Čo znamená prenosnosť zdravotného poistenia?

Minulosť a budúcnosť prenositeľnosti zdravotného poistenia

Existujú dva aspekty koncepcie prenosnosti, ktoré sú dôležité v konverzácii reformy zdravotnej starostlivosti. Zákon o prenosnosti a zodpovednosti zdravotného poistenia (HIPAA) chráni prístup amerických pracovníkov k zdravotnému poisteniu, keď sa zmenia alebo strácajú svoju prácu tým, že zabezpečia, aby existujúce podmienky neinhibovali prístup niekoho k zdravotnému poisteniu.

Keďže poistenie je založené na zamestnávateľovi, musí však pracovník vykonať zmenu svojej poisťovacej spoločnosti a plánovať, kedy dôjde k zmene zamestnania; zdravotné poistenie nie je prenosné z jedného zamestnávateľa do druhého.

Toto je obzvlášť problematické, pretože každý rok zamestnávatelia ponúkajú zdravotné poistenie ako výhodu. Preto sa mnohí zamestnanci cítia pripútaní svojim zamestnávateľom; nemôžu zmeniť zamestnanie, pretože si nemôžu dovoliť stratiť svoje zdravotné poistenie.

Mnohí odborníci v reforme zdravotníctva trvajú na tom, že prenosnosť sa musí presunúť k jednotlivcovi mimo zamestnávateľa. To by znamenalo, že akonáhle bude jednotlivec prijatý do plánu zdravotnej starostlivosti a bude pokračovať v uskutočňovaní nevyhnutných platieb prémií, bude môcť prostredníctvom tohto plánu pokračovať v poskytovaní služieb zdravotnej starostlivosti aj vtedy, keď opustí svoju prácu.

Prenosnosť Po prijateľnej starostlivosti zákona z roku 2010

Zákon o dostupnej starostlivosti (ACA) vyžaduje od fyzických osôb, aby si zakúpili zdravotné poistenie alebo zaplatili pokutu.

Rozširuje prístup k zdravotnému poisteniu tým, že eliminuje diskrimináciu za predtým existujúce podmienky, vysoké využívanie zdravotnej starostlivosti a genetické informácie.

Poistenie sa však stále získava buď prostredníctvom skupinových plánov poskytovaných zamestnávateľmi, alebo prostredníctvom kúpy prostredníctvom zdravotných výmen . Zmena zamestnávateľov alebo presťahovanie do iného štátu znamená, že človek musí vybrať nový zdravotný plán.

Vzdelávanie v oblasti zdravia zjednodušuje skúsenosti z jedného miesta, ale stále si vyžadujú veľa rozhodnutí o nákladoch, pokrytí, výhodách, poskytovateľoch, odpočítateľnosti a podobne.

HIPAA a prenositeľnosť

Ak stratíte pokrytie podľa existujúceho zdravotného plánu alebo potrebujete zmenu pokrytia kvôli konkrétnym životným udalostiam, máte práva na špeciálnu registráciu v novom pláne mimo obvyklého otvoreného obdobia na zápis. Uvedené životné udalosti zahŕňajú straty pokrytia podľa plánu vášho manžela alebo rodičovho plánu v dôsledku smrti, rozvodu, straty zamestnania manželkou alebo rodičom, zníženie pracovného času a presunutie z oblasti, ktorú vám HMO poskytuje.

V rámci programu HIPAA a ochranných opatrení, ktoré pridáva ACA, zdravotné plány nemôžu odmietnuť pokrytie zdravotného stavu, zdravotných a duševných ochorení, histórie nárokov a využívania zdravotnej starostlivosti, zdravotného postihnutia, anamnézy a genetických informácií. Nemôžu vyžadovať, aby ste mali fyzickú skúšku alebo odpovedali na zdravotný dotazník a potom ju použili, aby ste ju vylúčili. Ak máte vysokú rizikovú aktivitu, ako je lyžovanie, nemôžete odmietnuť pokrytie plánom, ale môžu obmedziť svoje výhody, ak sa zraníte.

Viac informácií: Časté otázky týkajúce sa prenosnosti zdravotného stavu a HIPAA

Budúcnosť prenosnosti zdravotného poistenia

So zmenami v politickej moci v Kongrese a predsedníctva post Obama sa veľa pokusov o úpravu zákona o dostupnej starostlivosti.

Spotrebitelia budú musieť držať krok s rozpravou a nechať svojich zástupcov vedieť, čo najviac oceňujú v regulácii zdravotného poistenia.