Ako zistiť, či váš chirurg má skúsenosti s Vašou chirurgiou
Každý chce (a očakáva), že ich operácia bude dobre. Ale my všetci vieme, že operácia má potenciál komplikácií. Niektoré komplikácie sú ťažšie kontrolovateľné, ale vieme, že skúsený chirurg je často menej pravdepodobné, že bude mať toľko komplikácií. Ale ako viete, či ste našli chirurg s dostatočnými skúsenosťami?
Chirurg skúsenosti výsledky v lepšej chirurgie Úspech
Boli vykonané mnohé štúdie na vyhodnotenie faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledok rôznych chirurgických zákrokov.
Takmer vždy, keď sa hodnotí, skúsenosť chirurgov je faktorom, ktorý je dôležitý pri určovaní pravdepodobnosti úspešných výsledkov chirurgického zákroku.
Nemyslím si, že mnohí ľudia to prekvapujú. Všetci hľadajú skúseného elektrikára, skúseného daňového poradcu, ale ako viete, viete, že ste našli skúseného chirurga? Vek určite nie je odpoveďou, pretože mnoho mladších lekárov môže mať lepšie tréningy a viac skúseností s novšími chirurgickými zákrokmi.
Koľko chirurgických zákrokov urobí chirurg Expert?
Ako bolo uvedené, existujú početné štúdie, ktoré boli vykonané na rôznych typoch postupov na odpoveď na túto otázku. Neexistuje žiadny magický počet procedúr, ktoré robia lekára zdatný a existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú výsledky chirurgického zákroku.
Vynikajúca štúdia skúmala procedúry nahradenia ramien v Marylande počas 6-ročného časového obdobia.
Lekári, ktorí v tom čase vykonávali viac ako 30 náhrad, sa považovali za chirurgov "s vysokým objemom". Títo lekári mali nižšiu komplikáciu a ich pacienti zostali v nemocnici kratšie ako lekári s nízkym objemom.
Ďalšou štúdiou, ktorá našla 30 ako magické číslo, bolo vyhodnotenie registrov náhradnej náhrady bedrového kĺbu .
V tejto štúdii sa vedci zamerali na charakteristiky, ktoré viedli k vyššej miere revízie bedrového kĺbu . Títo vyšetrovatelia zistili, že chirurgovia, ktorí vykonávali menej ako 30 výmeny bedrového kĺbu každý rok, mali vyšší počet pacientov vyžadujúcich revíziu.
Nedávna štúdia skúmala operáciu chrbtice pre liečbu skoliózy . Zatiaľ čo konkrétny počet chirurgických zákrokov nebol hodnotený, autori zistili, že lekári s viac ako 5-ročnými skúsenosťami s operáciou skoliózy mali lepšie výsledky.
Ako viete, aký skúsený váš chirurg je?
Väčšina lekárov je úprimná s odpoveďami, ktoré dávajú o svojich chirurgických skúsenostiach. Myslím, že pravdepodobne je pravda, že mnohí lekári majú tendenciu preceňovať svoje skúsenosti, ale pochybujem, že mnohí chirurgovia sú zámerne nepravdiví o svojich skúsenostiach.
Opýtajte sa svojho chirurga. Ak pochybujete o odpovedi, spýtajte sa ho niekoľkými rôznymi spôsobmi a uvidíte, či sa veci pridajú.
- Koľkokrát ste túto operáciu vykonali?
- Koľko ste vykonali minulý mesiac? Minulý rok?
- Kedy ste začali vykonávať túto operáciu?
Ťažká časť je vedieť, koľko je dosť. Ako bolo opísané vyššie, veľký operátor nahradzujúci rameno vykonal 30 náhradných ramien počas 6-ročného obdobia, zatiaľ čo vysokoobjemový chirurgický náhradník bedrového kĺbu vykonával každý rok najmenej 30 kyčelných náhrad.
Navrhoval by som nasledujúce kritériá:
- Pri bežných chirurgických zákrokoch (vrátane náhrady bedrového a kolenného kĺbu, operácie ACL, chirurgie karpálneho tunela a opravy manžety rotátora ) vyhľadajte lekára, ktorý tento postup vykonával najmenej 5 rokov a každoročne robí viac ako 30 pacientov.
- Pre menej bežne vykonávané procedúry (vrátane náhrady ramien, bedrovej artroskopie , transplantácie meniskus a rekonštrukcie PCL ) nájdite chirurga, ktorý má pravidelné skúsenosti s touto operáciou a vykonal najmenej 30 procedúr tohto typu.
To určite nie sú tvrdé a rýchle pravidlá, pretože existuje veľa faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vašu voľbu lekára.
Avšak mali by ste si uvedomiť, že skúsenosť chirurgov je hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje výsledky pre mnohé typy chirurgie. Ak poznáte skúsenosti svojho lekára, môže vám pomôcť rozhodnúť, či ste našli správneho lekára .
zdroj:
Paxton EW a kol. "Prospektívna štúdia 80 000 celkových spoločných a 5000 rekonštrukčných procedúr predošlého krížového ligra v registri v rámci spoločenstva v Spojených štátoch" J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N, et al. "Vzťah medzi chirurgickým a nemocničným objemom a výsledkami pre ramennú artroplastiku" J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar, 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "Skúsenosť je faktorom v scoliosis chirurgických výsledkoch" AAOSNow, Vol 5 No 12. december 2011.