Buďte vedomí, ale rozumní v súvislosti s týmto vzácnym syndrómom
Prehľad
Zloženie chemického serotonínu v tele môže spôsobiť potenciálne smrteľné ochorenie známe ako serotonínový syndróm. Tento syndróm je zriedkavý, ale väčšinou sa vyskytuje, ak pacient užíva koktail liekov, ktoré zvyšujú serotonín, ako je triptán pre ich migrény a antidepresívum na ich depresiu - obidva z nich pôsobia na zvýšenie hladín serotonínu v mozgu.
Nie je jasné, prečo niektorí ľudia vyvíjajú serotonínový syndróm a iní nie pri podávaní rovnakého kokteilu liekov. Podobne nie je jasné, prečo niektorí ľudia vyvíjajú len miernu formu serotonínového syndrómu a iní vyvinú ťažšiu formu, ktorá je život ohrozujúca.
Existujú tri spôsoby, ako sa môže vyskytnúť serotonínový syndróm:
- Použitie dvoch alebo viacerých sérotonergických liekov (lieky, ktoré zvyšujú hladiny serotonínu)
- Predávkovanie jedinou sérotonergickou medikáciou
- Zvýšenie dávky jediného serotonergného lieku
Príznaky a symptómy
Symptómy serotonínového syndrómu sú vysoko variabilné a môžu zahŕňať:
- roztržitosť
- Hnačka
- potenie
- horúčka
- Problémy so zostatkom
- zmätok
- horúčka
- tras
- Vysoký krvný tlak a rýchla srdcová frekvencia
- Tlaková reč
Na fyzickej vyšetrení, ak váš lekár má podozrenie na serotonínový syndróm, môže sa pozrieť na tieto príznaky:
- Nadmerné reakcie (hyperreflexia)
- Neúmyselné zášklby svalov (myoklonus)
- Rozšírené žiaci (mydriáza)
Zriedkavé nálezy serotonínového syndrómu, ktoré sa vyskytujú v ťažkých prípadoch, zahŕňajú:
- Svalová porucha
- záchvaty
- Zlyhanie obličiek
- Poruchy dýchania (dýchanie)
- úmrtia
Pridružené lieky
Existuje množstvo liekov súvisiacich s migrénou, ktoré môžu spôsobiť serotonínový syndróm. Patria medzi ne antiemetické lieky Reglan (metoklopramid) a lieky s akútnou migrénou, ako sú triptány a dihydroergotamíny.
Niektoré lieky na prevenciu migrény , ako napríklad kyselina valproová a antidepresíva, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SNRI) a tricyklické antidepresíva, môžu tiež viesť k serotonínovému syndrómu.
Medzi ďalšie lieky patrí liečebný prostriedok proti bolesti Tramadol (Ultram) alebo svalový relaxant cyklobenzaprín (Flexeril). Niektoré nelegálne drogy (kokaín), doplnky (ľubovník bodkovaný) a lieky na chladné lieky (napr. Dextrometorfán - známy ako Robitussin) môžu tiež viesť k tejto zriedkavej poruche.
prevencia
Uistite sa, že váš lekár pozná všetky vaše lieky vrátane čokoľvek bez predaja, vitamínov a doplnkov. Týmto spôsobom sa Vám lekár môže vyhnúť predpísaniu príliš veľa liekov na zvýšenie dávky sérotonínu alebo vám aspoň odporučí symptómy, ak užívate viac ako jedno liečivo, ktoré zvyšuje hladiny serotonínu.
Okrem toho sa serotonínový syndróm zvyčajne vyskytuje v priebehu jedného dňa po zvýšení dávky lieku alebo pridaní lieku zvyšujúceho serotonín. Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa necítite dobre, alebo ak máte obavy o serotonínový syndróm.
liečba
Dobrou správou je, že väčšina prípadov serotonínového syndrómu je mierna a vyrieši sa tým, že sa zastaví liečba vinníkov.
V závažnejších prípadoch je potrebná hospitalizácia.
Spodný riadok
Silná úloha, ktorú serotonín hrá v tele, je výborným cieľom mnohých liekov. S tým však prichádza riziko. Ako vo všetkých veciach, moderovanie je tu kľúčové. Nenechajte strach z tohto syndrómu zabrániť vám užívať lieky, ktoré vám môžu naozaj pomôcť. Namiesto toho buďte opatrní a rozumní tým, že dobre komunikujete so svojím lekárom a oznamujete akékoľvek nové príznaky.
zdroje
Ables AZ. Prevencia, diagnostika a manažment serotonínového syndrómu. Am Fam medic. 1. máj 2010, 81 (9): 1139-42.
Mohammad-Zadeh LF, Moses L. a Gwaltney-Brant SM. Serotonín: recenziu. J Vet Pharmacol Ther. 2008 Jun; 31 (3): 187-99.
Volpi-Abadie J & Kaye AD. Serotonínový syndróm. Ochsner J. 2013 zima, 13 (4): 533-40.
UPOZORNENIE: Táto stránka slúži len na informačné účely. Nesmie sa používať ako náhrada za osobnú starostlivosť lekárom s licenciou. Kontaktujte svojho lekára na diagnostikovanie a liečbu všetkých príznakov alebo zdravotných ťažkostí .