Formát štýlov otázok a odpovedí
Bloky periférnych nervov alebo PNB sa používajú na liečbu mnohých porúch bolesti hlavy. Tu je pohľad na základy blokov periférnych nervov pomocou štýlu otázok a odpovedí:
Primárne poruchy hlavy sú typicky liečené periférnymi nervovými blokmi
- migrény
- Cluster bolesti hlavy
- Chronické bolesti hlavy
- Hemicrania Continua
- Nové denné pretrvávajúce bolesti hlavy
Sekundárne poruchy hlavy, typicky liečené blokmi periférnych nervov
- Cervikogénna bolesť hlavy
- Post-traumatické bolesti hlavy
- Post-duralová punkčná bolesť hlavy
- Neuralgia trojklanného nervu
Štandardný spôsob vykonania bloku periférnych nervov
Kvôli rastúcemu používaniu blokov periférnych nervov lekármi na zmiernenie bolesti hlavy, Americká spoločnosť zaoberajúca sa bolesťou hlavy Špeciálne záujmové oddelenie pre PNB a iné intervenčné postupy - známe ako AHS-IPS - navrhla odporúčania pre vykonávanie PNB.
Výhoda blokov periférnych nervov
Môžu poskytnúť okamžité zmiernenie bolesti hlavy a u niektorých ľudí môže úľava od bolesti trvať niekoľko týždňov.
Nervy cielené v blokoch periférnych nervov
Najčastejšie zameraný nerv je väčší okcipitálny nerv - umiestnený v spodnej časti lebky. Vetvy trigeminálneho nervu - kraniálny nerv, ktorý poskytuje pocit tváre a umožňuje pohyby tváre - alebo menší okcipitálny nerv môže byť tiež zameraný.
Ako fungujú bloky periférnych nervov
Lekár injekčne podá lokálnu anestéziu - buď lidokaín alebo bupivakain - do nervu. Anestézia blokuje signalizáciu medzi nervovými vláknami zahrnutými do správy o bolestiach.
Injekcie steroidov
Steroidy sú stále injekčne podávané? Niekedy sa k lokálnej anestézii pridávajú kortikosteroidy - ako triamcinolón.
Kortikosteroidy sa môžu podávať aj samostatne, ale to nie je veľmi časté. Podľa odporúčaní AHS-IPS by kortikosteroidy nemali byť vpichované do vetví trigeminu kvôli možným vedľajším účinkom.
Kde sú vykonávané bloky periférnych nervov
Bloky periférnych nervov sa zvyčajne vykonávajú v ordinácii lekára a všeobecne tolerujú pacienti s bolesťou hlavy.
Ako často sa musí opakovať periférny blok nervov
Ako často sa musí opakovať blok periférneho nervu závisí od odporúčania lekára a lekára. Avšak podľa odporúčaní AHS-IHP sa periférny nervový blok s lokálnym anestetikom môže opakovať každých 2 až 4 týždne.
Ak sa používajú kortikosteroidy, postup by sa mal zopakovať najskôr po 3 mesiacoch kvôli možným vedľajším účinkom - hoci to nemusí byť prípad väčších blokov okcipitálneho nervu u ľudí, ktorí trpia bolesťou hlavy.
Potenciálne vedľajšie účinky injekčných kortikosteroidov
Potenciálne vedľajšie účinky zahŕňajú vypadávanie vlasov, zriedenie pokožky, stmavnutie kože alebo zdravotný stav známy ako Cushingov syndróm .
Kto môže získať nervový blok pre liečbu bolesti hlavy
Existujú niektorí ľudia, ktorí by nemali dostať nervový blok - podobne ako pacienti s anamnézou kraniotómie.
Existujú aj obavy z poskytovania PNB určitým ľuďom - ako sú tehotné ženy a starší ľudia. Všetky PNB je potrebné veľmi starostlivo prerokovať s tímom lekárov.
Vezmite domovskú správu
Použitie blokov periférnych nervov pri liečbe bolesti hlavy je vzrušujúcim zásahom, je však potrebné urobiť viac štúdií na objasnenie jeho účinnosti. Dlhodobé účinky - najmä pokiaľ ide o prevenciu bolesti hlavy - sú na tomto mieste skutočne neznáme. Ak uvažujete o nervovom bloku, dôkladne sa o tom porozprávajte s odborníkom na bolesti hlavy.
zdroje
Blumenfeld A, Ashkenazi A, Evans RW. Západné a trigeminálne nervové bloky pre migrény. Bolesti hlavy. 2015; 55 (5): 682-89.
Blumenfeld a kol. Expertný konsenzus Odporúčania pre výkon blokov periférnych nervov pre bolesti hlavy - Narativní prehľad. Bolesti hlavy. Mar 2013; 53 (3): 437-46.
UPOZORNENIE: Táto stránka slúži len na informačné účely. Nesmie sa používať ako náhrada za osobnú starostlivosť lekárom s licenciou. Obráťte sa na svojho lekára o radu, diagnostiku a liečbu akýchkoľvek príznakov alebo zdravotných ťažkostí .