Pochopenie fotodermatóz a pravá slnečná alergia
Ľudia pravidelne dostávajú alergie z vecí, ako je peľ, petardy, arašidy, latex a mäkkýše, ale ten, ktorý sa zdá byť nepravdepodobné, je alergia na slnečné svetlo. Avšak výskumníci teraz len začínajú chápať, ako bežné slnečné alergie - presnejšie označované ako fotodermatózy - skutočne sú.
V skutočnosti štúdie z dermatológie Universität Witten-Herdecke v Nemecku z roku 2011 naznačuje, že až 20 percent ľudí v USA, Škandinávii a strednej Európe zažilo najčastejšiu formu poruchy známej ako polymorfná svetelná erupcia ( PMLE).
Všetko povedané, existuje viac ako 20 rôznych typov fotodermatóz, ktoré sa pohybujú od závažnosti od mierneho a prechodného po život ohrozujúce. Príznaky zahŕňajú:
- žihľavka
- Sčervenanie a svrbenie
- Rozptýlené hrbole na exponovanej koži alebo zvýšené škvrny hrboliek
- pľuzgiere
- Oblasti rozširovania a krustovania
To neznamená, že všetky kožné reakcie na slnko sú skutočné alergie . Zatiaľ čo niektorí ľudia v skutočnosti prejavujú precitlivenosť na slnečné svetlo, iné "slnečné alergie" sú spôsobené liekmi alebo topickými látkami, ktoré spôsobujú reakciu na pokožke pri vystavení slnečnému žiareniu.
Pochopenie fotodermatóz
Vedci si nie sú úplne istí, prečo ľudia majú reakcie na slnko, ale veria, že genetika hrá kľúčovú úlohu. Rovnako ako u všetkých alergií, fotodermatóza je spôsobená, keď inak neškodný alergén - v tomto prípade slnečné svetlo - spúšťa abnormálnu imunitnú odpoveď.
Zdá sa, že ultrafialové (UV) svetlo je vinníkom. Môže to spôsobiť buď fotorealgickú reakciu (skutočnú alergiu zahŕňajúcu imunitný systém) alebo fototoxickú reakciu (chemicky vyvolanú kožnú reakciu vyžadujúcu svetlo, ktorá nezahŕňa imunitný systém).
Existuje viac ako 20 rôznych typov fotodermatóz. Niektoré sú bežné a iné sú zriedkavé. Tieto zahŕňajú slnečné kožné reakcie u ľudí so známými autoimunitnými poruchami, ako je lupus ) a chronické ochorenia kože, ktoré sa zhoršujú pri vystavení svetlu.
Polymorfná svetelná erupcia
Polymorfná svetelná erupcia (PMLE) je najbežnejším typom fotodermatóz.
Nazýva sa to polymorfná, pretože vzhľad reakcie kože sa môže líšiť od človeka k človeku.
Kožné lézie sa typicky vyvíjajú niekoľko hodín až dní po expozícii slnka. Budú sa javiť ako zvýšené, začervenané záplaty sprevádzané svrbením a niekedy pálenie. Často sa stanú papulóznou povahou (charakterizované zvýšenými hrbolemi bez viditeľnej tekutiny). Vyrážka sa bude rozvíjať najčastejšie na hornej časti hrudníka, horných ramien, chrbtov, stehien a bokov tváre.
Zranenia zvyčajne spontánne vymiznú v priebehu niekoľkých dní a nezostávajú žiadne stopy. Perorálne antihistaminiká môžu pomôcť zmierniť svrbenie, ale robia málo na zlepšenie skutočnej vyrážky. Vo väčšine prípadov čas sám vyrieši tento stav. PMLE neberie do úvahy život ohrozujúce.
Slnečná žihľavka
Solárna urtikária je chronická forma slnečných fotodermóz. Ľudia s týmto ochorením pocítia svrbenie, začervenanie a žihľavku na miestach pokožky, ktoré sú vystavené slnečnému žiareniu. Zatiaľ čo symptómy sú niekedy zmätené spáleninami, slnečná žihľavka sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých minút a po zastavení expozície slnka sa uvoľní oveľa rýchlejšie (zvyčajne menej ako jeden deň).
