Myslíte si, že máte operáciu na odstránenie bolestivého kolena, ale máte obavy z účinkov anestézie? Možno sa zaujímate, či strata pamäti je jedným z nebezpečenstiev celkovej anestézie. Alebo ak by expozícia anestézie mohla zvýšiť vaše riziko demencie .
Pocit nervozity v súvislosti s prijatím anestézie a jej účinkov na vaše telo je normálne. Viaceré štúdie skúmali tieto otázky a ich závery snáď pomôžu zmierniť úzkosť.
Druhy anestézie
Anestézia - keď sa liek používa na zablokovanie bolesti - sa bežne používa počas chirurgických zákrokov. Niektorá anestézia je lokálna, kde je oblasť len vyčerpaná injekciou a iná anestézia je všeobecná, kde je osoba liečená, aby ju umiestnila do hlbokého spánku počas operácie, takže nebudú cítiť bolesť a nebudú sa prebudiť až do ukončenia operácie.
Výskum o strate pamäti a anestéze
Už ste niekedy počuli niekto hovoriť o blízkej osobe, ktorá nie je celkom rovnaká po celkovej anestézii? Všeobecná anestézia bola pravidelne spojená so zhoršeným kognitívnym fungovaním , ale je toto spojenie reálne alebo len náhoda? Podporuje výskum toto združenie?
Krátka odpoveď? Závisí od toho, akú výskumnú štúdiu čítate.
Niekoľko štúdií našlo nejaké spojenie vrátane nasledujúcich:
- V jednej štúdii sa dospelo k záveru, že existuje zvýšené riziko demencie po tom, čo účastníci dostali celkovú anestéziu.
- V druhej štúdii sa zistilo, že ľudia, ktorí dostali anestéziu počas chirurgického zákroku, mali významne vyššie riziko vzniku demencie, a to konkrétne v období troch až siedmich rokov po operácii.
- Tretia výskumná štúdia poukázala na to, že špecifické lieky a typ chirurgie - sevofluran (Ultane) počas chirurgie chrbtice - boli spojené s poklesom kognície u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná mierna kognitívna porucha . Mierne kognitívne poškodenie je stav, ktorý zvyšuje riziko Alzheimerovej choroby, hoci niektorí ľudia s MCI zostávajú stabilní a iní dokonca sa vrátia do normálneho kognitívneho fungovania.
Iný výskum však odporuje týmto zisteniam:
- Výskum publikovaný v časopise Mayo Clinic Proceedings poznamenal, že po štúdiu 877 ľudí s demenciou a pri preskúmavaní toho, ktorý z týchto prípadov bol vystavený všeobecnej anestézii, neexistovala korelácia medzi demenciou a anestéziou. Tiež zistili, že ľudia, ktorí podstúpili niekoľkokrát anestéziu, nepreukázali vyššie riziko demencie.
- V Journal of Pain Research sa dospelo k záveru, že zatiaľ čo niekoľko štúdií zistilo, že existuje korelácia medzi používaním anestézie a zvýšeným rizikom demencie, neexistuje dostatok výskumu, ktorý by zistil, že tieto dve sú skutočne navzájom spojené.
- Jedna štúdia porovnávala dvojčatá, u ktorých jeden z dvojčiat zažil anestéziu a operáciu a druhý neurobil. Výskumníci nenašli významný rozdiel medzi kognitívnou funkciou dvojčiat.
- Je zaujímavé, že jedna skupina výskumníkov zistila, že nielenže neexistuje žiadna korelácia medzi používaním anestézie a demenciou, v skutočnosti došlo k zníženiu rizika demencie u ľudí, ktorí mali anestéziu v nízkorizikových operáciách.
Prečo sú niektorí ľudia po zákroku tak zmätení?
Zatiaľ čo výskum ešte nepreukázal silnú koreláciu medzi anestéziou a vývojom Alzheimerovej choroby a iných typov demencie, nie je nezvyčajné, aby sa ľudia po operácii zotavili.
Niekedy táto zmena môže súvisieť s deliéri - náhlou zmenou v pamäti, pozornosti, orientácii a schopnosti myslenia. Delírium u starších dospelých pacientov korelovalo s vyšším rizikom demencie a identifikácia delíria je dôležitá pre úspešné vyriešenie týchto príznakov.
Podobne sa po operácii môže vyvinúť pooperačná kognitívna dysfunkcia a zvyčajne je dočasnou podmienkou zníženej duševnej jasnosti. Táto podmienka sa zvyčajne rieši s časom, aj keď niektorí ľudia hlásia viac trvalých účinkov.
Delírium je odlišné od pooperačnej kognitívnej dysfunkcie v tom, že delirium je typicky viac akútnej, náhlej a významnej zmeny v mentálnej funkcii, zatiaľ čo POCD je pravdepodobne jemnejšou zmenou v poznávaní.
Čo robiť?
Zatiaľ čo niektoré výskumy našli koreláciu medzi anestéziou a demenciou, nedošlo k dostatočným štúdiám na to, aby sme dospeli k záveru, že toto je pravda. Takže ak sa vy alebo váš blízky ocitnete pod nožom, dýchajte ľahko.
Skôr než sa obávajte sporného vzťahu medzi anestéziou a demenciou, radšej sa zamerajte na rizikové faktory, ktoré môžete prevziať pod kontrolu a čo výskum opakovane ukázal o rizikách demencie - diéty , fyzickej námahy a zdravia srdca. zdravý mozog.
zdroj:
Alzheimerova choroba a demencia: časopis Alzheimerovej asociácie. 2014 Mar, 10 (2): 196-204. Zvýšené riziko demencie u ľudí s predchádzajúcim vystavením všeobecnej anestézii: celoštátna populácia založená prípadová kontrolná štúdia.
Anestéziológia. 2 2016, zv. 124, 312-321. Kognitívne funkcie po chirurgickom zákroku u starších dievčenských dvojčiat stredného veku a starších.
Anestézia a analgézia. 2013 Aug; 117 (2): 471-8. Výsledky diagnózy skorého deliria po celkovej anestézii u starších pacientov.
British Journal of Psychiatry, Mar 2014, 204 (3) 188-193. Britský denník psychiatrie. Riziko demencie po anestézii a chirurgickom zákroku.
Klinické intervencie pri starnutí. 2014; 9: 1619-1628. Všeobecná anestézia a riziko demencie u starších pacientov: súčasné poznatky.