená tekutina v mozgu, ktorá naznačuje, že šunka nefunguje správne a iné komplikácie.
Najlepšie rozhodnutie
Keď sa pokúsite rozhodnúť, či je to najlepšia voľba, je dôležité hovoriť s ošetrovacím tímom a špecialistami, ktorí sú oboznámení s traumou hlavy. Zistite, prečo sa hydrocefalus vyvinul a ako pomôcť tento skrat. Hydrocefalus je vážny stav, ktorý môže viesť k smrti. Skratka je možnosť liečby, ktorá môže znížiť riziko úmrtia na hydrocefalus.
zdroj:
Gliemroth, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Ventrikulocisternostómia versus ventrikuloperitoneálny skrat v liečbe hydrocefalusu: retrospektívna, dlhodobá pozorovacia štúdia. Clinical Neurology and Neurosurgery , 122, 92-96. doi: 10,1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P., & Caldito, G. (2014). Peer-Review Report: Dlhodobé výsledky ventrikuloperitoneálnej búchovej chirurgie u pacientov s hydrocefalom. World Neurosurgery , 81, 404-410. doi: 10,1016 / j.wneu.2013.01.096