Hrudky na zadnej strane rúk
Cievna gangliová cysta je opuch, ktorý sa obvykle vyskytuje okolo ruky alebo zápästia. Gangliová cysta je kapsula naplnená tekutinou; nie sú rakovinové, nebudú sa šíriť, a zatiaľ čo môžu rásť vo veľkosti, nebudú sa šíriť do iných častí tela. Gangliové cysty sa môžu vyskytnúť na zadnej strane ruky alebo na strane dlane na zápästí. Keď sa vyskytujú na zadnej strane rúk, nazývajú sa ganglionovou chrbticou.
Keď sa vyskytujú na strane zápästia zápästia, nazývajú sa volary ganglion cysts.
Ganglionové cysty v skutočnosti nie sú ani "pravé cysty", ale skôr vznikajú ako vrecká tekutín, ktoré pochádzajú z malých kĺbov zápästia, alebo z kvapaliny v plášti, ktorý obklopuje šľachy zápästia . Keď tekutina nazývaná synoviálna tekutina vyteká z týchto priestorov, môže vytvoriť štruktúru podobnú vaku, ktorú nazývame ganglionovou cystou. Tekutina vo vnútri gangliovej cysty je identická s normálnou tekutinou nachádzajúcou sa v kĺbe alebo v plášti šľachy. Tekutina je želatínová a vyzerá a cíti sa ako želé.
Hrudky a nárazy ruky a zápästia
Je dôležité, aby tento typ paušálnej kontroly vášho lekára zabezpečil, že je to jednoducho ganglionová cysta. Zatiaľ čo väčšina hrudiek a nárazov ruky a zápästia sú ganglionové cysty (zďaleka najbežnejšie), existujú aj iné podmienky, ktoré majú odlišnú liečbu. Iný typ nádorov, ako je lipóm alebo obrovský bunkový nádor, infekcie, karpálne bossing ( kosti ostrosti ) a iné stavy môžu spôsobiť zhluky okolo zápästia.
Gangliové cysty môžu byť citlivé, ale najčastejšie je to vzhľad cysty, ktorý obťažuje pacientov. Cysta by sa nemala pridržiavať na koži a koža by mala mať normálnu farbu. Jedným z testov diagnostiky gangliovej cysty je držanie svetelného zdroja, napríklad malého baterku, proti cystu. Normálna ganglionová cysta sa trans-osvetľuje, čo znamená, že svetlo prejde cez cysty, čo naznačuje, že to nie je pevná masa.
Liečba gangliovej cysty
Niekedy cysty zápästia ganglií chýbajú bez liečby, alebo môžu prežiť alebo dokonca narastať. Cysty typicky tvoria typ jednosmerného ventilu, takže kvapalina ľahko vstupuje do cysty, ale nemôže uniknúť. Keď sa ganglionová cysta stáva dostatočne veľká, začne tlak na okolité štruktúry. Tento tlak môže spôsobiť bolestivé príznaky a je zvyčajne dôvodom odstránenia týchto gangliových cyst.
Existuje niekoľko spôsobov liečby cystu zápästia ganglií. Vloženie ihly do gangliovej cysty a nasávanie tekutiny môže fungovať. Avšak želatínová tekutina vnútri cysty nie je vždy veľmi dobre dosiahnutá ihlou. Okrem toho toto ošetrenie opustí cystovú podšívku a gangliová cysta sa vráti asi 50% času. Výhodou vyčerpania cysty je to, že ide o jednoduchý postup a pravdepodobnosť výskytu problému je veľmi malá. Nevýhodou je, že možnosť recidívy je pomerne vysoká.
Ďalšou alternatívou, ktorú niektorí nazývajú tradičnými, iní volajú trochu barbarskými, je rozbiť cysty ganglií zápästia s tvrdým predmetom, ako je kniha. To objaví cysty a roztrhne obloženie vrecka. Zatiaľ čo mnohí ľudia sú oboznámení s touto liečbou, nepovažujú sa za prijateľné, pretože existuje potenciál pre ďalšie poškodenie z traumy liečby.
V skutočnosti sa vyskytujú zriedkavé príznaky zlomeniny kostí okolo zápästia spojené s nadmernou snahou rozdrviť cysty.
Najviac agresívna liečba pre pretrvávajúcu alebo bolestivú ganglionovú cysty je odstrániť chirurgickým zákrokom. Počas operácie je ganglion zápästia úplne vyrezaný vrátane vrecka, ktoré obklopuje tekutinu. Okrem toho môže byť spojenie s kĺbovým alebo šľapovým plášťom, ktoré dodáva tekutinu, zablokované. Aj keď je to zvyčajne účinné, malé percento odstráneného ganglióna zápästia sa stále vráti. Chirurgická liečba bola dobre opísaná ako otvorený chirurgický zákrok (prostredníctvom inkázie kože) a ako artroskopické postupy.
Rôzni lekári majú preferencie pre svoj obľúbený prístup.
A nakoniec, mnohí odborníci na ruky a zápästia vôbec neodporúčajú liečbu cyst. Zatiaľ čo niektorí ľudia nemajú rád vzhľad ganglionovej cysty a niektorí ľudia majú nepríjemné pocity, cysty vo všeobecnosti nie sú škodlivé a mnohí pacienti sa cítia oveľa lepšie, akonáhle sa uistí, že cysty nebudú spôsobovať dlhodobý problém. Obzvlášť s cysty vo volárnych gangliách môže byť liečba problematická a môžu sa vyskytnúť komplikácie vrátane infekcie, poranenia šľachy a recidívy cysty. Ak sa cysty môžu tolerovať, veľa odborníkov odporúča, aby zostali sami.
> Zdroje:
> Vedúci L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. "Liečba ganglií zápästia: systematická revízia a metaanalýza" J Hand Surg Am. 2015 Mar, 40 (3): 546-53.e8.