Deti s mozgovou obrnou majú problémy so svalovým tonusom, ktoré ovplyvňujú ich schopnosť udržať rovnováhu, držanie tela a chodiť a pohybovať sa.
Na rozdiel od iných zdravotných stavov, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť dieťaťa pohybovať sa alebo chodiť s mozgovou obrnou, problém nie je vo svaloch alebo nervoch dieťaťa. Namiesto toho poškodenie samotného mozgu dieťaťa ovplyvňuje jeho schopnosť ovládať jeho svaly.
Čo spôsobuje mozgovú obrnu?
Poranenie mozgu, ktoré spôsobuje mozgovú obrnu, sa niekedy objaví už v tehotenstve, zatiaľ čo mozog dieťaťa sa stále vyvíja. Na druhej strane môže dôjsť aj oveľa neskôr v tehotenstve, počas pôrodu, alebo menej často, skoro v dieťatku.
Niektoré časté príčiny mozgovej obrny zahŕňajú:
- genetické podmienky
- metabolických porúch
- bakteriálna meningitída
- prenatálne infekcie (toxoplazmóza, ľudský parvovírus (piatková choroba), rubeola, cytomegalovírus, herpes, syfilis atď.),
- krvácanie do mozgu
- nedostatok kyslíka kvôli problémom s placentou
- kernicterus (ťažká žltačka)
- zranenia hlavy
- mŕtvica
- zneužívania detí a syndrómu otriasnutého dieťaťa
Predčasnosť, aj keď nespôsobuje mozgovú obrnu, je často spojená s ochorením, keďže predčasne narodené deti sú zvyčajne ohrozené mnohými problémami, ktoré spôsobujú.
Majte na pamäti, že väčšina odborníkov teraz verí, že veľmi málo prípadov mozgovej obrny je skutočne spôsobené nedostatkom kyslíka počas pôrodu a pôrodu.
Symptómy mozgovej obrny
Hoci sa väčšina detí narodí s mozgovou obrnou, príznaky sa nemusia po mnoho mesiacov pozorovať. V skutočnosti sa príznaky miernej mozgovej paralýzy nemusia zistiť, kým vaše dieťa nie je niekoľko rokov.
Symptómy mozgovej obrny, ktoré si možno všimnete a ktoré by ste mali hľadať, ak máte obavy, že vaše dieťa môže mať mozgovú obrnu, patrí:
- tuhé alebo tesné svaly (hypertonia)
- prehnané reflexy
- nekontrolované pohyby tela
- nízky svalový tonus (hypotónia)
- toe walking (môže byť normálne pred dosiahnutím veku 3 rokov, najmä ak dieťa nechodí po prstoch po celú dobu)
- zaklopenie alebo pretiahnutie chodidla počas chôdze
- chôdza s narezanou chôdzou, otáčanie sa v nohách pri chôdzi
- nadmerné slzenie
- ťažkosti pri prehĺtaní, sania alebo hovorenia
- otrasy
- problémy s jemnými motorickými zručnosťami, ako sú upevňovacie gombíky alebo držanie ceruzky
Symptómy cerebrálnej paralýzy sa s vekom nezhoršujú, ale príznaky sa môžu pohybovať od mierneho až závažného. Napríklad, dieťa s veľmi miernou mozgovou obrnou môže mať problémy so spustením, zatiaľ čo iné s ťažšími príznakmi môžu potrebovať invalidný vozík.
Deti s mozgovou obrnou môžu tiež mať problémy s kŕčom, mentálnu retardáciu, záchvaty, poruchy učenia a problémy s ich videním a počutím.
Diagnostika mozgovej obrny
Diagnóza mozgovej obrny sa zvyčajne robí, keď rodič alebo pediatr zistia, že dieťa nespĺňa svoje fyzické a / alebo behaviorálne vývojové míľniky. Váš pediatr môže tiež počas fyzickej vyšetrenia zaznamenať, že dieťa s mozgovou obrnou má problémy s jeho svalovým tónom alebo s reflexmi.
Včasné príznaky mozgovej obrny môžu byť dieťa, ktoré:
- stále má zlé riadenie hlavy po tom, čo je starý dva mesiace
- vždy dosiahne iba jednu ruku po šiestich mesiacoch, pričom druhú držia v päsť (majte na pamäti, že veľa detí nevykazuje v prvom roku prednosť ruky)
- nemôže vďaka svojim prvým narodeninám plaziť ani stáť s podporou
Okrem fyzickej vyšetrenia môžu byť testy, ktoré sú niekedy užitočné pri hodnotení dieťaťa na účely mozgovej obrny, zahŕňajúce skenovanie mozgu dieťaťa pomocou počítačovej tomografie (CT) a / alebo zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI). Ďalšie testy sa môžu vykonať aj v prípade podozrenia na genetickú, metabolickú alebo infekčnú príčinu ochorenia mozgu.
Liečba mozgovej obrny
Hoci neexistuje žiadny liek na ochorenie mozgu, liečba zvyčajne zahŕňa:
- fyzická terapia
- pracovnej terapie
- logopédia
- lieky, ktoré môžu niekedy pomôcť pri ťažších príznakoch, ako je svalová spasticita (baclofen, botox), záchvaty a dokonca aj kvapkanie (Robinul).
- operácia na pevných šľachách alebo kĺboch
Okrem terapie môžu deti so stredne ťažkou alebo ťažkou mozgovou obrnou potrebovať pomocné pomôcky, ako napríklad ortézu, chodidlo alebo invalidný vozík. Iné typy asistenčných technológií môžu tiež pomôcť deťom s ťažkou mozgovou obrnou komunikovať (high-tech komunikačné zariadenia) a vykonávať každodenné úlohy.
Čo vedieť o mozgovej obrne
Ďalšie veci, ktoré sa majú dozvedieť o mozgovej obrne, zahŕňajú:
- Najnovšie štatistiky ukazujú, že mozgová obrna postihuje približne 3,1 na 1000 detí alebo približne 1 z 323 detí v Spojených štátoch.
- Prevalencia mozgovej obrny sa od roku 1985 nezmenila.
- Deti s mozgovou obrnou sa časom nezhoršujú a v skutočnosti sa môžu liečiť lepšie.
- Deti s mozgovou obrnou môžu mať problémy s videním a sluchom. Môžu potrebovať okuliare alebo dokonca chirurgický zákrok na opravu strabizmu a sluchových pomôcok.
Vyhodnotenie pediatrickým neurológom a / alebo vývojovým pediatrom môže byť tiež užitočné, ak sa predpokladá, že dieťa má mozgovú obrnu.
zdroj:
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17. vyd.
Christensen a kol. Prevalencia mozgovej obrny, súčasne sa vyskytujúce ochorenia autistického spektra a fungovanie motorov - sieť na monitorovanie autizmu a vývojových postihnutí, USA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 Jan; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Prevalencia mozgovej obrny u detí vo veku 8 rokov v troch oblastiach Spojených štátov v roku 2002: viacnásobná spolupráca. PEDIATRICS, zv. 121 č. 3 marec 2008, str. 547-554
Van Naarden Braun a spol. Pôvodná prevalencia mozgovej obrny: Štúdia zameraná na populáciu. Pediatrics. Zväzok 137, číslo 1, január 2016.