Ako je to uvedené a na čo si dávajte pozor
DHE znamená dihydroergotamín a je námelový alkaloid používaný na liečbu akútnych migrénových záchvatov . Dozvieme sa viac o tomto lieku proti migréne vrátane toho, ako sa podáva a možných vedľajších účinkoch.
Použitie DHE na liečbu migrény
Okrem stredne ťažkých až ťažkých migrénových záchvatov môže byť DHE obzvlášť účinná pri liečbe menštruačnej migrény, bolesti hlavy , migrénu alebo chronickej migrény.
Je dôležité poznamenať, že DHE nezabráni migréne, ani sa nepoužíva na liečbu migrénových bolestí hlavy, ako sú bolesti s napätím .
Ako je DHE spravovaná?
DHE sa môže podávať intranazálne (cez nos) alebo sa môže podať injekčne. DHE 45 je injekčná značka a môže sa podať subkutánne, intramuskulárne (do svalu) alebo intravenózne (do žily). Injekčná DHE sa zvyčajne podáva v pohotovosti na úľavu pri rýchlej migréne, najmä ak osoba nereaguje na iné neúspešné terapie migrény alebo na stav migrainosus.
Migranálny je obchodný názov pre dihydroergotamín nazálny a je bežnejší v ambulantnom prostredí - čo je predpísané na základe lekára. Je zaujímavé, že existuje inhalovaná forma DHE nazvaná Levadex, ktorá ešte nebola schválená FDA.
Ako funguje DHE?
DHE má niekoľko mechanizmov účinku vrátane:
- Väzba na serotonínové receptory
- Dilatujúce tepny
- Väzba na dopamínové receptory
- Poskytnutie účinkov proti nevoľnosti
Čo je to odvolanie injekčného DHE?
Injekčné lieky obchádza gastrointestinálny trakt, čo je vhodné pre pacientov, ktorí trpia nevoľnosťou a vracaním v dôsledku migrény.
Čo je to odvolanie DHE nosovej?
DHE nazálna je vhodná a môže byť dobrou voľbou pre ľudí s nevoľnosťou a vracaním, ktorí nemôžu užívať pilulku.
Je DHE kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia?
Áno. Dihydroergotamín je označený FDA ako tehotenská kategória X - je kontraindikovaný u gravidity aj u dojčiacich matiek.
Čo mám povedať svojmu lekárovi skôr, než začnem užívať DHE?
Je dôležité, aby ste povedali svojmu lekárovi všetky lieky, vrátane doplnkov bez vitamínov a vitamínov, ktoré užívate. Niektoré lieky, ako typ liekov HIV nazývaných inhibítory proteázy a makrolidové antibiotiká, sa nemôžu užívať v kombinácii s DHE - keďže sa vyskytli prípady potenciálne smrteľného poklesu prietoku krvi do mozgu, paží a nôh. Okrem toho sa DHE nemá užívať s 24 hodinami triptanu .
DHE je tiež kontraindikované u ľudí, ktorí majú určité zdravotné ťažkosti, ako sú:
- ischemická choroba srdca (napr. anamnéza srdcového infarktu, angína)
- nekontrolovaný vysoký krvný tlak
- alergia na námeľové alkaloidy
- osoba na liek, ktorý zvyšuje krvný tlak prostredníctvom zúženia krvných ciev
- hemiplegická alebo basilárna migréna
- periférne arteriálne ochorenie
- sepsa - závažná infekcia
- po cievnej chirurgii
- závažné poškodenie funkcie pečene
- závažné poškodenie funkcie obličiek
Aké sú potenciálne vedľajšie účinky DHE?
Zriedkavo sa dlhodobé užívanie injekčného DHE spájalo s fibrózou alebo zhrubnutím častí pľúc alebo obličiek, rovnako ako s fibrózou srdcových chlopní s inými liečivami z námeľových alkaloidov.
Zriedkavo boli hlásené prípady infarktu a mozgovej príhody.
Podľa názoru FDA a výrobcu tieto nižšie vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale vyžadujú okamžité upovedomenie lekára, ak sa vyskytnú:
- Necitlivosť alebo mravčenie v prstoch a prstoch.
- Bolesť, napätie alebo nepohodlie v hrudníku.
- Bolesť svalov alebo kŕče v ramenách a nohách.
- Slabosť nohy.
- Dočasné prekročenie rýchlosti alebo spomalenie srdcovej frekvencie.
- Opuch alebo svrbenie
Niektoré ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri injekčnej dávke DHE, zahŕňajú:
- vysoký krvný tlak
- závrat
- úzkosť
- problémy s dýchaním
- bolesť hlavy
- návaly horúčavy
- hnačka
- vyrážka
- potenie
Niektoré ďalšie vedľajšie účinky nazálneho DHE zahŕňajú:
- chrbtový nos alebo kongescia
- zmenený zmysel chuti
- reakcie v mieste aplikácie
- závrat
- nevoľnosť a zvracanie
- bolesť hrdla
Čo to znamená pre mňa?
DHE je prospešná migréna pre niektorých ľudí. Ak ste predpísaní DHE 45 alebo Migranal, uistite sa, že ste boli vyškolení o tom, ako ich vhodne a bezpečne používať.
Okrem toho, uistite sa, že ste pochopili dávkovanie lieku DHE. DHE sa nemá používať denne alebo dlhšie.
Vždy kontaktujte svojho lekára, pokiaľ ide o lieky.
zdroj:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 a Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihydroergotamín: prehľad prípravy liekov na akútnu liečbu migrény. CNS Drugs . 2013 máj, 27 (5): 385-94.