Cievne neurológovia sú tiež nazývaní "mŕtvi lekári"
Cievna neurológia je liečba mozgových príhod . Mŕtvica je choroba, ktorá postihuje cievy, ktoré vedú k mozgu a cestujú v mozgu. Mŕtvica sa vyznačuje príznakmi ako slabosť, necitlivosť, zmeny videnia a poruchy reči.
Mŕtvica sa vyskytuje, keď tepna, ktorá prenáša kyslík a živiny do mozgu, je buď blokovaná krvnou zrazeninou (ischemickou cievnou mozgovou príhodou), alebo výbuchmi (hemoragická mŕtvica). Keď k tomu dôjde, časť mozgu, ktorá sa spolieha na dodávku krvi z prerušenej krvnej cievy nemôžu dostať dostatok krvného kyslíka a živín, čo spôsobuje poškodenie mozgu.
Väčšinu času doktor, sestra alebo iný zdravotnícky pracovník môže diagnostikovať mŕtvicu. Liečba mŕtvice sa zvyčajne začína hneď, a niekedy sa liečba mozgovej príhody môže dokonca začať v ambulancii na ceste do nemocnice . Existuje zvyčajne veľa odborníkov, ktorí pracujú spoločne ako súčasť tímu starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu . Zvyčajne sa neurológ zúčastňuje na komplexnejších detailoch diagnostiky mozgovej príhody a liečby mrtvice .
Niekedy, v mimoriadne komplikovaných situáciách, sa konzultuje vaskulárny neurológ s diagnózou a liečbou priamym mŕtviskom a môže sa s vami stretnúť počas vášho zotavenia. Cévní neurológ je neurológ, ktorý má tiež ďalšie odborné vzdelanie a odbornosť v oblasti starostlivosti o mozgovú príhodu, liečby a prevencie.
Liečba zdvihu
Pred rokom bolo málo, čo doktori mohli robiť na liečbu mŕtvice, kvôli nedostatku diagnostických techník a účinnej liečby. Avšak v posledných desaťročiach neurológovia a ďalší lekári vyvinuli niekoľko nových a účinných prístupov na diagnostiku, liečbu a prevenciu mŕtvice, čo má za následok podstatne zlepšenú starostlivosť o cievne mozgové príhody.
Liečba zdvihu závisí od typu zdvihu
Existujú dva typy úderov: hemoragické alebo ischemické . Liečba sa líši v závislosti od typu mŕtvice.
Počas ischemickej cievnej mozgovej príhody dôjde k zablokovaniu krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Počas hemoragickej mozgovej príhody oslabená alebo poškodená krvná cieva roztrhne a rozliava krv do mozgového tkaniva.
Existujú dva ďalšie typy krvných ciev, ktoré môžu tiež spôsobiť hemoragickú mozgovú príhodu: mozgové aneuryzmy (opuchnutý úsek tepny, ktoré sa môžu roztrhnúť) a arteriovenózne malformácie (AVM).
Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody
Existuje niekoľko spôsobov liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody. Jedným z nich je aktivátor tkanivového plazminogénu (tPA), ktorý sa podáva IV (intravenózne). Správne podanie tPA rozpúšťa krvnú zrazeninu a zlepšuje prietok krvi do mozgu, čo potenciálne zabraňuje dlhodobému poškodeniu a postihnutiu mŕtvice.
Ďalšou možnosťou liečby je endovaskulárna procedúra nazývaná mechanická trombektómia, ktorá sa pokúša odstrániť veľkú krvnú zrazeninu odoslaním zariadenia s drôtenou klietkou (nazývanou retinérom stentu) do miesta blokovanej krvnej cievy v mozgu.
Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody
Na prevenciu alebo minimalizáciu poškodenia hemoragických mozgových príhod, ktoré sú spôsobené aneuryzmami alebo AVM, sa môžu použiť endovaskulárne postupy. Počas týchto procedúr sa katéter vkladá cez hlavnú tepnu do nohy alebo ramena, potom sa vedie k aneuryzme; potom umiestni cievku, aby sa zabránilo prasknutiu.
Chirurgia môže tiež pomôcť zastaviť krvácanie. Ak krvácanie je spôsobené roztrhnutím aneuryzmy, kovová svorka sa môže umiestniť chirurgicky na základňu aneuryzmy, aby sa zabezpečila.
Vaskulárne neurológovia
Vaskulárni neurológovia sú tiež často nazývaní mozgoví lekári. Ak chcete získať skúsenosti s najnovšími metódami liečby mŕtvice, lekári musia získať veľa skúseností a tréningov. Všetci neurológovia majú veľa skúseností s liečbou mŕtvice. Vaskulárna neurológia si vyžaduje dodatočnú špecializovanú odbornú prípravu po absolvovaní neurologického tréningu, počas ktorého neurologisti absolvujú ďalšie školenia v najnovších technikách starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu.
Ak ste mali cievnu nevysvetliteľnú príčinu, lekársky označovanú ako kryptogénnu cievnu mozgovú príhodu , môžete sa na ďalšie diagnostikovanie obrátiť na vaskulárneho neurológ.
Podobne, ak máte mimoriadne vysokú rizikovú situáciu, ako je mozgová príhoda počas tehotenstva alebo krvná porucha, ktorá môže viesť k mŕtvici , možno budete potrebovať vidieť vaskulárny neurológ.
Slovo z
Ak ste utrpeli mozgovú príhodu, lekársky tím môže rozpoznať cievnu mozgovú príhodu a iniciovať záchrannú liečbu. V niektorých situáciách môže váš tím zahŕňať aj vaskulárny neurológ, najmä ak existujú nevysvetlené príznaky alebo ak nie je typická mŕtvica.
Vaša starostlivosť o mŕtvica zahŕňa tím skúsených odborníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti, ktorí môžu odpovedať na vaše otázky, pretože vám pomôžu pri vašej obnove.
> Fuither Reading
> Prehodnotenie výcviku a distribúcie intervenčných lekárov vaskulárnej neurologie v ére trombektómie, Grotta JC, Lyden P, Brott T, Stroke. 2017 Aug; 48 (8): 2313-2317. doi: 10.1161 / STROKEAHA.116.016416. Epub 2017 júl 13.