Tachyfylaxia a tolerancia môžu znížiť reakciu na nespavosť
Spacie pilulky môžu byť bohoslužbou: konečne noc spánku po tom, čo trpí nespavosťou príliš dlho. Táto úľava môže byť krátkodobá, a to môže byť zdrojom frustrácie a zúfalstva. Čo spôsobuje, že spacie pilulky sa stávajú menej efektívne v priebehu času? Táto zmena sa môže týkať princípu farmakológie spôsobujúcej tachyfylaxiu . Zistite, ako môže tachyfylaxia, forma tolerancie, zmeniť účinnosť vašej prášky na spanie a čo možno s tým urobiť.
Zmena účinnosti sleeping prác
Nie je nezvyčajné, že prášky na spanie postupne fungujú menej, ako liečba pokračuje. Spočiatku lieky ponúkajú sladkú úľavu: noc bez prerušenia spánku. Avšak postupne sa zdá, že liečba vás začne zlyhať. Je to menej efektívne, nezdá sa, že funguje ako kedysi. Možno dokonca zistíte, že je potrebné zvýšiť dávku, aby ste získali rovnaký účinok. Namiesto toho, aby ste potrebovali iba jednu tabletu, vezmete dve. S dlhším časom sa ani táto eskalácia dávky nezdá dostatočná. Spací tabletka môže úplne prestať pracovať úplne. Čo by ste mali urobiť a prečo sa to deje?
Tento jav sa vyskytuje v dôsledku prirodzeného procesu, ktorý sa nazýva tolerancia. Hoci to môže znieť, ako to súvisí so závislosťou, nemusí to. V skutočnosti sa tolerancia často vyskytuje v reakcii na pokračujúcu expozíciu lieku. Odkazuje na skutočnosť, že expozícia má za následok postupne znižovanú reakciu na rovnakú dávku.
Predstavte si, že sa dostanete do vášho domu a vôňate čerstvým chlebom v rúre. Krátko potom pravdepodobne ani nevšimnete zápach. Ak vystúpite von a vrátite sa, bude to opäť zrejmé. Stupeň zápachu sa nemení; reakcia vášho tela na to je však.
Takmer rovnakým spôsobom sa vaše telo postupne stáva menej citlivé na rovnakú dávku spacieho tabletky.
To môže súvisieť s metabolizmom. Metabolizmus liekov závisí od vašej genetiky, veku, pohlavia, typu tela a ďalších faktorov. Ak užívate určité lieky, môže to mať za následok zmenu funkcie pečene alebo obličiek, čo ovplyvní aj iné lieky. V mozgu môžu nervové bunky zmeniť počet a citlivosť receptorov. To má významný vplyv na vplyv prášky na spanie. V reakcii na pretrvávajúce vystavenie liekom, vaše telo sa môže pokúsiť znížiť dopad tým, že odoberie receptory, ktoré sú v interakcii s liekmi. Potom, aj keď hladiny lieku môžu byť podobné, odpoveď nie je. Časom sa zdá, že spací tabletka prestáva pracovať.
Množstvo času na túto odpoveď sa líši. Ak sa vyskytne pomerne rýchlo, nazýva sa to tachyfylaxia. Ak je postupnejšia, môže byť označená ako tolerancia. Tieto nemusia nevyhnutne korelovať s iným pojmom nazývaným závislosť (v ktorej je psychologicky alebo fyzicky potrebné, aby sa zabránilo stiahnutiu alebo iným nepriaznivým následkom).
Táto postupná potreba zvýšiť dávku môže byť nebezpečná, ak nie je vykonaná s podporou Vášho lekára. Najmä použitie liekov na spanie s alkoholom môže byť smrteľné, ak je ovplyvnené dýchanie.
Zastavenie liečby zrazu môže viesť k odrazu nespavosti, ktorá často núti ľudí, aby pokračovali v liečbe dlhodobo. To môže byť dobré pre farmaceutické spoločnosti vyrábajúce drogy, ale možno menej dobré pre ľudí.
Aké možnosti existujú, aby sa zabránilo tachyfylaxii a tolerancii?
Našťastie existujú niektoré možnosti, ako zabrániť tachyfylaxii a tolerancii pri užívaní liekov na spanie. Ak je to možné, najlepšie je používať len krátkodobé spacie pilulky (menej ako 2 týždne). Nemali by ste používať viac liekov na pomoc spánku v rovnakom čase. Riziko predávkovania, najmä pri stanovení užívania alkoholu, je skutočným a potenciálne smrteľným problémom.
Mali by ste sa riadiť pokynmi svojho lekára a uistiť sa, že zverejníte všetky lieky, ktoré používate na pomoc pri spánku.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné zvýšiť dávku alebo postupne prejsť na nový liek. Najlepším scenárom by bolo sledovanie možností neliečenia liečby nespavosti. Najmä sa ukázalo, že liečba kognitívno-behaviorálnej terapie pre nespavosť (CBTi) bola dlhodobo vysoko účinná na liečenie tohto ochorenia. Nemá žiadne vedľajšie účinky, nezotaví sa a nie je šanca zažiť nežiaduce účinky tolerancie a tachyfylaxie.
zdroj:
Katzung, BG Základná a klinická farmakológia. 9. vydanie, 2004. str. 31, 359. The McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
Kryger, MH a kol . "Zásady a prax spánku." ExpertConsult , 5. vydanie, 2011.