Bolesť a opuch šľachy zápästia
Priecinkový syndróm je stav záchvatu šliach šliach na zadnej strane predlaktia a zápästia. Bolesť pri prieniku sa nachádza približne 4 cm nad zadnou časťou zápästia, kde dve hlavné šľachy, ktoré sa pohybujú (narovnávajú) prsty, prechádzajú cez seba. Kŕčovitý syndróm je typ zápalového zápalu pažeráka .
Prienikový syndróm je najčastejší u športovcov, ktorí vykonávajú špecifické športové aktivity.
Najčastejším športom, kde sa športovci dostanú na prienikový syndróm, je konkurenčný veslovanie. Veslovací pohyb je opakujúci a kladie obrovský stres na šľachy predlžovača zápästia.
Symptómy krížového syndrómu
Príznaky syndrómu priesečníkov sú veľmi predvídateľné. Pacienti s touto sťažnosťou majú takmer vždy rovnaké príznaky. Tieto symptómy sa zvyčajne vyvíjajú po jednom alebo dvoch dňoch po opakovanej aktivite, ako je napríklad športová alebo záhradnícka činnosť. Často sa tento stav rozvíja v konkurenčných veslároch denne alebo dva po mimoriadne náročnom tréningu. Medzi typické príznaky syndrómu priesečníkov patria:
- Bolesť a citlivosť šľachy zápästia
- Opuch šliach
- Pocitanie brúsenia (krepitus) s pohybom prstov
V zriedkavých prípadoch, keď je diagnóza nejasná, injekcia lokálneho anestetika do oblasti môže byť užitočná pri definitívnej diagnóze. Ľudia, ktorí okamžite uvoľnia symptómy po injekcii priamo na priesečníku týchto šliach, budú mať diagnózu potvrdená.
Liečba syndrómu priesečníkov
Liečba syndrómu priesečníkov sa takmer vždy ľahko uskutoční niekoľkými jednoduchými krokmi. V prvom rade šľachy potrebujú odpočinok a to znamená vyhnúť sa aktivite postihnutého zápästia aspoň 3-5 dní, zatiaľ čo zápal ustúpi. Nezdržiavanie stavu zhorší príznaky a predlžuje príznaky.
Športovci by mali zabezpečiť, aby sa príznaky vyriešili, pretože predčasný návrat do športu pravdepodobne spôsobí opakovanie problému.
Liečba syndrómu priesečníkov by mala zahŕňať:
- Odpočinková situácia: Väčšina ľudí využíva opierku na zápästie na to, aby úplne odpočívala šľachy aspoň 5 dní. Optimálna poloha štíhleho zápästia bola ukázaná na približne 15 stupňoch predĺženia. Činnosti, ktoré spôsobujú zhoršenie príznakov, by sa mali vyhnúť. Často meniaca technika môže pomôcť zmierniť stres na postihnutých šľachách.
- Ľad : Ľad pomáha zmierniť príznaky zápalu. Aplikácia ľadu môže byť skutočne významným prínosom vzhľadom na povrchovú polohu zápalu u jedincov s prienikovým syndrómom. V porovnaní s inými podmienkami, ktoré sú hlbšie v tele a námraza je sporný prínos, je to scenár, v ktorom môžem mať významné účinky.
- Protizápalové lieky : Krátky priebeh perorálneho protizápalového lieku je užitočný aj na uspokojenie symptómov. Zatiaľ čo dlhodobé protizápalové lieky sa majú používať s opatrnosťou, často krátky priebeh týchto liekov môže pomôcť pri tichom zápale a viesť k dramatickému zníženiu symptómov.
Akonáhle sa príznaky zlepšia, športovci by sa mali postupne vrátiť k aktivite, aby sa zabezpečilo, že problém je úplne vyriešený. Dokonca aj keď počas bolesti nie je žiadna bolesť, príliš skoro návrat môže spôsobiť zápal, ktorý nie je zrejmý niekoľko dní. Preto sú tie skoré tréningy, keď sa športovec vracia z liečby, veľmi dôležitá. Ak športový tréning alebo skúsený tréner dohliada na tento návrat do športu, môže pomôcť zabrániť opätovnému výskytu príznakov.
V niektorých pretrvávajúcich situáciách je možné zvážiť agresívnejšiu liečbu. Príležitostne sa na pomoc pri liečbe používa kortizónová injekcia .
V niektorých zriedkavých prípadoch sa môže zvážiť chirurgický zákrok na vyčistenie zápalu. Avšak väčšina pacientov sa zlepší 1-2 týždne jednoduchej liečby. Pri veľmi rýchlych okolnostiach sa môže vykonať chirurgická debridement (vyčistenie) šliach. Počas chirurgického zákroku sa môže z okolitých šliach uvoľniť akékoľvek abnormálne tesné tkanivo nazývané fascia, aby sa problém nemohol vrátiť späť. Dobrou správou je, že takmer všetci pacienti sa môžu zotaviť bez toho, aby museli podstúpiť chirurgický zákrok na tento problém.
zdroj:
Adams JE, Habbu R. "Trendinopatia ruky a zápästia" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.