Lieky sa menia podľa mechanizmu účinku a cieľov
Kortikosteroidy sa týkajú triedy liekov používaných na liečbu zápalovej artritídy a iných zápalových stavov. Pretože sú bežne označované ako "steroidy", ľudia často budú veriť, že sú to isté ako anabolické steroidy, ktoré sa používajú na posilnenie sily a fyzickej výkonnosti.
Prehľad
Slovo "steroid" je široký pojem používaný na opis akejkoľvek zlúčeniny so špecifickou molekulárnou štruktúrou (pozostávajúcej zo štyroch kondenzovaných kruhov so 17 atómami uhlíka).
Funkciou steroidov je buď zachovanie integrity bunkovej membrány alebo aktivácia receptora na povrchu bunky, aby sa regulovala jeho chovanie.
Existuje veľa rôznych druhov steroidov v prírode, ktoré sú široko klasifikované ako:
- Pohlavné steroidy vrátane estrogénu, progesterónu a testosterónu
- Kortikosteroidy vrátane glukokortikoidov (ako je kortizol), ktoré regulujú imunitnú funkciu a minerálne kortikosteroidy (ako je aldosterón), ktoré regulujú rovnováhu elektrolytov
- Sekosteroidy, ako je vitamín D, ktorý pomáha regulovať početné biologické funkcie
- Neurosteroidy, ako je DHEA, ktoré pomáhajú pri syntéze mužských a ženských hormónov
- Steroly, ako je cholesterol, ktoré pomáhajú udržiavať integritu bunkovej membrány
Anabolické steroidy
Anabolické steroidy sú syntetické variácie prirodzených mužských pohlavných hormónov (androgénov). Používajú sa na podporu rastu kostrového svalstva (anabolický účinok) a vývoj mužských sexuálnych charakteristík (androgénny účinok).
Anabolické steroidy sú dostupné na lekársky predpis a používajú sa na liečbu stavov, ktoré vedú k abnormálne nízkym hladinám testosterónu ( hypogonadizmu ). Príčiny môžu zahŕňať nedotknuté semenníky, poškodenie semenníkov, hemochromatózu (nadmerné množstvo železa v krvi), poruchy hypofýzy, zápalové ochorenia, obezitu a pokročilú infekciu HIV .
Vzhľadom na ich anabolický účinok lieky často zneužívajú športovci alebo osoby, ktoré chcú zlepšiť svoj fyzický vzhľad. Dlhodobé zneužívanie anabolických steroidov môže viesť k vážnym zdravotným následkom vrátane:
- Ťažké akné
- Vývoj prsníka u mužov ( gynekomastia )
- Rast vlasov na tvári a tela u žien (hirsutizmus)
- Vysoký krvný tlak
- Dramatické zmeny nálady ("roid rages")
- Manické správanie
- Zmiernenie semenníkov
- Plešatosť mužského pohlavia u oboch pohlaví
- Nepravidelná menštruácia
- neplodnosť
- Zožltnutie očí alebo kože (žltačka)
- Roztrhnutie šľachy
- Nádory pečene alebo rakovina
- Zastavený rast v mládeži
kortikosteroidy
Kortikosteroidy sa týkajú buď prirodzene sa vyskytujúcich zlúčenín produkovaných kôrou nadobličiek, alebo syntetických verzií, ktoré odrážajú ich molekulárnu štruktúru. Kortikosteroidy pôsobia na imunitný systém blokovaním produkcie látok, ktoré vyvolávajú alergické a zápalové reakcie.
Liečivá sa môžu podávať orálne, nasálne, topicky alebo injekčne na liečenie takých zdravotných stavov, ako sú alergie, Crohnova choroba , ulceratívna kolitída, autoimunitné poruchy (ako je reumatoidná artritída alebo lupus), krvné poruchy (ako je lymfóm a leukémia) rakovina prostaty.
Kortikosteroidy, ktoré sú bežne predpisované v USA, zahŕňajú:
- betametazón
- budezonid
- kortizón
- dexametazón
- hydrokortizon
- metylprednizolón
- prednizolón
- prednizón
- triamcinolón
Lieky sú dostupné pod rôznymi názvami a formuláciami.
Výhody a riziká
Kortikosteroidy sú silné lieky, ktoré môžu rýchlo zmierniť zápal pri zlepšovaní zotavenia. S tým je povedané, nadmerné užívanie drog môže spôsobiť vážne a niekedy protichodné vedľajšie účinky, vrátane:
- Nabrať váhu
- akné
- Svalová slabosť
- Riedenie kože
- Redistribúcia telesného tuku (lipodystrofia)
- Roztrhnutie šľachy
- vysoký tlak
- cukrovka
- osteoporóza
- šedý zákal
- Zvýšená náchylnosť na infekciu
- Žalúdočné vredy
- depresie
Na dosiahnutie maximálneho prínosu sú kortikosteroidy predpísané v najnižšej možnej dávke v čo najkratšom čase, aby sa dosiahol čo najlepší výsledok.
Ak sa používajú dlhšie, lieky sa musia postupne zužovať, aby sa nadobličke postupne prevzal normálna funkcia. Zastavenie príliš rýchlo môže viesť k abstinenčným príznakom a potenciálne život ohrozujúcej krvi nadobličiek.
Slovo z
Ak váš plán liečby zahŕňa používanie kortikosteroidov, vždy zvážte výhody a riziká s lekárom. V závislosti od vášho zdravotného stavu môžu existovať aj iné možnosti, ktoré môžu priniesť rovnakú úľavu oveľa menším rizikom.
Nakoniec je často najlepšie vyhradiť kortikosteroidy na neskoršie použitie, keď potreba liečiv môže byť oveľa väčšia.
> Zdroje:
> Waljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. a kol. "Krátkodobé užívanie perorálnych kortikosteroidov a súvisiace škody medzi dospelými v Spojených štátoch: populárna kohortová štúdia." BMJ. 2017; 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.
Yu, J .; Bonnerud, P .; Eriksson, A. a kol. "Účinky dlhodobej suplementácie anabolických androgénových steroidov na ľudské kostrové svalstvo." PLoS ONE. 2014; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.