Odporúčania od Americkej akadémie rádiológie
Keď má pacient nebezpečnú bolesť hlavy, lekári si budú musieť objednať zobrazovanie mozgu. Toto zobrazenie odhalí, či sa v mozgu vyskytuje vážny stav, ako krvácanie.
Ale aký typ zobrazovania Vám poradí lekár? CT vyšetrenie alebo MRI ? Alebo magnetická rezonančná angiografia (MRA) mozgu, ktorá je v podstate MRI mozgových ciev.
Americká akadémia rádiológie má konkrétne odporúčania, ktoré pomôžu určiť optimálny typ zobrazovania mozgu potrebného pre akútnu bolesť hlavy. Tieto odporúčania vám môžu pomôcť lepšie pochopiť, prečo váš lekár objednáva jeden test nad druhým.
Bolesť hlavy u osoby, ktorá je imunokompromitovaná
Imunokompromitovaný znamená, že človek má narušený imunitný systém, oslabuje schopnosť brániť sa pred infekciou. Ich poškodený imunitný systém môže byť sekundárny vo vzťahu k mnohým faktorom, ako je choroba (napr. Diabetes, HIV) alebo lieky (napr. Steroidy, chemoterapia).
V tomto prípade sa odporúča MRI hlavy s kontrastnými médiami a bez nich.
Bolesť hlavy u ľudí starších ako 60 rokov s podozrením na obrovskú bunkovú arteritídu
Arteritida obrovských buniek je typ vaskulitídy (zápal krvných ciev), ktorý zvyčajne spôsobuje bolesť hlavy v oblasti chrámu a môže byť sprevádzaný mnohými ďalšími príznakmi vrátane únavy, bolesti čeľustí a bolesti tela.
Najcitlivejšou črtou GCA je strata videnia.
V tomto prípade sa odporúča MRI hlavy s kontrastnými médiami a bez nich.
Bolesť hlavy s podozrením na meningitídu
Meningitída je infekcia membrán, ktoré obklopujú mozog a miechu. To je najčastejšie spôsobené baktériou alebo vírusom a zriedkavo hubou.
Zobrazovanie mozgu sa vykonáva, keď osoba s podozrením na meningitídu predstavuje vysoké riziko mozgovej herniácie - ale nakoniec sa vykoná lumbálna punkcia na diagnostikovanie meningitídy.
V tomto prípade sa odporúča CT alebo MRI hlavy bez kontrastnej látky.
Ťažká bolesť hlavy v tehotenstve
Zatiaľ čo väčšina bolestí hlavy v tehotenstve je benígna, lekár môže objednať zobrazovanie mozgu, ak je bolesť hlavy závažná alebo spojená s inými znepokojujúcimi príznakmi, ako sú neurologické príznaky.
V tomto prípade sa odporúča CT alebo MRI hlavy bez kontrastnej látky.
Ťažká, jednostranná bolesť hlavy spôsobená možnou arteriálnou disekciou
Disekcia znamená roztrhnutie vnútornej steny krvných ciev, ktoré dodávajú mozog. Disekcia karotickej a vertebrálnej artérie zvyčajne spôsobuje bolesť hlavy a / alebo krku a je život ohrozujúcim stavom, pretože môže viesť k mŕtvici.
V tomto prípade sa odporúča MRI hlavy s kontrastnými médiami a bez nich, MRA hlavy a krku alebo CTA hlavy a krku.
Náhly nástup alebo ťažká bolesť hlavy
Bolesť hlavy, ktorá je náhla a / alebo náhle začne, je obzvlášť znepokojujúca pre krvácanie v mozgu (tj subarachnoidálne krvácanie ) a zaručuje objavujúce sa zobrazovanie mozgu.
V tomto prípade sa odporúča CT hlavy bez kontrastnej látky, CTA hlavy s kontrastnými látkami, MRA hlavy s alebo bez kontrastnej látky alebo MRI hlavy bez kontrastnej látky.
Slovo od
Ak uvidíte svojho lekára alebo idete na pohotovosť s potenciálne nebezpečnou bolesťou hlavy, bude vám objednaný obraz mozgu. Aj keď nemusíte nutne vedieť, čo si objednať - preto máme lekárov - je to ubezpečujúce vedieť, že existujú odporúčania, ktoré Vám lekár sleduje.
> Zdroje:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Obrovská bunková arteritída: chorobné schémy klinickej prezentácie u série 240 pacientov. Medicína (Baltimore) . 2005 Sep; 84 (5): 269-76.
> Hainer BL & Matheson EM. Prístup k akútnej bolesti hlavy u dospelých . Am Fam medic. 2013 15. máj, 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Bolesť hlavy a bolesť krku v spontánnych vnútorných karotických a vertebrálnych artériových disekciách. Neurológia. 1995 Aug. 45 (8): 1517-22.
> Kmeň JD a spol. Bolesti hlavy. Americká vysoká radiačná klinika. Kritériá vhodnosti ACR. Radiológia . 2000, 215 (dodatok): 855-860.