Látka P má prozápalové účinky
Ako bola identifikovaná látka P
Látka P bola pôvodne objavená v roku 1931, ale jej význam v tele trval desaťročia. Do roku 1950 sa zistilo, že látka P je neurotransmiter. Nervové bunky komunikujú prostredníctvom neurotransmiterov. Zistilo sa, že látka P funguje ako prenášač bolesti chrbtového rohu. Chrbtový hrudník sa skladá zo senzorických neurónov a nachádza sa na všetkých úrovniach miechy.
Do sedemdesiatych rokov 20. storočia sa odhalili biochemické vlastnosti látky P. Látka P bola identifikovaná ako proteín zložený zo sekvencie aminokyselín.
Úloha látky P v tele
Boli vykonané viaceré štúdie zvierat a in vitro, aby sa lepšie pochopila úloha látky P v tele. Výskumníci zistili, že látka P spôsobila bolesť procesom známym ako nocicepcia. Nociceptor je senzorický neurón alebo nervová bunka, ktorá reaguje na potenciálne škodlivé podnety signalizáciou miechy a mozgu. Nociception spôsobuje vnímanie bolesti. Zistilo sa tiež, že látka P má prozápalové účinky.
Substancia P a jej hlavný receptor, neurokinín-1 (NK-1) receptor, sú prítomné v neurónoch nachádzajúcich sa v celej neuroxi (os, ktorá prechádza mozgom a miechou). Tieto neuróny zohrávajú úlohu pri bolesti, strese a úzkosti. Látka P je prítomná aj v limbickom systéme centrálneho nervového systému, vrátane hypotalamu a amygdaly.
Tieto oblasti súvisia s emocionálnym správaním.
Okrem vnímania bolesti, stresu a úzkosti sa tiež zistilo, že látka P zohráva úlohu v mnohých ďalších fyziologických reakciách:
- zvracanie
- obranné správanie
- zmena kardiovaskulárneho tónu
- stimulácia slinnej sekrécie
- kontrakcie hladkého svalstva
- vazodilatácia
Látka P a artritída
Výskumníci študovali účasť látky P na artritíde a zápalových ochoreniach. Ak má látka P hrať úlohu pri artritíde, nervový systém musí byť zapojený do patofyziológie artritídy. Musí existovať inervácia zmyslového nervu do kĺbu . Z niektorých zistení vyplýva, že je to tak:
- Látka P bola nájdená v špecifických kľúčových umiestneniach.
- Látka P je prítomná vo vyššej koncentrácii v synoviálnej tekutine u pacientov s reumatoidnou artritídou .
- Počet receptorov látky P je v reumatoidnej tkanive rozdielny.
Levine a kol. navrhol, že nervové mechanizmy môžu poskytnúť vysvetlenie niektorých významných znakov reumatoidnej artritídy: špecifické kĺby majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku artritídy; špecifické kĺby rozvinú závažnejšiu artritídu; a štruktúra kĺbov postihnutých reumatoidnou artritídou je bilaterálna a symetrická. Lotz a kol. objavila ďalšiu možnú úlohu látky P pri artritíde. Lotz a jeho tím preukázali, že látka P môže stimulovať synoviocyty (synoviálne bunky) pri reumatoidnej artritíde. Látka P zvýšila uvoľňovanie prostaglandínu a kolagenázy zo synoviocytov.
Cieľová látka P
Vyšetroval úlohu látky P nový cieľ liečby pre reumatoidnú artritídu?
Nie práve. Ale výskumníci tvrdia, že existuje potenciál pre antagonistu receptora NK1 (blokátor), ktorý sa má vyvinúť ako liečba reumatoidnej artritídy. Medzitým:
- Glukokortikoidy môžu znížiť zápal, ktorý vzniká v nervovom tkanive znížením expresie NK-1, pričom sa zvyšuje produkcia enzýmu, ktorý spôsobuje degradáciu látky P.
- Topický kapsaicín môže vyčerpať látku P z miestnych nervových zakončení, aby zmiernil bolesť. Podľa reumatológov Scott J. Zashin, MD, môže kapsaicín trvať 1 až 4 týždne do práce. Aby sa zachovala výhoda úľavy od bolesti, musí sa kapsaicín znovu aplikovať podľa pokynov.
Úloha látky P pri akútnej bolesti po chirurgickom zákroku
Informácie o úlohe látky P v akútnej bolesti po operácii u pacientov s chronickým zápalovým stavom sú trochu obmedzené, rovnako ako informácie o prepojení medzi zmenami hladiny P a intenzitou bolesti. Podľa PLoS One (2016) výskumníci skúmali koreláciu medzi zmenami na úrovni substancie P a intenzitou intenzity bolesti u pacientov s reumatoidnou artritídou, ktorí podstúpili ortopedickú operáciu. Zistili, že korelácia medzi intenzitou akútnej bolesti a sérovou koncentráciou látky P sa vyskytla po operácii u pacientov s reumatoidnou artritídou, ale nebola zistiteľná v drenážnej tekutine.
> Zdroje:
> Garret NE a spol. Úloha látky P pri zápalovej artritíde . Annals of Reumatic Diseases 1992, 51: 1014-1018.
> Keble a Brain. Úloha pre látku P pri artritíde? Neuroscience Letters. Zväzok 361. Otázky 1-3, 6. máj 2004. Stránky 176-179
> Levine JD, Collier DH, Basbaum AI, Moskowitz MA, Helms CA. Hypotéza: nervový systém môže prispieť k patofyziológii reumatoidnej artritídy. Časopis reumatológie. 1985, 12 (3): 406-411.
Lisowska, B. a kol. Látku P a akútnu bolesť u pacientov podstupujúcich chirurgickú operáciu. PLoS One. 2016 Jan 5; 11 (1): e0146400. dva: 10.1371 / journal.pone.0146400.
> Lotz M, Carson DA, Vaughan JH. Aktivácia látok P reumatoidných synoviocytov: neurálna dráha v patogenéze artritídy. Science. 1987 Feb 20; 235 (4791): 893-5.
> O'Connor T a spol. Úloha látky P pri zápalovej chorobe. Journal of Cell Physiology. 2004 nov; 201 (2) 167-80.