Čo by ste mali vedieť o svalovej biopsii

Slabosť môže byť spôsobená poruchami mozgu, miechy, periférnych nervov, neuromuskulárneho spojenia alebo samotného svalu. Existuje mnoho rôznych druhov svalových ochorení.

Aby sme mohli správne diagnostikovať problém a tým ponúknuť vhodnú liečbu, niekedy musí byť získaný kúsok svalu, aby sme sa pozreli na postihnutý sval pod mikroskopom.

Niekedy v skutočnosti môže byť potrebná viac ako jedna vzorka, pretože niektoré svalové ochorenia nezahŕňajú celé telo, ale majú roztrúsené rozdelenie.

Ako sa uskutoční svalová biopsia?

Existujú dve hlavné formy svalovej biopsie. Prvý zahŕňa bielkovú ihlu, ktorá sa vkladá cez kožu do svalu, ktorá odoberá malú vzorku. Alternatívne sa môže urobiť rez v koži na zobrazenie a rezanie svalov priamo. Druhý prístup sa nazýva "otvorená biopsia". Zatiaľ čo otvorené biopsie sú trochu viac zapojené, môžu umožniť väčší výber vzorky v prípade poruchy svalovej hmoty. Bez ohľadu na túto techniku ​​je potrebné odstrániť len malé množstvo tkaniva.

Miesto svalovej biopsie závisí od umiestnenia symptómov, ako je slabosť alebo bolesť. Bežné miesta zahŕňajú svalstvo stehna, bicepsu alebo ramena.

Kto potrebuje svalovú biopsiu?

Ľudia so slabosťou a nízkym svalovým tonusom sa môžu zvážiť pri svalovej biopsii, ale zvyčajne to nie je prvý krok.

Ďalšie hodnotenia, ako sú štúdie nervového vedenia alebo elektromyografia, sa môžu vykonať najprv s cieľom zistiť, či je príčina skutočne v samotnom svale.

Aké typy ochorení možno identifikovať pomocou svalovej biopsie?

Svalové ochorenia zahŕňajú niekoľko typov svalových dystrofií , čo znamená genetickú poruchu, ktorá spôsobuje rozpad svalov.

Niektoré bežné typy zahŕňajú svalovú dystrofiu Duchenne a Beckera

Myositída znamená zápal svalov, ktorý môže byť tiež identifikovaný pod mikroskopom. Príklady zahŕňajú polymyozitídu a dermatomyozitídu.

Svalová biopsia môže tiež identifikovať určité infekcie, ako je trichinóza alebo toxoplazmóza.

Tento zoznam obsahuje niekoľko príkladov, ale nie je úplný. Lekári môžu z iných dôvodov tiež objednať svalovú biopsiu.

Aké sú riziká svalovej biopsie?

Svalová biopsia sa všeobecne považuje za bezpečný a malý chirurgický zákrok. Existujú však určité riziká. Najčastejšie komplikácie zahŕňajú modriny alebo bolesť v mieste biopsie. Môže sa predĺžiť krvácanie alebo dokonca infekcia, čo vyžaduje, aby lekári prijali preventívne opatrenia na zabránenie takýmto komplikáciám. Informujte svojho lekára, ak užívate lieky na zmierňovanie krvného obrazu alebo ste v minulosti mali poruchu krvácania.

Čo budem robiť počas konania?

Hoci existujú nejaké rozdiely v tom, ako rôzni lekári vykonávajú biopsie svalov, vo všeobecnosti môžete očakávať nasledovné:

Čo mám robiť po biopsii?

Biopsiu by ste mali udržiavať čisté a suché. Niektorá citlivosť je bežná niekoľko dní po biopsii. Užívajte lieky podľa odporúčania lekára na bolesť. Nezabudnite kontaktovať svojho lekára, ak sa u Vás objavia príznaky infekcie, ako je horúčka, začervenanie alebo drenáž z miesta biopsie. Dajte im tiež vedieť, či máte zhoršenie bolesti alebo krvácania.

Čo sa stane so vzorkou svalov?

Sval sa bude pozerať s rôznymi technikami pod mikroskopom. Na identifikáciu príznakov rôznych chorôb sa používajú rôzne chemikálie. Napríklad hematoxylín a eozín sú užitočné pri identifikácii zápalových ochorení, škvrna Gomoriho trichromu je vhodná na identifikáciu myozitídy v inklúznych orgánoch, cytochrom oxidáza môže identifikovať mitochondriálne ochorenia a periodické kyslé Schiffové škvrny môžu identifikovať poruchy ukladania glykogénu a uhlohydrátov. Aké testy sa použijú, závisia od podozrenia lekára na základnú príčinu ochorenia.

Svalová biopsia nie je vždy posledným krokom v diagnostike. Napríklad rôzne typy ochorení sa môžu objaviť podobne pod mikroskopom. Napríklad v niektorých prípadoch môže byť potrebné genetické testovanie. Dokonca aj keď svalová biopsia nie je posledným krokom, môže viesť k objednávaniu ďalších testov, ktoré potvrdia špecifickejšiu diagnózu.

zdroj:

Ropper AH, Samuels MA. Adams and Victor's Neurology Principles, 9. vydanie: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.