Väčšina detí s pectus excavatum - tiež známa ako "potopená hrudník" alebo "hrudník na lievik" - má v dôsledku tejto choroby málo zdravotných problémov; u niektorých detí však môže ovplyvniť funkciu srdca a pľúc.
Vinník je príliš veľa chrupaviek, robustná, ohybná tkanina, ktorá tvorí skelet dieťaťa. V tomto stave sa nad rebrami pred narodením vytvoria extra chrupavky.
Tento stav sa môže stať nepríjemným po detstve v dôsledku vývoja.
Ako ovplyvňuje funkciu srdca a pľúc
Tu sú spôsoby, ako pectus excavatum môže ohroziť funkciu srdca a pľúc:
- Chrupavka sa mení na kosť. Medzi narodením a 3 rokom života sa chrupavka všetkých detí stáva kosťou, s výnimkou niektorých miest, kde zostáva elastická, ako časti uší a nosa. Taktiež spája kĺby.
- Kosť smeruje dovnútra. Keď sa chrupka dieťaťa s pectus excavatum vytvrdzuje, hrudný krúžok je zatlačený dovnútra o dodatočné množstvo chrupavky pokrývajúcej rebrá, čo vytvára "potopený" vzhľad. Keď proces pokračuje v dospievaní, srdce sa môže postupne presunúť do ľavej časti hrudníka. Tlak z vytvrdzujúcej chrupavky môže narušiť schopnosť srdca naplniť krv a pumpovať ju dostatočne rýchlo na telo.
- Veľkosti srdca a pľúc sú ovplyvnené. Srdce a pľúca môžu byť menšie ako normálne, pretože nie je dostatok priestoru pre dosiahnutie normálnej veľkosti. Bude ovplyvnené normálne dýchanie a krvný obeh.
Vo väčšine prípadov spôsobuje pectus excavatum kapacitu srdca a pľúc len mierne pod priemerom a neovplyvňuje každodenný život. Ale srdce nemusí byť schopné dostatočne pumpovať, aby umožňovalo namáhavú činnosť.
Dokonca aj vážny prípad pectus excavatum neohrozí život, ale môže to mať za následok telesné postihnutie a je zdrojom sebauvedomenia.
Tieto príznaky naznačujú pectus excavatum a súvisiacu možnosť srdcových problémov:
- Dýchavičnosť
- Nízka tolerancia pri cvičení
- Bolesť v hrudi
Mierne ťažkosti s dýchaním a časté dlhotrvajúce prechladnutia môžu byť dôsledkom menej závažných foriem pectus excavatum. Príznaky sa môžu zhoršiť s vekom, vyrovnávanie, keď sa dosiahne plná veľkosť.
Pectus excavatum možno vyhodnotiť pomocou röntgenových, CT, MRI , pľúcnych funkčných testov alebo echokardiografie , ktorá využíva zvukové vlny na vytváranie snímok srdca.
Chirurgia môže pomôcť
Ideálny vek pre chirurgiu pectus excavatum je starší ako 6 rokov, ale pred adolescentom, kedy sa kosti a chrupavka stávajú menej ohybnými. Chirurgia bola vykonaná na dospievajúcich a mladých dospelých.
Existujú tri chirurgické prístupy k chirurgii:
Ravičova oprava: Spodné štyri alebo päť chrupaviek sa odstráni a hrudná kosť sa dočasne podopiera pomocou kovovej tyče, ktorá sa odoberie približne za rok. Dieťa je hospitalizované až 5 dní; ľahká aktivita môže začať o niekoľko týždňov, ale to bude niekoľko mesiacov predtým, než bude skutočne aktívna hrať v poriadku.
Nuss Postup: Lišta v tvare požadovanej hrudnej steny je umiestnená pod hrudnou kosťou. Lišta sa odstráni o 2 roky neskôr. Obnova je podobná oprave chirurgickej opravy Ravitch.
Postup magnetického miniatúry: Jeden magnet je implantovaný do hrudníka a jeden je umiestnený na vonkajšej chĺpkovitej chrupke hrudníka, aby sa dostal do normálnejšej polohy, čo vedie k náprave po niekoľkých mesiacoch. Pacienti idú domov v ten istý deň a môžu okamžite pokračovať v aktivitách.
Všetky metódy zlepšujú schopnosť čerpať srdce, ale iba v zriedkavých prípadoch operácia zlepšuje kapacitu pľúc.
zdroje
"Postup magnetického miniatúry." pedsurg.ucsf.edu . 2008. Kalifornská univerzita v San Franciscu. 6. novembra 2008
"Pectus Excavatum." cardiothoracicsurgery.wustl.edu . 2008. Washingtonská univerzita v St. Louis. 6. novembra 2008
"Pectus Excavatum." cincinnatichildrens.org . Mar. 2007. Detská nemocnica Cincinnati. 6. novembra 2008
"Pectus Excavatum." csmc.edu . 2008. Cedars-Sinai Medical Center. 6. novembra 2008
"Pectus Excavatum." pedsurg.ucsf.edu . 2008. Kalifornská univerzita v San Franciscu. 6. novembra 2008
"Liečba Pectus Excavatum." rwjuh.edu . 2008. Robert Wood Johnson University Hospital. 6. novembra 2008