Všetci by sa zhodli na tom, že primárnou funkciou lekárskeho úradu je starostlivosť o svojich pacientov, avšak s cieľom zostať v praxi a rozkvetu musí úrad vyberať platbu za poskytnuté služby. Kódovanie, účtovanie a inkasá sú dôležitou súčasťou povinností lekárov a primerané školenie a usmernenia sú nevyhnutné pre úspešné splnenie týchto povinností.
Fakultné oddelenie pracuje veľmi úzko s personálom v oblasti kódovania v kancelárii lekára. V niektorých prípadoch tá istá osoba vykonáva povinnosti kódovania, fakturácie a inkasovania, avšak ide o tri odlišné pozície. Zatiaľ čo niektoré aspekty každého zamestnania pretínajú ostatné, majú aj veľmi špecifické zodpovednosti.
Kódovanie skutočne uľahčuje proces fakturácie tým, že prináša procedúry jednotnosť prostredníctvom rozpoznateľných kódov. Použitím štandardných diagnostických kódov a kódov procedúr, ktoré uznávajú poisťovne, všetky lekárske postupy a príslušné agentúry súvisiace so starostlivosťou, zdravotnícky kodér zabezpečí, že poisťovne alebo "obchodný platiteľ" alebo centrá pre Medicare a Medicaid (CMS) fakturovanú položku a ako diagnóza zaručuje postup , test alebo liečbu.
Fakturačný proces začína pri príjme pacienta. Dôležité je získať všetky poistné informácie predtým, ako je pacient videný, ak je to možné, aby všetci účastníci pochopili, čo každá návšteva a procedúra bude stáť pacienta z vrecka.
Čím menej prekvapení majú vaši pacienti o platbu za poskytnuté služby, tým šťastnejší bude každý. Pri príchode pacienta a predložení poistných informácií je nevyhnutné, aby poskytnuté informácie boli s poisťovňou overené ako aktívne, povolené výhody a že poskytovateľ je v súčasnosti zmluvne viazaný s týmto konkrétnym platiteľom.
Webové stránky majú dezinformácie, zmluvy zaniknú a výhody sa menia, takže overenie údajov je veľmi dôležité.
Aby sa ušetril čas, príjmy a zhoršenie, každý postup, ktorý je mimo bežného rozsahu návštevy v kancelárii, by mal byť povolený v dostatočnom predstihu alebo v časovom limite konkrétneho plánu poistenia. Akékoľvek platby, ktoré sú splatné od pacienta, by sa mali pred procesom, testom, terapiou alebo liečbou prediskutovať a zhromaždiť. Copays by mali byť vždy zaplatené predtým, ako ich lekár dokáže pozrieť, aby sa vyhnúť akýmkoľvek problémom neskôr.
Zbierky splatných súm sú najmenej efektívnym spôsobom refundácie. Čím dlhšie je účet v omeškaní, tým je menej pravdepodobné, že sa vyberie, a tým viac peňazí stojí kancelária v čase a mzdách. To je najlepší dôvod na to, aby ste mali efektívny personál pre kódovanie a fakturáciu vo vašej zdravotníckej kancelárii.
Odmietnutá pohľadávka komerčného platiteľa je pravdepodobným dôvodom, že účet nebude zaplatený včas. Keď pacient a zamestnanci vykonali svoju náležitú starostlivosť vopred, je to menej pravdepodobné, ale stane sa to. Môže byť potrebné odvolanie zamestnancov s akýmikoľvek vysvetleniami alebo vysvetleniami. Odvolanie pacienta je ďalším možným riešením, ale pacient si musí byť vedomý možnosti, že budú zodpovední za všetky nevyrovnané váhy.
Zatiaľ čo dohoda platiteľa je často jednou z prvých príkazov na podnikanie pri vyplňovaní dokumentácie o príjme pacientov, pravdepodobnosť, že pacient nečítal dokument starostlivo. Niekedy sa pacient v tej dobe necítil dobre a nevenoval pozornosť dokumentu, alebo jednoducho očakáva, že väčšinu alebo všetky účty platia poisťovne. Diskusia o finančnej zodpovednosti pred vznikom problému je najefektívnejším postupom, aby sa predišlo nepríjemným a prípadne emocionálnym stretnutiam.
Kódovanie, účtovanie a inkasá sú dôležité pre prosperujúce zdravotnícke zariadenia bez ohľadu na veľkosť alebo špecializáciu.
Správna odborná príprava, ďalšie vzdelávanie a výučba súčasných zmien v zákonoch, kódexoch alebo poistných postupoch sú nevyhnutné. Aktuálne referenčné materiály a vybavenie umožňujú týmto zamestnancom urobiť pozitívny vplyv na pacientov, ako aj na lekársku službu.