Ktoré časti tela sú najzraniteľnejšie?
Keloidné jazvy sú definované ako abnormálne jazvy, ktoré rastú za hranicu pôvodného miesta poškodenia kože. Jazva je zvýšený a zle definovaný rast pokožky v oblasti poškodenej kože.
Kto a čo je v nebezpečenstve?
Hoci sa na každom môže vytvoriť keloidná jazva, niektoré etnické skupiny sú vystavené väčšiemu riziku ich vývoja. Afroameričania a hispánci sú o 16 percent náchylnejší a keloidné jazvy sú viditeľné 15 krát častejšie vo vysoko pigmentovaných etnických skupinách ako u belochov.
Niektoré oblasti tela sa zdajú byť citlivejšie na keloidné jazvy, vrátane deltoidnej oblasti horného ramena, hornej časti chrbta a hrudnej kosti. Ušné laloky a zadná časť krku sú tiež bežné miesta.
príčiny
Nie je úplne pochopené, prečo a ako tvoria keloidné jazvy. Zdá sa, že trauma z kože je najčastejšou príčinou, aj keď jazvy môžu vzniknúť aj bez zjavného dôvodu. Zdá sa, že kožné alebo svalové napätie prispieva k tvorbe keloidov, čo dokazujú najčastejšie miesta ich tvorby (horné rameno a chrbát). Ak by to bol úplný príbeh, očakávali by ste, že iné miesta, ako je dlaň na rukách alebo chodidlá chodidiel, budú rovnako zraniteľné; to však nie je.
Infekcie na mieste poranenia , opakované traumy na rovnakú oblasť, napätie kože alebo cudzorodé telo v rane môžu byť tiež faktory. Zdá sa, že existuje genetická zložka keloidnej zjazvenia: je známe, že ak má niekto vo vašej rodine keloidy, máte zvýšené riziko.
Ďalšie teórie o príčinách keloidných zjazvenia zahŕňajú nedostatok alebo nadbytok melanocytového hormónu (MSH); znížené percentá zrelého kolagénu a zvýšený rozpustný kolagén; alebo blokovanie veľmi malých krvných ciev a následný nedostatok kyslíka.
Zatiaľ čo nedostatok jasnej teórie dokazuje nedostatočnú porozumenie stavu, vykoná sa určitá práca na nájdenie príčiny.
Určovanie presnej príčiny bude v budúcnosti znamenať lepšiu preventívnu medicínu a efektívnejšiu liečbu, ale existuje veľa problémov s primeraným sledovaním osôb s podmienkou, nedostatočným odstupom od liečby a príliš málo štúdií vo všeobecnosti - čo bránilo hľadaniu liečby.
Prevencia?
Faktom je, že môže byť málo, čo môžete urobiť, ak ste nešťastní, že máte ten druh kože, ktorý reaguje tvorbou keloidných jaziev. Môžete pomôcť pri procese hojenia tým, že necháte všetky rany čisté, a ak viete, že ste náchylní na predchádzajúce skúsenosti alebo rodinné spojenie, môžete sa vyhnúť zvýšenému riziku. Nechajte si piercing ani tetovanie a uistite sa, že informujete svojho lekára, ak máte operáciu .
Existuje vysoká miera opakovania: až 50 percent. Niektorí lekári hovoria, že všetci vysoko pigmentovaní ľudia by sa mali vyhnúť tetovanie a piercing, aby boli na bezpečnej strane.
liečba
Existujú tri možnosti liečby keloidných jaziev:
- chirurgické odstránenie
- nechirurgických zákrokov
- kombinované liečby.
Chirurgická liečba keloidných jaziev
Toto je najefektívnejšia a najmenej komplexná z dostupných foriem liečby, miera recidívy je však asi 50 percent.
Lasery boli vyskúšané ako alternatíva k chirurgii nožov, ale doterajšie výsledky nie sú lepšie.
Nechemické ošetrenie keloidných jaziev
Liečba interferónom (lieky pôsobiace na imunitný systém ) bola hlásená ako účinná pri znižovaní keloidných zjazvenia; má však významné vedľajšie účinky. Príkladmi sú toxicita, symptómy podobné chrípke, depresia, nauzea a vracanie.
Predĺžená kompresia tkaniva môže teoreticky zmäkčovať a rozrušiť keloidné jazvy, ale praktickosť tejto možnosti závisí od polohy keloidu. Iné nechirurgické zákroky, ktoré sa v súčasnosti skúšajú s rôznymi výsledkami, zahŕňajú antihistaminiká, vitamíny, dusíkatú horčicu, verapamil a kyseliny retinové.
Kombinovaná liečba pre keloidné jazvenie
Jednou z možností je chirurgické odstránenie jazvového tkaniva v kombinácii s niekoľkými injekciami steroidov - jeden v čase operácie a druhá injekcia o mesiac neskôr. Avšak tento typ liečby je rôznym spôsobom hlásený, že má medzi 50 až 70 percentnou frekvenciou recidívy.
Ďalšia možnosť spája chirurgickú operáciu s vonkajšou rádioterapiou. Žiarenie má za následok narušenie rastu kože (fibroblastov) a produkcie kolagénu. Výskum sa líši od toho, ktorý typ kombinovanej terapie je účinnejší.
Oba rádioterapia a steroidy majú vedľajšie účinky, preto musíte s lekárom prediskutovať čo najefektívnejšiu liečbu. Možno stojí za to získať druhé stanovisko skôr, ako začnete liečbu.