Spojenie medzi črievami a migrénami
Syndróm dráždivého čreva (IBS) a migrény sú dve odlišné poruchy súvisiace s bolesťou a napriek tomu majú niektoré vlastnosti. To naznačuje možné spoločné počiatky ako jednotlivé vetvy stromu pochádzajúce zo spoločného koreňa.
V skutočnosti je bežné, že ľudia s IBS majú aj migrény a naopak. Často ľudia identifikujú viac s jednou poruchou, zvyčajne tou, ktorá je viac bolestivá alebo oslabujúca.
IBS a migrény ako centrálne citlivé syndrómy
Mnoho odborníkov naznačuje, že migrény a syndróm dráždivého čreva sú centrálne citlivé syndrómy.
"Centrálna" označuje bolesť, ktorá vzniká zmenou centrálneho nervového systému, ktorý zahŕňa mozog a miechu.
"Citlivosť" označuje skutočnosť, že ľudia s migrénami a IBS majú zvýšenú citlivosť na obidva podnety, ktoré by mali a nemali by ublížiť, čo znamená, že majú pocit vyššej úrovne bolesti ako normálne s ihlou ( hyperlagézia ) alebo dokonca nepohodlie s pravidelným dotykom ( alodýnie ).
Centrálna citlivosť v migrénach
Počas záchvatu migrény sa vedci domnievajú, že krvné cievy okolo mozgu sa dilatujú. Táto dilatácia alebo rozšírenie artérie aktivuje trigeminálny nerv ( kraniálny nerv ) na uvoľnenie peptidov, ako je peptid súvisiaci s génom kalcitonínu (CGRP) , ktorý podporuje zápal a prenáša signály bolesti do mozgu - to je označované ako trigeminovaskulárna cesta bolesti.
Nakoniec sa mozog stáva citlivým na spúšťače, čo znamená, že nervové bunky v mozgu môžu ľahšie prenášať správy cez trigeminovaskulárnu cestu bolesti, pretože to urobili predtým. Toto sa nazýva centrálna senzibilizácia a môže spôsobiť, že záchvaty migrény sa môžu vyskytnúť ľahšie pri vystavení rovnakému spúšťaču.
Centrálna citlivosť v IBS
Charakteristickým znakom IBS je viscerálna precitlivenosť, čo znamená, že vnútorné orgány osoby (napr. Črevá, žalúdok, močový mechúr) spôsobujú zvýšenie pocitu bolesti. To je dôvod, prečo mierne žalúdočné nadúvanie alebo rozšírenie u človeka môže byť nesnesivé a oslabujúce pre niekoho s IBS.
Odborníci sa domnievajú, že viscerálna precitlivenosť IBS nakoniec vedie k citlivosti v centrálnej nervovej sústave. To by vysvetľovalo, prečo mnoho ľudí s IBS trpí príznakmi extraintestinálnej bolesti (napr. Migrény, bolesť kĺbov a bolesť svalov) a niektoré nie.
Iné centrálne citlivé syndrómy
Ďalšie poruchy bežne klasifikované ako syndrómy centrálnej senzitivity zahŕňajú:
- fibromyalgia
- syndróm chronickej únavy
- chronická panvová bolesť
- intersticiálna cystitída
Rovnako ako tieto iné poruchy sú IBS a migrény diagnostikované ich symptómami, čo znamená, že neexistuje laboratórny alebo zobrazovací test, ktorý by ich potvrdil. Skôr existujú kritériá, ktoré lekári používajú na určenie, či pacient trpí - niečo ako kontrolný zoznam symptómov, ale trochu podrobnejšie.
Estrogénová väzba: IBS a migrény
Okrem zvýšenej centrálnej citlivosti sú IBS aj migrény bežnejšie u žien. To naznačuje, že pohlavné hormóny, najmä estrogén, ovplyvňujú tieto poruchy bolesti.
IBS a estrogén
V IBS estrogén moduluje nielen bolesť a stresovú reakciu v mozgu, ale tiež ovplyvňuje citlivosť vášho čreva na bolesť, pohyblivosť obsahu čreva a dokonca aj typ baktérií, ktoré rastú v čreve.