Solárna žihľavka je zriedkavá, avšak v niektorých prípadoch môže byť život ohrozujúca.
Jedinci sú známe, že v reakcii na vystavenie slnku zažijú smrteľnú celotelovú alergickú reakciu známu ako anafylaxia. Predchádzanie slnku je najlepším prostriedkom ochrany. V prípadoch podozrenia na anafylaxiu je potrebné vyhľadať okamžitú lekársku pomoc.
Cholinergická urtikária
Cholinergická žihľavka, ktorá sa bežne nazýva tepová vyrážka, je formou žihľavky spôsobenej zvýšenou telesnou teplotou. Zahŕňa to nielen vystavenie slnečnému žiareniu, ale všetko, čo môže zvýšiť telesnú teplotu ako celok vrátane teplých sprchov, cvičení, korenistých jedál alebo v noci prehriatiu. Je tiež známe, že silné emócie spúšťajú žihľavku u ľudí s cholinergickou urtikáriou.
Najlepšou liečbou cholinergickej urtikárie sú antihistaminiká. Kým akýkoľvek antihistaminikum pravdepodobne pomôže, staršie, ako napríklad hydroxyzín , sa zdajú byť najlepšie.
Alergia proti slnečnému žiareniu
Zatiaľ čo kontaktná dermatitída na opaľovací krém nie je taká bežná ako alergia na kozmetiku, v skutočnosti to nie je všetko neobvyklé. Známý ako kontaktná dermatitída, je tento stav charakterizovaný reakciou na topické činidlo (ako je opaľovací krém, repelent proti hmyzu, pleťové vody alebo vonné látky) len vtedy, keď je vystavený UV žiareniu.
Kožná reakcia sa môže vyskytnúť na akejkoľvek časti tela, kde sa látka aplikuje, ale je zvyčajne výraznejšia v oblastiach vystavených slnečnému žiareniu. Patria medzi ne tvár, oblasť "V" hornej časti hrudníka a dolného krku, zadné časti rúk a predlaktia.
Photo-contact dermatitis je považovaná za fototoxickú, dokonca aj vtedy, keď sa reakcia nevyskytne, ak by sa opaľovací krém nepoužíval. Vyhnúť sa produktu je najlepším liečebným postupom pre tento stav.
Úvahy o liečbe
Väčšina prípadov slnečnej alergie sa s časom vyrieši sama. Kozmetické balzamy, ako je kalamínový krém a aloe vera, môžu pomôcť zmierniť nepríjemné pocity, najmä ak sa vyskytujú škvrny alebo krusty. Bolesť môže byť často liečená nesteroidným protizápalovým liekom, ako je Advil (ibuprofen). Závažnejšie prípady môžu vyžadovať systémové alebo topické steroidy, ktoré pomáhajú znižovať opuch.
Bez ohľadu na príčinu, ľudia so známou alergiou na slnko by mali všetko úsilie zakryť alebo zostať vo vnútri vždy, keď bude slnko na svojom najsilnejšom mieste. Opaľovací krém zriedka poskytuje ochranu pred fotodermózami a v niektorých prípadoch to môže zhoršiť.
Ak je akýkoľvek prípad fotodermatóz sprevádzaný dýchavičnosťou, kašľom, vysokou horúčkou, opuchom tváre, rýchlym alebo nepravidelným srdcovým tepom, závratmi, zmätenosťou, nevoľnosťou alebo vracaním, volajte 911 alebo ponáhľajte sa do najbližšej miestnosti. Tieto príznaky sú typické pre anafylaxiu, ktorá, ak sa ponechá bez liečby, môže viesť k zlyhaniu dýchania, záchvatom, šoku, kóme a dokonca k smrti.
> Zdroj:
> Lehmann, P. a Schwarz, T. "Fotodermatózy: diagnostika a liečba". Dtsch Arztebl Int . 2011; 108 (9): 135 až 141. DOI: 10.3238 / arztebl.2011.0135