Sú oči oknom na čokoľvek, čo sa deje s mozgom v fibromyalgii ? Výskum publikovaný v rokoch 2015 a 2016 naznačuje, že by to mohlo byť.
Fibromyalgia sa všeobecne považuje za stav centrálneho nervového systému, ktorý zahŕňa mozog a chrbticu. Zahŕňa aj oči a štruktúry, ktoré pomáhajú nášmu mozgu interpretovať to, čo vidíme.
Hlavným z týchto štruktúr je optický nerv, ktorý je podobný káblu vytvorenému z mnohých menších vlákien. Medzi nimi je vrstva nervov nazývaná vrstva sietnicového nervového vlákna (RNFL).
Tieto nervové vlákna sú pre výskumných pracovníkov mimoriadne zaujímavé z dôvodu ďalšej nedávnej práce, ktorá odhalila dysfunkciu malých nervových vlákien . Navrhuje, že u ľudí s fibromyalgiou môže byť neuropatia malých vlákien (poškodenie nervov) zodpovedná za aspoň časť bolesti.
V dvoch štúdiách španielsky vedci objavili aj dôkaz neuropatie v malých očných vláknach.
Problémy s krvným tokom
V štúdii uverejnenej v roku 2015 výskumníci skúmali tok krvi do optického nervu a RNFL. Krvný tok, tiež nazývaný perfúzia , sa predpokladá, že je nepravidelný vo viacerých oblastiach mozgu ľudí s fibromyalgiou.
Výskumníci skúmali a urobili fotografie očí 118 ľudí s touto chorobou a 76 zdravých ľudí v kontrolnej skupine.
Fotografie boli potom analyzované špeciálnym softvérom. Výskumníci dospeli k záveru, že oči fibromyalgie v skutočnosti vykazujú nízku mieru perfúzie v niekoľkých sektoroch, ale jediný významný rozdiel bol v niektorých RNFL.
Riedenie zrakového nervu
Štúdia publikovaná v roku 2016 vychádzala z tohto výskumu, ktorý zahŕňal mnoho rovnakých výskumníkov.
Tentokrát zahŕňali 116 ľudí s fibromyalgiou a 144 kontrolných skupín.
Našli:
- významné zníženie RNFL u fibromyalgie v porovnaní s kontrolami
- zriedenie viacerých štruktúr v oku
- väčší riedenie optického nervu u pacientov s ťažkou fibromyalgiou než u pacientov s miernejším prípadom
- väčší riedenie optického nervu v podskupinách bez depresie ako u pacientov s depresiou
neurodegenerácie
Predtým sa fibromyalgia považovala za neurodegeneratívnu, čo znamená, že neboli poškodené alebo ničené žiadne biologické štruktúry, pretože sú známe ako iné neurologické ochorenia, ako je roztrúsená skleróza alebo Alzheimerova choroba .
Tento výskum však naznačuje, že fibromyalgia môže v skutočnosti zahŕňať určitú neurodegeneráciu v štruktúrach vnútri centrálneho nervového systému.
To v kombinácii s predchádzajúcim výskumom poškodenia malých nervových vlákien v koži môže znamenať, že degenerácia nie je obmedzená na centrálny nervový systém, ale môže sa rozšíriť aj na periférny nervový systém, ktorý zahŕňa nervy v končatinách, rukách a nohách.
Vzťah medzi fibromyalgiou, optickým nervom a neurodegeneráciou
Fibromyalgia vždy predstavovala problémy pre lekárov. Máme bolesť, ale žiadnu zjavnú príčinu.
Ak je tento výskum presný, čo nebudeme vedieť, až kým nebude reprodukovaný, mohlo by to znamenať, že naša bolesť pochádza z veľmi pochopiteľného zdroja. Koniec koncov, neuropatická bolesť bola uznaná už dlho. Náhle to spôsobuje, že naša "tajomná" bolesť nie je tajomná.
Na druhej strane otvára nové dvere na vypočúvanie. Ak máme poškodené nervy, prečo? Čo spôsobuje škodu?
Možné kandidáti by mohli zahŕňať autoimunitu, ktorá by zahŕňala imunitný systém, ktorý bude mať nepríjemný vplyv na nervy, ako by boli baktérie alebo vírusy, a problémy s tým, ako telo používa látky, ktoré rastú alebo udržujú nervy.
Výskumníci dlho špekulovali o možnej autoimunite fibromyalgie, ale doposiaľ nemáme dosť dôkazov, ktoré by jej smerovali. Teraz, keď vedci objavili skutočné škody, môžu získať lepší prehľad o tom, kde hľadať autoimunitnú aktivitu. Môžu tiež byť schopní zistiť nedostatky alebo neefektívnosť v udržiavaní nervov.
Pokiaľ ide o diagnostické testy, je príliš skoro povedať, či abnormality v oku môžu viesť k objektívnejšiemu testu, ako v súčasnosti máme. Ak áno, je to významný pokrok v tom, ako sa deteguje fibromyalgia.
Pretože zriedenie bolo horšie v závažnejších prípadoch, mohlo by to znamenať, že lekári môžu sledovať liečbu, ako aj progresiu.
Je tiež možné, že tieto objavy môžu viesť k cielenej liečbe.
Úplný vplyv tohto výskumu nebudeme poznať, pretože akýkoľvek pokrok v oblasti diagnostiky a liečby by musel prísť po ďalšom výskume buď potvrdzuje, alebo je v rozpore s týmito zisteniami.
> Zdroje:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M a kol. Fibromyalgia koreluje s retinálnou stratou vrstvy nervových vlákien. PLoS One. 2016 Sep 1; 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F. a kol. Štúdium zmeny perfúzie v optickom disku u pacientov s fibromyalgickým syndrómom s použitím nového softvéru pre kolorimetrickú analýzu. Denník francais d'opthalmologie. 2015 Sep; 38 (7): 580-7.
Uceyler N, Zeller D., Kahn AK a kol. Patológia malých vlákien u pacientov s fibromyalgickým syndrómom. Mozog: časopis neurológie. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67.