Zlomená horná časť holennej kosti, ktorá sa dotýka kolenného kĺbu
Zlomenina tibiálnej platiny sa vyskytuje v hornej časti holennej kosti a zahŕňa povrch chrupavky kolenného kĺbu . Pretože sa tieto zlomeniny vyskytujú v okolí kolenného kĺbu, musia byť liečené inak ako zlomeniny tibiálneho hriadeľa, ktoré boli predtým diskutované.
Ak sa objaví zlomenina na povrchu kĺbu alebo okolo neho, tento kĺb je vystavený vysokému riziku vzniku artritídy spôsobenej poranením.
Bohužiaľ, dokonca aj vtedy, keď sú povrchy kostí a chrupavky dokonale zoradené, existuje stále riziko vzniku artritídy kolena v dôsledku poškodenia buniek chrupavky.
Liečba zlomenín tibiálnych platničiek
Liečba zlomenin tibiálnej plató závisí najdôležitejšie na tom, ako dobre je zarovnaná chrupavka kolenného kĺbu. U pacientov bez premiestnenia zlomeniny alebo chrupavky existuje úloha pri neschirurgickom manažmente. V situáciách, kde kost alebo chrupavka nie sú dobre zarovnané, chirurgická liečba sa často zvažuje.
Okrem zarovnania zlomenín je ďalším hlavným stavom, ktorý pomáha určiť liečbu, stav mäkkých tkanív okolo zlomeniny. Operácia sa takmer vždy uskutočňuje, keď je otvorená zlomenina (prenikajúca kosťou kostí), zatiaľ čo silný opuch môže byť dôvodom na oneskorenie chirurgického zákroku pri zlomeninách, kde je pokožka neporušená, ale mäkké tkanivá sú vážne poškodené .
Nevytlačené zlomeniny tibiálnej platne
Nedontované zlomeniny sú praskliny v kosti videné na röntgenovej snímke, ale s kosťami zostávajú v ich správnej polohe a zarovnanie. Väčšina nedontovaných zlomenín tibiálnej plošiny sa môže liečiť bez operácie, ale zvyčajne si vyžadujú dlhšiu dobu (až 3 mesiace) ochrany pred chôdzou.
Niektoré nedontované zlomeniny sú v dňoch a týždňoch po poranení vystavené riziku premiestnenia (posunutej pozícii) a tieto poranenia musia byť pozorne sledované vaším ortopedickým chirurgom. Ak dôjde k posunu, môže byť potrebná operácia na vyrovnanie fragmentov kosti a ich držanie v polohe.
Vysunuté zlomeniny tibiálnych platní
Vysunuté zlomeniny často vyžadujú operáciu na vyrovnanie kostí a obnovenie stability a vyrovnania kolenného kĺbu. Existuje niekoľko chirurgických možností pri liečbe zlomenín tibiálnej platiny; Výber typu postupu závisí od typu zlomeniny - niektoré typy zlomenín môžu alebo nemusia byť vystavené liečbe určitým typom operácie.
Chirurgické ošetrenia zvyčajne zahŕňajú umiestnenie skrutiek a dosiek do frakturovanej kosti. Ak sú kosti dobre usporiadané, tento postup možno ošetriť pomocou malých rezov pomocou röntgenového lúča na vyrovnanie kostí. Ak dôjde k väčšiemu premiestneniu fragmentov kosti, bude potrebný väčší rez na fragmenty fragmentov.
Aby sa zlomeniny kostí držali na mieste, môžu byť použité buď skrutky samotné, alebo dosky a skrutky. Samotné skrutky sa zvyčajne používajú, keď sa jeden kus kosti odlomil a dá sa ľahko premiestniť.
Ak zlomenina tibiálnej plošiny vyžaduje dodatočnú podporu, doska sa umiestni pozdĺž kosti, aby pomohla podporiť fragmenty počas liečenia.
Rehabilitácia zo zlomenín plošiny
Zotavenie z zlomeniny tibiálnej plošiny môže trvať niekoľko mesiacov. Pretože povrch chrupavky spoja je zahrnutý, koleno musí byť chránené pred hmotnosťou, kým sa zlomenina nezahojí. Najčastejšie sa pacientom umožní pohybovať sa kolenným kĺbom, ale nezaťažujú nohu asi tri mesiace. Presná dĺžka časového obmedzenia sa bude líšiť v závislosti od typu zlomeniny a množstva liečenia, ktoré sa uskutoční.
> Zdroje:
> Koval KJ & Helfet DL. "Fragmenty tibiálnej platne: hodnotenie a liečba" J Am Acad Orthop Surg March 1995; 3: 86-94.