Nadmerné používanie alebo dlhodobé používanie môže zvýšiť závažnosť
Rovnako ako u všetkých liekov existuje množstvo vedľajších účinkov spojených s liečbou astmy. Vo väčšine prípadov budú lieky dobre znášané a prínos liečby bude ďaleko prevažovať nad dôsledkami.
Môžu však nastať časy, kedy môže byť vedľajší účinok závažnejší. Keď sa to stane, môže to byť prudké, čo vedie k tomu, že osoba úplne opustí drogu.
Aj keď to môže byť v niektorých prípadoch vhodnou voľbou, inokedy to nemusí.
Väčšinou ľudia, ktorí chápu nežiaduce vedľajšie účinky drogy predtým, než ju užívajú, budú menej pravdepodobné, že prestávajú, ak sa stane. Súčasne im umožňuje zistiť vážne príznaky a nechať ich liečiť skôr, ako sa stanú problémom.
Druhy liekov používaných na liečbu astmy sú rovnako rozmanité ako symptómy a zahŕňajú inhalačné kortikosteroidy, lieky na liečbu krátkodobých a dlhodobých účinkov, perorálne steroidy, modifikátory leukotriénu, stabilizátory žírnych buniek a imunomodulátory.
Inhalačné kortikosteroidy
Inhalačné kortikosteroidy (bežne známe ako inhalačné steroidy) sú predpísané na prevenciu symptómov astmy. Keď sa používajú pravidelne, pomáhajú znižovať frekvenciu a závažnosť astmatických záchvatov. Po útoku však nezbavia útoku.
Inhalačné kortikosteroidy môžu spôsobiť lokálne vedľajšie účinky (obmedzené na časť tela) a systémové vedľajšie účinky (postihujúce celé telo).
Systémové účinky majú tendenciu byť závažnejšie a typicky súvisia s dlhodobým používaním. Medzi možné vedľajšie účinky:
- Orálna kandidóza (drozd), bežná plesňová infekcia úst
- Dysfónia (chrapot), zvyčajne krátkodobá
- Boľavé ústa alebo hrdlo
- Reflexný kašeľ alebo kŕče priedušnice (priedušnica)
- Mierne zníženie rastu u detí
- Znížená kostná hustota u dospelých
- Jednoduché podliatiny
- Oblačnosť oka (katarakta)
- Zvýšený tlak v oku (glaukóm)
Použitie oddelenia môže často zmierniť niektoré z miestnych vedľajších účinkov. Môžete tiež opláchnuť ústa, ak je bolestivosť, ale neprehĺtajte, pretože to dostane drogu do krvného obehu a spôsobuje zhoršenie príznakov.
Krátkodobé a dlhodobé beta-antagonisty
Krátkodobo pôsobiace beta-antagonisty (SABA), ako je albuterol , sa zvyčajne používajú ako záchranné lieky na rýchlu úľavu od symptómov astmy. Naproti tomu dlhodobo pôsobiace beta agonisty (LABA ) pokračujú v práci 12 hodín alebo dlhšie. Vedľajšie účinky sú oveľa rovnaké, pretože obe lieky zdieľajú podobné mechanizmy účinku. Vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Zvýšená srdcová frekvencia
- bolesť hlavy
- závrat
- úzkosť
- Nervozita alebo trasenie
- vyrážka
Zatiaľ čo vedľajšie účinky vyriešia rýchlo pri SABA, môžu s LABA často pretrvávať. Podobný účinok sa vyskytuje aj pri nadmernej používaní antagonistov beta.
Zatiaľ čo nadmerné používanie záchranného inhalátora môže zvýšiť riziko vážneho zásahu, toto riziko sa vynásobí, ak dôjde k nadmernému užívaniu lieku LABA, čo vedie FDA k vydaniu varovania o čiernej karte o riziku smrteľných astmatických záchvatov pri používaní lieku Advair (flutikazón / salmeterol) .
Perorálne steroidy Vedľajšie účinky
Orálne steroidy sa zvyčajne používajú, ak ste mali alebo ste vystavení riziku vážneho útoku.
Kým steroidy sa podávajú intravenózne v nemocničnom prostredí, podávajú sa v orálnej forme, ak sú príznaky závažné, ale nevyžadujú hospitalizáciu. Vedľajšie účinky sú podobné ako pri inhalačných steroidoch, aj keď sú bežnejšie a závažnejšie. Môžu zahŕňať:
- Nabrať váhu
- Zadržiavanie tekutín
- Vysoký krvný tlak
- Zvýšená hladina cukru v krvi
- Potlačenie rastu u detí
- Osteoporóza u dospelých
- Svalová slabosť
- Katarakta a glaukóm
- cukrovka
Ak potrebujete perorálny steroid ako prednison dva alebo viackrát za rok, vaša astma nie je dobre kontrolovaná. Prezrite si svojho lekára a preskúmajte, či je potrebné vykonať akékoľvek zmeny vo vašich dávkach liekov alebo v kombinácii s liekmi.
Modifikátory leukotriénu
Singulair (montelukast) a iné modifikátory leukotriénu pôsobia blokovaním látky nazývanej leukotrién, ktorá môže vyvolať astmatický záchvat. Modifikátory leukotriénu sú vo všeobecnosti dobre znášané, ale majú množstvo bežných vedľajších účinkov vrátane:
- Žalúdočné rozrušenie
- bolesť hlavy
- Príznaky podobné chrípke
- nervozita
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Nosová kongescia
- vyrážka
Stabilizátory žírnych buniek
Cromolyn sodný a nedocromil sú stabilizátory žírnych buniek používané pre osoby s miernym perzistujúcim astmatem . Tieto lieky pôsobia tým, že zabraňujú žírnym bunkám, typu bielych krviniek, vylučovať zápalové látky do dýchacích ciest.
Cromolyn sodný a nedocromil sú vo všeobecnosti dobre tolerované, pričom väčšina vedľajších účinkov klesá pri použití. Najviac patrí:
- Zlá chuť v ústach
- kašeľ
- Svrbenie alebo bolesť v krku
- bolesť hlavy
- Nosová kongescia
- Anafylaxia, zriedkavo
Anafylaxia je reakcia z precitlivenosti, ktorá môže spôsobiť ťažké žihľavky, respiračné ťažkosti, šok a dokonca aj smrť. Ak ste užili stabilizátor žírnych buniek a máte dýchavičnosť, dýchavičnosť alebo opuch tváre alebo jazyka, volajte 911 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť.
Imunomodulátor (Xolair) Účinky
Xolair je imunomodulátor dodávaný ako injekcia. Cieľom injekcie je upraviť spôsob, akým imunitný systém reaguje na spúšťaciu astmu , čo jej v podstate bráni v nadmernej reakcii. Časté vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Opuch a bolesť v mieste vpichu
- Vírusová choroba
- Infekcie horných dýchacích ciest
- zápal dutín
- bolesť hlavy
- Bolesť hrdla
- Anafylaxia, zriedkavo
Rovnako ako u kromolyn sodného a nedocromilu, symptómy anafylaxie vyžadujú okamžitú núdzovú starostlivosť.
> Zdroje:
> Agbetile, J. a Green, R. "Nové terapie a stratégie manažmentu pri liečbe astmy: vývoj zameraný na pacientov". J alergia na astmu. 2011; 4: 1-12.
> Národné centrum srdca, pľúc a krvi. "Správa odborníka 3 (EPR3): Pokyny pre diagnostiku a manažment astmy." Bethesda, Maryland; 2007.