Zápal šľachy zápalu, tiež nazývaný tenosynovitída, je bežný stav charakterizovaný podráždením a zápalom šliach okolo zápästia. Mnohé šľachy obklopujú zápästie. Zápal šľachy zvyčajne postihuje jednu z šliach, ale môže to zahŕňať aj dve alebo viac.
Často zápalová tendonitída sa vyskytuje v miestach, kde sa šľachy krížia navzájom alebo prechádzajú cez kostnatú vyvýšenosť.
To sú možné miesta podráždenia a môžu viesť k nepohodliu pri pohybe zápästia.
Úvod do šľachy zápästia
Šľachy sú štruktúry, ktoré spájajú sval do kosti a šľachy zápästia spájajú svaly predlaktia s kosťami ruky a prstami. Šľachy zápästia prechádzajú cez hladké plášte, keď prechádzajú cez zápästie. Tieto plášte šľachy umožňujú, aby šľachy hladko kĺzali, keď sa zápästia ohýbajú späť a späť nízko trením. Plášte šľachy majú vo vnútri puzdra tekutinu nazývanú synoviálna tekutina a keď sa táto oblasť zapáli, stav sa nazýva tenosynovitída.
Šľachy okolo zápästia sú rozdelené do dvoch skupín: zadnej časti zápästia (extenzory) a prednej časti zápästia (ohybov). Každá šliacha sa môže podráždiť a spôsobiť príznaky bolesti, ale tendonitída sa vyskytuje oveľa bežnejšie v niekoľkých špecifických šľachách ako dôsledok anatómie a špecifických činností, ktoré ľudia vykonávajú.
Známky zápästí štítnej žľazy
Najčastejšou a dôslednou sťažnosťou pacientov diagnostikovaných zápalovou tendonitídou je bolesť v zápästí. Medzi ďalšie príznaky zápalu zápalu pažeráka patria:
- Opuch okolo zápästia
- Teplo a začervenanie šliach
- Pocitanie brúsenia (krepitus) s pohybom šliach
Diagnóza zápalu zápalových chlopní je vykonaná hľadaním charakteristických znakov tohto stavu. Okrem toho, v závislosti od zapálenej šľachy, lekár môže vykonať testy, ktoré roztiahnu špecifické šľachy, ktoré sú zamerané na nájdenie presného zdroja zápalu.
Napríklad jeden typ zápalovej zápalovej tepny sa nazýva DeQuervainova tenosynovitída . Ide o zápal šľachy na dne palca. Často vidieť u nových matiek, DeQuervainova tenosynovitída je diagnostikovaná špecifickým testom nazývaným " Finkelsteinov test ", kde pacient urobí päsť a zápästie sa odtiahne od palec. Bolesť z tohto manévru je diagnostika tohto typu zápalových zápalov šliach.
Špeciálne štúdie zvyčajne nie sú potrebné, ale röntgenové vyšetrenie môže pomôcť pri hodnotení ďalších možných príčin bolesti zápästia. Röntgenové lúče môžu byť zvlášť užitočné pri hodnotení artritídy alebo zlomenín. Väčšina ľudí s tendonitídou zápästia bude mať normálne sa objavujúce röntgenové lúče. Ďalšie testy, ako je ultrazvuk a magnetická rezonancia, môžu vykazovať tendenitídu viac priamo, pretože tieto testy ukazujú akumuláciu tekutín okolo zhoršenej šľachy. Zatiaľ čo tieto testy nie sú zvyčajne potrebné, ak sa vyskytne nejasnosť o možnej príčine bolesti, môžu byť užitočné pre ďalšie vyhodnotenie problému.
Keď sa diagnostikuje tendonitída, môže sa vypracovať plán liečby. Nie každá osoba, ktorá má zápal šliach, bude liečená rovnako, a niektoré liečby môžu byť užitočné pre určitý typ tendonitídy ako iné. To znamená, že väčšina ošetrení začína niekoľkými jednoduchými krokmi na kontrolu zápalu a umožňujúce hojenie šliach a len postupujte do invazívnejších krokov, ak tieto liečby zlyhajú pri zmierňovaní príznakov stavu.