Hovorí sa, že úloha estrogénu v IBS je zložitá. Preto sú štúdie v rozpore s tým, či niektoré štádiá citlivé na hormóny v živote ženy pomáhajú alebo zhoršujú jej príznaky IBS. Štúdie väčšinou ukazujú, že výskyt IBS je po menopauze nižší, keď sú hladiny estrogénu v tele veľmi nízke. Z tohto dôvodu niektoré ženy hlásia zhoršenie symptómov GI, najmä zápchy a nadúvanie po menopauze.
Migrény a estrogén
V prípade migrény majú ženy počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva zvyčajne zlepšenie migrény, keď sú ich hladiny estrogénu vysoké. Podobne sú menštruačné migrény bežné u ženských migrénov a predpokladá sa, že sú vyvolané kvapkou estrogénu, ku ktorej dochádza tesne pred menštruáciou.
Z rovnakého dôvodu, veľa žien zažíva viac migrény, keď prichádzajú do menopauzy, keď začnú klesať ovariálna funkcia a hladiny estrogénu v tele začnú klesať. Zdá sa, že ich migrény sa zdajú byť vylepšené po menopauze - pomerne mätúci obraz, čo naznačuje viacero faktorov.
Ďalšie spoločné znaky IBS a migrény
Bežné sú psychické poruchy, ako depresia, úzkosť a / alebo posttraumatické stresové ochorenie, ktoré sa vyskytujú spoločne s IBS a migrénami. Psychické ochorenie okrem poruchy bolesti je zložitý cyklus jedného, ktorý spúšťa druhú. Často je ťažké zistiť, kto prišiel ako prvý, teória "kuracie verzus vajíčko". Kombinácia telesnej bolesti a psychických porúch môže zhoršiť kvalitu života a každodenné fungovanie človeka.
Okrem toho sa v súčasnosti objavuje veda, že ľudia s IBS a migrénami môžu mať spoločné gény, najmä tie, ktoré sa týkajú serotonínu. Tento odkaz je zaujímavý, pretože môže pomôcť vedcom pri vytváraní cielenejších terapií pre IBS aj migrény.
Liečba IBS a migrény
Na liečbu oboch stavov lekári bežne odporúčajú kombináciu terapií vrátane liekov a behaviorálnych terapií, ako je biofeedback alebo terapia kognitívno-behaviorálnej liečby. Navyše, komplementárne terapie, ako napríklad akupunktúra , sú často využívané pacientmi na zvýšenie úľavy od bolesti.
Vedci sa tiež pozerajú na jednotlivé liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť obidvom podmienkam, z ktorých jedna je diétna terapia. V jednej malej štúdii v roku 2013 v súvislosti s bolesťou hlavy boli účastníci migrény a IBS podstúpili eliminačnú diétu založenú na vysokých hladinách IgG v krvnom riečisku, keď sú vystavené určitým potravinám. IgG je protilátka a marker zápalu v tele. Strava znížila príznaky IBS a migrény u účastníkov.
Spodná čiara
Spojenie medzi dvoma poruchami neznamená, že jeden spôsobuje druhú, alebo to, že jeden znamená, že nakoniec vyvinete druhú. To jednoducho znamená, že existuje odkaz.
Štúdium vzťahov medzi IBS a migrénami pomáha vedcom lepšie pochopiť, prečo sa tieto bolestivé poruchy vyvíjajú a ako ich lekári môžu najlepšie liečiť - pomalý proces, ktorý si vyžaduje starostlivý a jemný výklad a štúdium.
zdroj:
Aydinlar El a spol. Eliminačná diéta založená na IgG pri syndróme podráždenej čreva Migraine Plus. Bolesť hlavy . 2013; 53 (3): 514-25.
Chang FY, Lu CL. Syndróm dráždivého čreva a migréna: účastníci alebo partneri? J Neurogastroenterol Motil. 2013; 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, cena DD, Verne GN. Centrálna senzibilizácia pri poruchách viscerálnej bolesti. Gut . 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. Pohlavné hormóny pri modulácii syndrómu dráždivého čreva. World J Gastroenterol . 2014; 20 (10): 2433-48.
Uluduz D a kol. Vzťah medzi migrénou, typom napätia Bolesť hlavy a syndróm dráždivého čreva: Klinické a genetické indikátory. Neurológia . 2016; 86 (16) SupplementP4.120.