Prvá línia vs druhá línia terapie rakoviny
Čo presne je liečba prvej línie? Ako sa líšia od druhých možností liečby a čo ešte potrebujete vedieť?
Liečba prvej línie sa jednoducho vzťahuje na počiatočnú alebo prvú liečbu odporúčanú pre chorobu alebo chorobu. S mnohými stavmi, vrátane rakoviny, existuje veľa možných liečebných postupov, ktoré by mohli byť účinné. Liečba na prvej línii je tá, ktorá pre väčšinu ľudí očakáva najlepšie výsledky s najmenšími vedľajšími účinkami.
Liečba prvej línie sa mení po rakovine. Keďže novšie štúdie nájdu lepšie možnosti, či už ide o operáciu, radiačnú terapiu, cielenú terapiu alebo imunoterapiu, odporúčania liečby "prvej línie" pre chorobu sa neustále menia.
Čo presne je liečba prvej línie?
Liečba prvej línie je zvyčajne štandardnou liečbou ( "zlatý štandard" ), ktorá je daná, keď je niekto diagnostikovaný s určitou chorobou alebo stavom, ako je rakovina pľúc. Inými slovami, je pravdepodobné, že liečba, ktorú by väčšina onkológov najprv vybrala pri liečbe niekoho. To znamená, že neexistujú žiadne všeobecné "pravidlá", ktoré by uvádzali, ktorá liečba musí absolútne na prvom mieste, a okrem toho je dôležité spolupracovať so svojím onkológom, aby si vybral liečbu, ktorá je pre vás najlepšia. Iba vy môžete byť svojim vlastným advokátom a vyberte si liečebné postupy, ktoré vám ponúkajú najlepšie výsledky pri minimalizácii vedľajších účinkov, ktoré ste ochotní tolerovať.
Pokiaľ ide o rakovinu, liečba prvej línie môže byť kombináciou liečebných postupov, ako sú chirurgia, chemoterapia a radiačná terapia, ktoré sa postupne podávajú. Lepší termín by teda bol pravdepodobne "režim liečby prvej línie alebo protokol".
Na rozdiel od liečby prvej línie liečba druhej línie je zvyčajne liečba, ktorá sa zvolí po tom, ako liečba na prvej línii nedosiahne váš cieľ alebo má nežiaduce účinky, ktoré vyžadujú, aby ste prestali používať túto liečbu.
Druhá liečba je často nižšia ako liečba prvej línie, ale nie vždy. Napríklad pri metastatickom karcinóme prsníka, liečba druhej línie nemá tendenciu kontrolovať rakovinu tak dlho, ako je liečba prvej línie.
Okrem liečby prvej a druhej línie sú často ďalšie možnosti. Napríklad s metastatickým karcinómom prsníka môžete počuť váš onkológ hovoriť o liečbe štvrtej línie. Táto liečba môže byť vyskúšaná, keď liečba prvej, druhej a tretej línie už nie je pre rakovinu.
To sa môže zmeniť pre rovnaké rakoviny
Každá rakovina je iná a je dôležité mať to na zreteli, ak počujete o ďalšom liečení vášho typu rakoviny. Liečba prvej línie pre jednu rakovinu typu a štádia sa môže líšiť od liečby prvej línie rakoviny inej osoby rovnakého typu a štádia, ale odlišného molekulárneho profilu. Okrem toho môžu iné faktory, ako je vek, celkové zdravie a súčasné stavy, robiť to, čo je liečba prvej línie pre jednu osobu ako druhú líniu liečby druhou osobou.
Liečba prvej línie je voľbou
Vstupujeme do éry známej ako "participatívna medicína ", v ktorej sú pacienti vo svojej zdravotnej starostlivosti oveľa viac zapojení.
Rozhodnutia sa robia ako tím, skôr než paternalistický vzťah medzi lekármi a pacientmi z minulosti. Po diskusii a učení čo najviac o vašej rakovine budete pravdepodobne mať na výber medzi rôznymi prístupmi.
Otázky na otázku
Keď vy a váš lekár považujete liečbu prvej línie alebo liečbu prvej línie, zamyslite sa nad týmito otázkami.
- Objasnite typ a stupeň a molekulárny profil vášho nádoru. Existuje ďalšie testovanie, ktoré by sa malo vykonať?
- Aký je váš cieľ pri prijímaní tejto liečby?
- Aké vedľajšie účinky ste ochotní tolerovať?
- Čo je liečba druhej línie, ak táto liečba nefunguje. A čo tretí riadok, štvrtý riadok a ďalšie?
- Sú k dispozícii klinické štúdie, ktoré by lepšie vyhovovali vašim potrebám? Opýtajte sa ich alebo ich vyhľadajte hneď, pretože niektoré liečby prvej línie vás môžu vylúčiť z niektorých klinických štúdií.
- Aké sú náklady na liečbu (-y)?
- Aká je priemerná úspešnosť liečby (-ov)?
- Aké sú niektoré možné riziká?
- Ako rýchlo budete musieť začať liečbu?
- Kde by ste odporučili, že mám druhý názor ?
Poznámka o alternatívnych liečebných postupoch
Je dôležité, keď hovoríme o liečbe, aby sme objasnili, čo znamená "alternatívna liečba". Väčšina ľudí teraz používa frázu alternatívnej liečby na odkázanie na doplnkové liečby, ktoré ponúkajú niektoré nádorové centrá. V tomto prostredí sa používajú terapie ako akupunktúra, meditácia, masáž a joga integrovaným spôsobom - to znamená, že sa používajú spolu s tradičnými spôsobmi liečby, ako je chemoterapia. Tieto doplnkové liečby môžu pomôcť niektorým ľuďom vyrovnať sa s vedľajšími účinkami rakoviny a liečby rakoviny.
Existuje určitý záujem (a mnoho internetových podvodov) s alternatívnymi prístupmi, ktoré nahrádzajú iné liečenie bežných liečebných postupov. Tieto sú nebezpečné a v súčasnosti neexistujú alternatívne spôsoby liečby, ktoré by sa považovali za prvotriednu liečbu rakoviny.
Spodná čiara
Lieky na prvej línii sú tie, ktoré vy a onkológ vyberiete za najlepšiu prvú voľbu pre konkrétnu rakovinu. Existuje často niekoľko rôznych možností, ale prvá línia liečby sú tie, ktoré sa najviac očakávajú, že kontrolujú vašu chorobu s najmenšími vedľajšími účinkami v procese. Či sú terapie druhej línie s vaším rakovinou nižšie alebo zameniteľné, liečba prvej línie závisí od mnohých rôznych faktorov. Urobte si čas, aby ste sa dozvedeli o rakovine, aby ste mohli urobiť vzdelanú voľbu, na ktorej liečbe by ste mali liečiť prvou líniou.
Tiež známy ako: terapia prvej línie, primárna liečba, primárna liečba, indukčná liečba
Príklady: Onkológ Dan odporúčal chemoterapiu ako liečbu prvej línie pre jeho rakovinu pľúc. Povedal nám, že považuje formu cielenej terapie za liečbu druhej línie, ak Dan nereaguje na liečbu.
> Zdroje:
> Americká spoločnosť pre klinickú onkológiu. Cancer.Net. Čo ak prvé liečenie nefunguje? Aktualizované 01/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/when-first-treatment-doesnt-work