To je zriedkavé pre mandle rastu po tonzilektómii
Je možné, že vaše mandle a adenoidy rastú späť po tonzilektómii alebo adenoidektómii, ak váš chirurg úplne neodstráni všetky lymfatické tkanivá počas operácie. Dokonca aj veľmi malé množstvo tkanív môže spôsobiť, že rastú. Toto však nie je bežný výskyt.
Existujú určité faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť rastu vašich mandlí, napríklad ak sú odstránené skôr, ako by normálne prestali rásť.
Za normálnych okolností majú mandle a adenoidy tendenciu rásť pomerne stabilnou rýchlosťou až do dosiahnutia veku 8 rokov. V tomto momente sa začínajú zmenšovať. Vaše adenoidy budú po dosiahnutí dospelosti skoro zmiznuté. Ak máte svoje mandle odstránené pred dosiahnutím veku 8 rokov, je pravdepodobnejšie, že sa vrátia späť.
Avšak vzhľadom na čas potrebný na regeneráciu tkaniva a prirodzene obmedzené obdobie rastu je nepravdepodobné, že ak by vaše mandle vyrastali späť, niekedy sa dostanú späť do pôvodnej veľkosti a spôsobia vám toľko smútku, ako predtým ordinácie.
Typicky, ak máte odstránené mandle, váš chirurg bude používať metódu známu ako extracapsulárna tonzilektómia . To znamená, že váš chirurg odstráni všetky mandle tkaniva počas operácie.
Ďalšou menej bežnou metódou je intracapsulárna tonzilektómia (známa aj ako tonzilotómia), ktorá zahŕňa chirurgickú odstránenie väčšiny mandlí, ale zanechanie tenkej vrstvy tonzilového tkaniva.
Táto metóda zahŕňa ponechanie vonkajšej časti mandlí neporušenej, aby sa znížila bolesť a znížilo riziko krvácania. Opustenie mandlí alebo adenoidného tkaniva neporušené zvyšuje vaše riziko pre potrebu druhého chirurgického zákroku a zvyšuje riziko vzniku nevyriešených, známych aj ako refraktérne príznaky.
Ako môžem povedať, či sa moje mandle vrátia späť?
Ak ste mali pocit, že po odstránení vašich mandlí nebudete mať inú infekciu strep nemôžete paniku po prvýkrát dostať boľavé hrdlo . Zatiaľ čo výskum poukazuje na výrazný pokles počtu infekcií spôsobených ľuďmi, ktorí majú svoje mandle, stále sa môžete po ich odstránení dostať do infekcií hrdla. Len preto, že dostanete infekciu v krku, neznamená to, že vaše mandle vyrastali.
Ak vaše mandle rastie späť, môžete vidieť hrbole, kde sú vaše mandle, alebo sa môžu infikovať a opuchnuté. Vo všeobecnosti to nie je problém, ak nespúšťajú problémy. Ak začnete mať chronické infekcie v krku alebo príznaky spánkového apnoe, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti, že vaše mandle a / alebo adenoidy sa vrátia späť a odtiaľ postupujú.
liečba
Ak ste jedným z veľmi málo ľudí, ktorých mandle rastie späť do značnej miery, môžete očakávať, že váš lekár bude liečiť znovuobnovenie podobne, ako keby ste sa s ňou liečili pred vašou tonzilektómii. Ak máte infekciu strepom, dostanete antibiotiká. Zväčšené mandle sa niekedy môžu liečiť pomocou steroidov (je potrebný ďalší výskum použitia steroidov na zmenšenie mandlí, ale predbežné štúdie sú sľubné) a ako posledná možnosť môže byť opätovné odstránenie chirurgicky odstránené v prípade potreby.
Váš lekár pravdepodobne neodporúča ďalšiu tonzilektómiu, pokiaľ vaše mandle nevstúpia dozadu, pretože sú zhubné (máte rakovinu mandlí ), máte časté infekcie, rozšírené mandle spôsobujú ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním alebo sa spánková apnoe vráti , Najčastejším dôvodom opakovania operácie na mandlích je spánková apnoe. Pretože by bolo veľmi zriedkavé, keby vaše mandle vyrastali späť, a ešte zriedkavejšie, aby sa stali dostatočne veľké, aby spôsobili spánkovú apnoe, je to nepravdepodobné.
zdroj:
Medline Plus. Mandle a adenoidy. Prístup: 16. novembra 2011 od http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tonsilsandadenoids.html
Mukhatiyar, P., Nandalike, K., Cohen, HW, Sin, S., Gangar, M., Bent, JP & Arens, R. (2016). Intrakapsulárna a extrakapsulová tonzilektómia a adenoidektómia pri detskej obštrukčnej apnoe spánku. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 142 (1): 25 až 31. doi: 10,1001 / jamaoto.2015.2603
Odhagen, E, Sunnergren, O, Hemlin, C, Hesen Söderman, AC, Ericsson, E & Stalfors, J. (2016). Riziko reoperácie po tonzilotómii a tonzilektómii: kohortová štúdia založená na populácii. Eur Arch Otorhinolaryngol. 273: 10. 3263-8.
Oluwasanmi AF, Thornton MR, Khalil HS a Tierney PA (2006). Účinok tonzilektómie na opakované bolesť v krku u dospelých: perspektívy pacientov. J Laryngol Otol. 120 (2): e7