Liečba zápalu šliach
- Imobilizácia: Umiestnenie zápästia do dlahy alebo odliatku je zvyčajne prvým krokom liečby. Zápal šľachy zápalu je spôsobený opakujúcim sa podráždením šľachy a jej puzdra. Uvoľnením šľachy by zápal mal klesať.
- Zranenie ľadu : Použitie ľadového obalu prerušovane na oblasť zápalu môže byť tiež prínosom. Ľudská tendonitída zápästia môže pomôcť ochladiť zápal a stimulovať prietok krvi do oblasti tendonitídy.
- Proti zápalové lieky : Nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú kontrolovať symptómy bolesti, ale čo je dôležitejšie, pomáhajú liečiť zápal šliach, aby sa znížil zápal a opuch mäkkých tkanív. Tieto lieky na liečbu znížia zápalovú odpoveď, ktorá je príčinou bolesti.
- Ručná terapia: Ručná terapia je špecializovaný typ terapie, ktorý sa zameriava na komplexnú funkciu ruky a zápästia a množstvo šliach a väziva, ktoré obklopujú a podporujú kĺb. Ruční terapeut používa mnoho spôsobov od rozťahovania a posilňovania k elektrickej stimulácii a ultrazvuku. Okrem toho ručný terapeut bude často vyrábať vlastné dlahy a podpery, ktoré pomôžu pri ovládaní pohybov zápästia.
- Kortizón Injekcia : Kortizón je silnejšia protizápalová liečba, ktorá sa podáva injekčne priamo na mieste zápalu. Kortizónové injekcie sú bezpečné, ale môžu zmierniť šľachy v priebehu času, ak sa podajú príliš veľa injekcií.
Chirurgia: Operácia sa vykonáva len vtedy, keď sa tieto iné liečebné metódy nedokázali vyriešiť problém. Ak je to tak, môže sa uvoľniť oblasť tesného puzdra šľachy, ktorá spôsobuje bolestivé a ťažké pohyby šľachy. Zápalové tkanivo sa tiež môže odstrániť v snahe vytvoriť viac priestoru na to, aby šľacha mohla voľne pohybovať.
Prevencia budúcich problémov
Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť, aby sa zabránilo vzplanutie zápästia predkolenia. Najdôležitejším krokom, ktorý môžete urobiť, je zmena akejkoľvek konkrétnej aktivity, ktorá zrejme zhoršuje váš stav. Môže to znamenať úpravu spôsobu, akým zdvihnete alebo upravíte priľnavosť. Zmena polohy vašich rúk pri vykonávaní činností môže zaistiť, že žiadna predpínaca nevyberá príliš veľa záťaže.
- Nosenie dlahy počas činností, ktoré dráždia vašu tendonitídu, môže byť užitočné, ale to môže byť aj ťažkopádne. Samozrejme, jednoduchý zábal alebo opora môže byť jednoduchým spôsobom, ako sa vyhnúť príznakom.
- Buďte opatrní pri užívaní liekov pred aktivitami, pretože niekedy to môže jednoducho zakrývať príznaky, keď je lepšie, aby ste mohli posúdiť, kedy preháňate aktivitu.
- Jemné napínanie a zahrievanie pred aktivitou môže zabezpečiť, že šľachy sú pripravené a potom môže ľadový balík tlmiť akýkoľvek zápal.
Ak nemôžete udržať kontrolu nad príznakmi, môže to byť čas navštíviť svojho lekára.
Slovo z
Zápal šľachy zápalu je bežným stavom, ktorý bude prežívať väčšina všetkých v určitom bode svojho života. Vykonanie niekoľkých jednoduchých krokov už v stave môže pomôcť zabrániť tomu, aby sa príznaky zhoršili a aby sa zabránilo.
Ak máte problémy s zápalom zápästí, práca s odborníkom na terapiu rúk pri vývoji programu na prevenciu opakujúcich sa problémov vám môže pomôcť v tom, aby ste robili činnosti, ktoré buď potrebujete urobiť pre prácu, alebo si užiť zábavu!
zdroj:
> Adams JE, Habbu R. "Trendinopatia ruky a zápästia." Časopis Americkej akadémie ortopedických chirurgov. 2015; 12: 741-750.